02.02.2013 Views

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA - eLitMed.hu

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA - eLitMed.hu

HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA - eLitMed.hu

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

200 BARNA I. <strong>HYPERTONIA</strong> <strong>ÉS</strong> <strong>NEPHROLOGIA</strong><br />

index között, hypertoniás nõkben talált összefüggés a túlsúlyos<br />

nõk fokozott veszélyeztetettségét jelzi.<br />

A diurnalis index összefügg a magasvérnyomás-betegség<br />

eredetével; így renalis eredetû hypertoniában a diurnalis index<br />

csökkenése kifejezettebb, mint essentialis hypertonia esetén.<br />

Elsõként közöltük, hogy vesetranszplantációt követõen erõsen<br />

csökken a vérnyomás napszaki ingadozása, melyhez csökkent<br />

szérum-DHEAS-értékek társulnak. Megfordult diurnalis index<br />

leggyakrabban vesetranszplantációt követõen észlelhetõ.<br />

Az igen alacsony DHEAS- és erõsen csökkent systolés/diastolés<br />

indexértékek életkortól független együttes megjelenése<br />

vesetranszplantációt követõen érzékeny prediktora lehet a<br />

gyakoribb cardiovascularis morbiditásnak és mortalitásnak.<br />

Diabeteshez – mint elsõdleges cardiovascularis rizikófaktorhoz<br />

– csökkent diurnalis index társul. A diabetes különbözõ<br />

típusaiban a diurnalis index különbözõ mértékben csökken.<br />

A legnagyobb mértékû diurnalis index csökkenés a leginkább<br />

veszélyeztetett, inzulinnal kezelt 2.típusú diabeteses betegek<br />

körében található (ahol a DHEAS szintet is a legalacsonyabbnak<br />

találtuk).<br />

A balkamrai izomtömegindex (LVMi) emelkedettsége közismerten<br />

rossz prognosztikai jel. Elsõként közöltük, hogy az<br />

emelkedett balkamrai izomtömeg, csökkent diurnalis indexértékkel,<br />

csökkent DHEAS- és emelkedett parathormon szinttel<br />

társult. Az összefüggést életkortól függetlenül is bizonyítottuk.<br />

Az emelkedett mikroalbumin-ürítés (MAU) cardiovascularis<br />

rizikótényezõ. Hypertonia és diabetes mellitus egyidejû<br />

fennállásakor az emelkedett MAU és csökkent diurnalis index<br />

között is szoros összefüggést mutattunk ki, ami a betegek fokozott<br />

cardiovascularis veszélyeztetettségére hívja fel a figyelmet.<br />

Elsõként írtam le, hogy a szérumparathormon- (PTH) és<br />

dehidroepiandroszteron-szulfát- (DHEAS) szintek között<br />

szignifikáns (p

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!