Troubles du rythme jonctionnel

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Dissociation auriculo-ventriculaireisorythmique• Tachycardie jonctionnelle nonparoxystique régulière à 120/min etcomplexe fin• Onde P sinusale dissociée des QRS avecéventuellement phénomène de capture• Liée à un foyer ectopique jonctionnelassocié à un bloc rétrograde protégeant lesoreillettes et le nœud sinusal• Étiologie– Ischémie myocardique– Intoxication digitalique
Troubles du rythme ventriculaire• Définition– Nés en-dessous de la bifurcation du HIS et associent :• QRS larges• Ondes P normales mais dissociées et plus lentes que les QRS• Extrasystoles ventriculaires1 Systole prématurée d ’origine ventriculaire (élargie) mono oupolymorphe, habituellement non décalante et non précédée par uneonde P2 Morphologie variable selon l ’origine• d ’autant plus large que plus distale• aspect de retard droit ou gauche selon le ventricule d ’origine• polymorphisme possible3 Conséquence sur le rythme de base• le plus souvent repos compensateur mais ESV interpolée possible• activation rétrograde vers le N.A.V.A.T. et les oreillettes avec blocagepossible de la conduction d ’onde T suivante4 Critères de gravité• Etiologie :• nombre, précocité, polymorphisme• existence de doublet ou triplet– Parfois sur cœur sain (test d ’effort)– ailleurs• ischémie myocardique, CMNO, CMO• trouble hydroélectrique : K+, Ca++, Mg++, acidose• digitaline, catécholamines
Page 4 and 5: Tachycardie ventriculaire• Tachyc
Page 6 and 7: Fibrillation, flutter ventriculaire
Page 8 and 9: Trouble de la conduction intracardi
Page 10 and 11: Bloc auriculo-ventriculaire• Trou
Page 12 and 13: Bloc auriculo-ventriculairedu 3ème
Page 14: Syndrome de pré-excitation• Déf

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