A Mi Kórházunk: 2002. február ( IV/1) - Szent János Kórház

Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? • Segíthetünk? •A Fájdalom Ambulanciáról„A fájdalom mindig vészterhes ajándék– az embert elgyengíti, beteggé teszi.Az orvos feltétlen kötelessége, hogy afájdalmat, ha lehet, megszüntesse”.(Leriche)A fájdalom szubjektív jelenség,mindenki érzi, ha nem is egyenlõmértékben.A legtöbb esetben a heveny fájdalommaljáró betegségeket helyesendiagnosztizáljuk és hatásosan gyógyítjuk.Vizsgálatok viszont azt bizonyítják,hogy sok azoknak a betegekneka száma, akik mûtét vagy valamilyensérülés után, vagy zsigeri fájdalmakmiatt szükségtelenül szenvednek,ráadásul különbözõ okok miattidült fájdalom is kialakulhat. Gyakrantalálkozunk olyan esetekkel is,ahol az egyes szakmák képviselõi asaját területükön már mindent elkövetteka beteg gyógyítása érdekében,mégis panaszos maradt a páciens.Az eltelt évtizedben a fájdalomkutatásbanjelentõs eredmények születtek,amelyek lehetõvé tették a fájdalommechanizmusainak sokkal jobbmegértését, és új, hatékonyabb fájdalomcsillapítóeljárások bevezetését.Nemcsak gyógyszeres lehetõségekvannak – terjed az egyéb eljárásokhasználata, különösen akkor, haazok mellékhatástól szinte mentesek.Hiánypótló módon kialakulóbanvan egy „új szakma”, a fájdalomterápia, ami ugyan több orvosi szakterületetérint (például a rheumatológiát,az idegsebészetet, az érsebészetet,az ortopédiát, a neurológiátstb.), de jellegénél fogva az anesztéziához,az aneszteziológushoz áll alegközelebb és csak a fájdalommalfoglalkozik.Fájdalomklinikák és ambulanciákjönnek létre világszerte, ahol aneszteziológusokfeladata a rosszindulatúdaganatok okozta és az egyéb eredetûkrónikus fájdalmak csillapítása.Kórházunkban is mûködik FájdalomAmbulancia a Központi Aneszteziológiaiés Intenzív Terápiás Osztályrészlegeként és annak épületében(az Emlõszûrõ állomás mellett).Az ambulancia munkájában az osztálytöbb dolgozója is részt vesz. Valamennyienhazai és külföldi fájdalomspecialistákáltal szervezett kurzusokonképezzük tovább magunkat.Az ambulancia legfõbb profiljábaa következõ megbetegedések és betegségcsoportoktartoznak:I. Onkológiai betegségek kezeléseés mûtétje során keletkezõ vagy viszszamaradófájdalmakII. Egyéb eredetû, 3 hónapnál régebbóta fennálló fájdalom• a nyaki gerinc „eltéréseivel”, mozgásávalkapcsolatosan érzett fájdalmak• arcidegzsába• felsõ végtagi fájdalmak• derékfájdalmak többféle eredettel,keresztcsonti fájdalmak• heveny lumbago, isiász• izomköteg fájdalmak• az idegrendszer megváltozott mûködésével,vagy sérülésével kapcsolatosfájdalmak: heveny ésidült herpes zostert, cukorbetegségetkísérõ fájdalmak stb.• súlyos fájdalom, amelyet a betegnem tud lokalizálni• valamilyen ideg összenyomásakapcsán keletkezõ fájdalom (alagútszindrómák)• amputált végtag helyén keletkezõfájdalom• rheumatológiai fájdalom• központi idegrendszeri eredetû(centralis) fájdalom• sérülés után, gipszelt vagy más okbólnem mozgatott végtagon kialakulócsontritkulás miatti fájdalom• osteoporosis miatti csigolyatörésekokozta fájdalomHármas-ikreka Szülészet ésNõgyógyászatiOsztályunkonAz ikerszülések száma világszerteemelkedő tendenciát mutat azasszisztált reprodukciós technikákelterjedése következtében.Kórházunk szülészet-nőgyógyászatiosztályán a Budai MeddőségiCentrummal való szoros együttműködéseredményeként jelentős számúikerszülés zajlik. A 2001. évben34 ikerszülés történt az osztályunkon,ami országos viszonylatban is– beleértve a klinikákat – kiemelkedőszám. Az utóbbi héten IVF-ETután létrejött hármas ikerterhességszülése történt császármetszéssela terhesség 35. hetében, ami többszempontból figyelemre méltó. A sikeresterhességekből származóegészséges újszülöttek olyan családokszámára nyújtanak örömöt,akiknél meddőség, rosszindulatúdaganat és más okok miatt az aszszisztáltreprodukciós technikák,korszerű terhes-gondozás nélkül eznem sikerült volna. A terhesség minéltovább történő viselése alapvetőfontosságú a megszületendő újszülöttekállapota szempontjából. Hakörültekintő, szoros, mindennaposterhes-gondozás révén a terhességetsikerül minél tovább hordani, akkoregyre kisebb az újszülöttkori légzési,kardiális és vérzéses szövődményekelőfordulása.2002. 01. 17-én, csütörtökönhármas-iker terhességből a terhesség35. hetében 2200 g-os lány,2050 g-os fiú, és 1850 g-os lányszületett, akik a kórházunk koraszülöttrészlegén, azóta is jól vannak.Ugyanezen a napon IVF-ET utáni,korábban malignus tuba folyamatmiatt operált betegünknél pedigikerszülést vezettünk a terhesség39. hetében császármetszéssel,amely során 2500 és 2700 g-os fiúkszülettek.2002. február7