Prévention des Accidents d'Exposition au Sang (AES)

IV- Prévention des AESLa vaccination contre l’hépatite B est obligatoire maintenant pour tous les sapeurs-pompiers, ycompris ceux des Centres de première intervention (CPI) qui sont quelquefois en première ligneet sont au contact des liquides biologiques.L’achat de matériel doté de dispositif de sécurité est indispensable. Aux États-Unis, un texte deloi en rapport avec les aiguilles protégées a été promulgué en tant que loi fédérale : le« Needlestick Safety and Prevention Act » (6 novembre 2000 Président Clinton). Le dispositiflégislatif des Etats-Unis est en évolution et prévoit que l’utilisation des matériels de sécurité nerelève pas d’un choix de l’employeur, mais d’une obligation légale.Application des « précautions standard » dès la prise en charge d’une victime quel que soit sonstatut sérologique (séropositif connu ou pas) : dès qu’il y a risque de contact ou risque de projection de sang ou de liquides biologiques dès qu’il y a risque de contact sur une peau lésée, une muqueuses (œil, bouche).A- Précautions « standard »• Lavage ou/et désinfection des mains• Port des gants systématique :• si risque de contact avec du sang ou tout autre produit d’origine humaine• si soins à risque de piqûre (pose et dépose de voie veineuse, glycémie capillaire, …)• si manipulations de tubes de prélèvements biologiques, linge et matériels souillés,…• chaque fois que les mains du sapeur-pompier comportent des lésions• changés entre 2 victimes.Le port de gants ne dispense pas du lavage des mains• A chaque fois qu’il y a risque de projection ou aérosolisation de sang ou autres liquidesbiologiques :port de surblouseport de lunettes de protectionport de masque.• Matériel souillé :manipulation (port de gants) avec précautionnettoyage et désinfection avant réemploi.• Surfaces souillées :port de gantsnettoyage et désinfection avec eau de Javel.5