Audit communication et information du patient en Soins ... - JIQHS

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Ce protocole d’évaluation a été rédigé par le Dr Catherine Pourin et Mme Sandrine Domecq (CCECQA), le DrCatherine Bruneau et le Dr Patrick Lepault (Maison des Dames du Calvaire).SommaireINTRODUCTION...................................................................................................................................................3JUSTIFICATION ....................................................................................................................................................3OBJECTIFS D’EVALUATION DES PRATIQUES ......................................................................................................4TEXTES DE REFERENCES ......................................................................................................................................5SUPPORT UTILISE.................................................................................................................................................5COMPOSITION DU GROUPE DE TRAVAIL REGIONAL........................................................................................5PROFESSIONNELS DES ETABLISSEMENTS EXPERIMENTATEURS........................... ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.METHODE.............................................................................................................................................................7METHODE D’EVALUATION DES PRATIQUES .....................................................................................................................................7ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES CONCERNES.....................................................................................................................................7ORGANISATION DE L’AUTO-EVALUATION......................................................................................................................................7RESPONSABLE AU SEIN DE L'ETABLISSEMENT...................................................................................................................................7DEROULEMENT DE LA DEMARCHE...................................................................................................................................................8ANALYSE DES DONNEES ET RETOUR D’INFORMATION.....................................................................................................................9ANALYSE DE SCENARIO (EN DETAIL) .............................................................................................................. 10PRINCIPE ....................................................................................................................................................................................10DEROULEMENT DE L’ANALYSE DU SCENARIO ................................................................................................................................10PRESENTATION DES SCENARII ......................................................................................................................................................11AUDIT ORGANISATIONNEL (EN DETAIL)......................................................................................................... 13PRESENTATION ...........................................................................................................................................................................13JUSTIFICATION DES CRITERES D’EVALUATION................................................................................................................................13ANNEXES ............................................................................................................................................................................ 16Annexe 1 : Liste des scenarii ....................................................................................................................................................................... 17Annexe 2 : Eléments d’aide à l’identification des dysfonctionnements (réservés à l’animateur).................................................... 19Annexe 3 : Les grands principes de communication et d’information.................................................................................................. 22Annexe 4 : Grille d’analyse du scénario .................................................................................................................................................. 25Annexe 5 : Grille d’audit organisationnel ................................................................................................................................................ 28Annexe 6 : Fiche de commentaires............................................................................................................................................................. 33Annexe 7 : Liste des participants................................................................................................................................................................ 35Annexe 8 : Bon de commande du DVD L’accompagnement pas à pas.............................................................................................. 37
IntroductionLe CCECQA, dans le cadre du développement de ses activités relatives à « l’amélioration des pratiquesprofessionnelles » développe depuis 2004 des protocoles d’Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP). Cetteactivité s’appuie notamment sur 16 groupes de travail constitués autour des disciplines médico-chirurgicales.Chaque groupe est composé d'une dizaine de praticiens investis et leaders dans leur discipline, issusd’établissements de santé publics et privés de la région Aquitaine.Le principe de ces évaluations, pour une thématique donnée, consiste en l’analyse comparée des pratiquesprofessionnelles observées à celles considérées comme optimales au travers de référentiels ou recommandationsprofessionnelles. L’objectif est d’identifier les pratiques à améliorer et de définir les actions permettant deparvenir à cette amélioration. Des mesures successives doivent permettre de suivre l’évolution de la qualité despratiques professionnelles considérées.Chaque protocole comprend, une méthode d’évaluation spécifique et les outils permettant sa réalisation. Leurscibles sont les professionnels médecins et soignants des établissements de santé de la région aquitaine.Ce document présente la méthode et les outils permettant de mener une évaluation concernant la thématique del’évaluation des modalités de l’information aux patients requérant des soins palliatifs, aux familles et entreprofessionnels.JustificationToute personne a le droit d’être informée sur son état de santé 1 . En soins palliatifs, on s’approche toujours de lavérité transmise au patient.On évite toujours de lui mentir, mais on n’assène pas une vérité qu’il peut ne pas être prêt à entendre.L’information « loyale, claire et appropriée » 2 , « accessible et loyale » 3 se module au fur et à mesure ducheminement du patient. Il ne s’agit pas tant de dire la vérité au patient que de le laisser venir à sa vérité.En soins palliatifs, on pense souvent qu’il y a beaucoup de relationnel et peu de soins techniques. En fait, les soinstechniques sont nombreux car les patients sont souvent porteurs de dispositifs médicaux et peuvent présenter desplaies. Les soins d’hygiène et de nursing sont prédominants car la plupart des patients sont totalement1 Article L 1111-2 du code de la santé publique.2 Article 35 du code de déontologie (article R.4127-35 du code de la santé publique( : Le médecin doit à la personne qu'ilexamine, qu'il soigne ou qu'il conseille une information loyale, claire et appropriée sur son état, les investigations et les soinsqu'il lui propose. Tout au long de la maladie, il tient compte de la personnalité du patient dans ses explications et veille à leurcompréhension. Toutefois, sous réserve des dispositions de l'article L. 1111-7, dans l'intérêt du malade et pour des raisonslégitimes que le praticien apprécie en conscience, un malade peut être tenu dans l'ignorance d'un diagnostic ou d'un pronosticgraves, sauf dans les cas où l'affection dont il est atteint expose les tiers à un risque de contamination. Un pronostic fatal nedoit être révélé qu'avec circonspection, mais les proches doivent en être prévenus, sauf exception ou si le malade apréalablement interdit cette révélation ou désigné les tiers auxquels elle doit être faite.3 Charte de la personne hospitalisée. Mars 2006. Point 3 : l’information donnée au patient doit être accessible et loyale.
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