Jeunesse Prospective - Prospective Jeunesse

Le cadre de référenceLe décret de 1997 1 de promotion de la santé n’estpas qu’un texte fastidieux à découvrir, il est labase suffisante pour une politique de promotionde la santé. Se situant dans les stratégies de laCharte d’Ottawa de promotion de la santé, cedécret a créé un dispositif décentralisé à la dispositiondes acteurs, leur a donné des possibilitésd’appui, de compétences et de développementde projets les plus proches des publics visés et aélargi le cadre d’actions à d’autres acteurs sesituant en dehors du champ de la santé.On ne peut laisser de côté le décret modificatifde 2003 qui élargit le cadre décrétal à la médecinepréventive (visant une implication des professionnelsde la santé, voulant argumenter unfinancement du secteur plus important) ainsi quele décret de promotion de la santé à l’école.Le cadre de référence pour les acteurs et pour lespolitiques ne se limite heureusement pas auxtextes légaux ; programme quinquennal et plancommunautaire opérationnel se révèlent bien plusproches de la réalité de chacun. Même si ces cadrespeuvent sembler généralistes, ils ont depuis1997 largement orienté l’évolution du secteur.Ces documents 2 que nous renseignent-ils de sifondamental ? Je citerais le précédent Conseilsupérieur de promotion de la santé à ce sujet quiaprès avoir cité l’article 1 er du décret de 1997 « Parpromotion de la santé, il faut entendre le processusqui vise à permettre à l’individu et à la collectivitéd’agir sur les facteurs déterminants dela santé, et, ce faisant, d’améliorer celle-ci enprivilégiant l’engagement de la population dansune prise en charge collective et solidaire de lavie quotidienne, alliant choix personnel et responsabilitésociale. La promotion de la santé viseà améliorer le bien-être de la population en mobilisantde façon concertée l’ensemble des politiquespubliques » (article 1 du décret de promo-tion de la santé du 14/07/1997), conclut sesrecommandations pour le prochain programmequinquennal par :« Le Conseil estime que cette définition a conservétout son sens plus de dix ans après le vote dudécret organisant la promotion de la santé enCommunauté française. L’élaboration du 3e Programmequinquennal lui offre l’occasion de rappelerces principes fondamentaux, d’autant plusessentiels en ces temps incertains de globalisationdes échanges et de marchandisation croissantede la santé, qui mettent à mal une conceptionsolidaire et citoyenne de la santé. Ceux-ciont inspiré l’élaboration des présentes recommandations».Pour terminer ce point - et ceci me paraît importantcomme a priori de l’efficacité de la promotionde la santé (contestée par d’aucuns) - je citeraiencore (de la charte de Jakarta) :« Les travaux de recherche et les études de caseffectués un peu partout dans le monde fournissentdes éléments attestant que la promotionde la santé a une réelle efficacité. Les stratégiesde promotion de la santé peuvent créer et modifierles modes de vie, ainsi que les conditionssociales, économiques, et de l’environnement,qui déterminent la santé. La promotion de lasanté est une approche concrète pour instaurerplus d’équité en matière de santé » 3 .Des politiquescohérentes et pertinentes…L’attente d’une large partie du secteur de la promotionde la santé est d’avoir les moyens et unereconnaissance des politiques dans leur travailet d’inclure les actions de prévention dans desstratégies de promotion de la santé (que l’onvise une priorisation par problématique ou non)en tenant compte prioritairement des inégalitéset des éléments qui agiront sur les conditions1 Décret du 14 juillet 1997 organisant la promotion de la santé en Communauté française http://www.cdadoc.cfwb.be/cdadocrep/pdf/1997//19970714s20356.pdf ; les autres décrets cités sont également accessibles sur ce site de laDirection générale de la santé.2 Programme quinquennal, plan communautaire opérationnel et recommandations du Conseil supérieur de promotionde la santé : ces documents sont accessibles sue le site de la Direction générale de la santé www.sante.cfwb.be .3 Extrait de la Déclaration de Jakarta http://www.cyes.info/themes/promotion_sante/declaration_jakarta.php .Prospective Jeunesse Drogues|Santé|Prévention | 50-51 | Numéro double – janvier et mars 2009page 11