Troubles du rythme jonctionnel

Trouble de la conduction intracardiaque~~~~~~Généralités (2)• On distingue :– Les blocs organiques, correspondant à des lésionscellulaires permanentes et indépendants de la fréquencecardiaque– Les blocs fonctionnels liés à l’existence des périodesréfractaires et s ’exprimant lors d’accès tachycardiques– Conséquences du bloc sur l’automatisme :• Reprise de l’activité de pace-maker par le centre sous-jacentau pace-maker déficient• On distingue :– les rythmes d’échappement jonctionnel en cas de déficiencedu pace maker sinusal réalisant un rythme à complexes fins,réguliers entre 40 et 60/min et non précédés d’une onde P oualors avec un PR trop court pour quelle soit responsable duQRS– les rythmes d ’échappement ventriculaire au cours des BAVréalisant un rythme régulier entre 30 et 50/min à complexeslarges et dissociés d ’éventuelles ondes P.