CHAPITRE V : CŒUR PERICARDEArticle premier :ElectrocardiographieH500 Electrocardiogramme d’au moins douze dérivations 6,5H501 Suppléments pour étude électrocardiographique détaillée comportant le calcul de divers indices et paramètres ainsi que 4l’enregistrement de dérivations supplémentaires ou une épreuve d’effortsPour un patient non hospitalisé cet acte est cumulable avec la consultation (C ou Cs) ou la visite (V ou Vs), à l’exclusion de toute cotation d’<strong>actes</strong>upplémentaire, sauf celle prévue à l’article 11, <strong>des</strong> Dépositions générales.Pour un patient hospitalisé cet acte est cumulable, dans les mêmes conditions que ci-<strong>des</strong>sus, avec un C x 0,80 ou un Cs x 0,80H502 Supplément pour examen pratiqué au domicile du malade (en dehors de tout établissement de soins) 5Lorsque l’électrocardiogramme est fait en dehors du cabinet du praticien et nécessite le transport de l’appareil, cet acte est majoré de 50% : s’y ajouteéventuellement l’indemnité horo kilométrique.H503 Electrocardiogramme et mesure <strong>des</strong> pressions intracardiaques ou intra vasculaires pratiqués au cours d’une intervention 50H504 Supplément pour dérivations oesophagiennes 6H505 Electrocardiogramme et mesure <strong>des</strong> pressions intracardiaques ou intra vasculaires pratiqués au cours d’une intervention 70nécessitant une circulation extra corporelleH506 Electrocardiogramme per-opératoire en dehors de la chirurgie cardiaque 30Ces deux derniers <strong>actes</strong> ne sont cotables que s’ils sont pratiqués par un praticiens autre que le chirurgien ou l’anesthésiste.H507 Electrocardiogramme continu de longue durée (HOLTER) d’une durée minimum de 24 heures avec établissement d’un 40compte rendu détailléH508 Electrocardiogramme avec épreuve d’effort dans une salle disposant <strong>des</strong> moyens nécessaires à la réanimation(1) 40H509 Réadaptation à l’effort <strong>des</strong> patients atteints de pathologies cardiaques dans une salle disposant <strong>des</strong> moyens nécessaires à laréanimation avec un maximum de 20 séances, sur accord préalable, la séance15(1) L’électrocardiogramme avec épreuve d’effort, la réadaptation à l’effort <strong>des</strong> patients cardiaques ne peuvent être pratiqués que dans unétablissement de soins comportant une unité de soins intensifs cardiologiques, ou une unité de réanimation ou une salle de surveillance disposantune salle de réanimation.80
Article 2 : Autres enregistrements cardiaquesH510 Enregistrement d’un phonomécanogramme sur enregistreur d’au moins quatre piste comportant une dérivation 20électrocardiographique de référence, l’enregistrement du son d’au moins cinq foyers en basse, moyenne et haute fréquence,l’enregistrement d’au moins trois courbes mécanographiques, l’établissement d’un compte rendu détailléH511 Supplément pour épreuves pharmacodynamiques faites en milieu disposant de moyens nécessaires à la réanimation 20H512 Acte de surveillance d’un malade porteur d’un stimulateur cardiaque interne comprenant (a prise <strong>des</strong> divers enregistrements,dont les électrocardiogrammes, avec épreuves physiologiques d’accélération et de ralentissement de la fréquence cardiaque,manœuvre magnétiques et électromagnétiques modifiant le fonctionnement du stimulateur, étude oscilloscopique etélectronique <strong>des</strong> impulsions délivrées par le stimulateur à l’aide d’un période mètre d’un précision d’au moins un dixièmede milliseconde et d’un oscilloscope pour photo analyse de l’impulsion avec enregistrement photographique25Article 3 : Surveillance monitoréeSurveillance monitorée continue, et traitement d’un ou deux malade au maximum, hospitalisés, sous la responsabilité d’un médecin, avec surveillance dutracé électrocardioscopique sur oscilloscope et du cardio fréquence mètre, y compris éventuellement les <strong>actes</strong> habituels d’électrocardiographie et deréanimation et les prises continues ou intermittentes de pression avec ou sans enregistrements, quelle que soit la technique :H513 pour une durée maximum de sept jours, par malade et par 24 heures 14Surveillance monitorée continue et traitement <strong>des</strong> mala<strong>des</strong> hospitalisés au sein d’un centre de réanimation cardiaque, par plusieurs médecins spécialistesdont l’un au moins présent de façon constante, pour un maximum de 10 mala<strong>des</strong>, par équipe avec surveillance du tracé électrodioscopique suroscilloscope et du cardio fréquence mètre, y compris éventuellement les <strong>actes</strong> habituels d’électrocardiographie et de réanimation et les prises continues ouintermittentes de pression avec ou sans enregistrements, quelle que soit la technique :H514 par équipe, par malade et par 24 heures 30Seuls peuvent être cotés en supplément pour chaque malade :H515 choc électrique par défibrillateur (quel qu’en soit le nombre au cours de 24 heures) 30H516 pose ou changement d’un cathéter endocavitaire pour entraînement électrosystolique 50H517 pose d’un micro cathéter endocavitaire pour prise de pression dans les cavités droites 20CathétérismesH518 Cathétérisme du cœur droit avec lecture et enregistrement <strong>des</strong> pressions, <strong>des</strong> tracés électriques avec ou sans injection de 100 30produit opaque ou colorant, avec ou sans prélèvement de sang pour dosagesH519 Avec enregistrement du son, en supplément 20H520 Cathétérisme du cœur gauche par voie artérielle périphérique avec lecture et Enregistrement <strong>des</strong> pressions, <strong>des</strong> tracés 100 30électriques, avec ou sans injection de produit opaque ou colorant, avec ou sans prélèvement de sang pour dosagesH521 Par autres voies (transept ale, transpariétale etc.) en supplément 20H522 Avec enregistrement du son, en supplément 2081