Troubles du rythme jonctionnel

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Fibrillation, flutter ventriculaire ettorsades de pointe• Fibrillation ventriculaire :– Activité ventriculaire anarchique correspondant à un arrêtcirculatoire• Flutter ventriculaire :– Mieux organisé avec rythme ventriculaire très rapide > à 200/minréalisant des ondes sinusoïdales larges de forme et d ’amplitudeconstante• Torsade de pointe– Survenue sur un rythme de base comportant des troubles majeurs derepolarisation avec allongement de QT (> à 0,6s) et ondes U– Début par une extrasystole ventriculaire de type R/T– Tachycardie relativement régulière entre 160 et 280/min àcomplexes larges changeant régulièrement d ’axe, réalisant unaspect en fuseau– Arrêt en règle spontané mais possibilité de récidive ou dedégradation en fibrillation ventriculaire– Lié à un phénomène de ré-entrée favorisé par la désynchronisationdiffuse des périodes réfractaires• Etiologie :– Bradycardie supra-ventriculaire et BAV– Hypokaliémie– Quinidinique, Bépridil
Trouble de la conduction intracardiaque~~~~~~~~Généralités• Siège du bloc– Sino-auriculaire– Auriculo-ventriculaire– Au niveau des branches• Degré du bloc– 1er degré : ralentissement de la vitesse de conduction– 2ème degré : interruption complète et intermittente dela conduction• soit de type Luciani-Wenckebach avec allongementprogressif du temps de conduction aboutissant aublocage complet• soit de type MOBITZ II avec blocage complet brutal– 3ème degré : interruption complète et permanente de laconduction
Page 2 and 3: Dissociation auriculo-ventriculaire
Page 4 and 5: Tachycardie ventriculaire• Tachyc
Page 8 and 9: Trouble de la conduction intracardi
Page 10 and 11: Bloc auriculo-ventriculaire• Trou
Page 12 and 13: Bloc auriculo-ventriculairedu 3ème
Page 14: Syndrome de pré-excitation• Déf

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