Ulin News 2017

EDISI 057 / MEI JUNI 2017 

ULIN 

Media Informasi RSUD Ulin BanjarmasinNews 

PENYAKIT TAK KENAL BATAS 

RSUD ULIN BANJARMASIN 

JL. JEND. A. YANI NO. 43 BANJARMASIN-KALIMANTAN SELATAN 

TELP. (0511) 3252180, 3257471. 3257472 (HUNTING) 

FAX. (0511) 3252229 www.rsulin.com 

ULIN News Edisi 57 Mei - Juni 2017 1

TIM REDAKSI MEDIA INFORMASI ULIN NEWS 

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN 

Pelindung : 

Direktur RSUD Ulin Banjarmasin 

Pemimpin Redaksi : 

Dr.dr. Dwi Laksono Adiputro, SpJP (K) FIHA 

Wakil Pemimpin Redaksi : 

dr. Muhammad Siddik, SpKFR 

Editor : 

Hj. Maya Midiyatie Afridha, S.Gz,RD 

Sekretaris Redaksi : 

Muji Noviyana, S.Gz 

Anggota Redaksi: 

1. dr. H.Pribakti, SpOG(K) 

2. dr. Robiana M Noor, SpKK 

3. dr. Miftahul Arifin, SpPK 

4. Wahyu Hardi Prasetiyo, SSTGizi, MPH,RD 

5. H. Yan Setiawan, Ns. M. Kep 

6. Maya Fauzi, S. Kep, Ns. MM 

7. M Hakim,AMG 

Konsultan Hukum: 

Dr. Machli Riyadi, SH,MH 

Bagian Sirkulasi : 

Agus Supriyadi 

M. Syarif 

Bagian Dokumentasi : 

Rody Anhadi 

Sekretariat : 

Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit 

RSUD Ulin Banjarmasin 

Jl.A.Yani 43 Banjarmasin 

Telpon. 0511 3252180 

Fax. 0511 3252229 

Email : 

ulinnews@yahoo.co.id 

Printed By: 

Salam Pembaca 

Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi 

di bidang Kedokteran terus berlangsung, semua 

perkembangan ini diharapkan terus meningkatkan 

kualitas kesehatan umat manusia dan terutama kualitas 

hidup kita. 

Ulin News terus berusaha menghadirkan berbagai 

tema tulisan yang menarik dan bermanfaat untuk 

menambah pengetahuan dan informasi. Pada edisi kali 

ini topik yang kami sampaikan berupa penyakit Lupus, 

toksikologi dari sudut pandang forensik, penerapan 

terapi sensori integrasi pada anak-anak, dan berbagai 

artikel menarik lainnya. 

Berbagai informasi seputar kegiatan di RSUD 

Ulin juga turut mewarnai edisi kali ini, seperti kunjungan 

Menteri Kesehatan, penerapan kawasan bebas 

asap rokok di RSUD Ulin, pengaruh media sosial pada 

kesehatan, profil Instalasi Patologi Klinik, dan sosok 

Prof. Dr. dr. Ruslan Muhyi, SpA(K). Semoga Ulin 

News edisi kali ini semakin menambah pengetahuan 

kita semua. 

Dalam kesempatan ini segenap Dewan Redaksi 

Ulin News menyampaikan selamat Idul Fitri 1438 

H, mohon maaf lahir dan batin, semoga Allah SWT 

menerima seluruh amal ibadah kita semua. 

Cover : Hari Lupus Se-dunia 

Foto : Dokumentasi Pribadi 

Layout & : PKRS RSUD Ulin 

Desain 

PERCETAKAN 

PT. GRAFIKA WANGI KALIMANTAN 

(Banjarmasin Post Group) 

Jl. Pelaihari Km.20,8 Liang Anggang 

Landasan 

Ulin Barat Banjarbaru 

Kalsel 70722 - Indonesia 

Telp. (0511) 4705900, 4705901 

Ext. 107 Fax. (0511) 4705814 

Redaksi menerima tulisan untuk dimuat 

di Ulin News, panjang tulisan 2 kwarto dengan 

spasi 1,5.Redaksi berhak mengedit tulisan Sesuai 

dengan visi dan misi RSUD Ulin Banjarmasin 

2 ULIN News Edisi 57 Mei - Juni 2017

DAFTAR ISI 

DARI 

2 

REDAKSI 

DAFTAR 

ISI 3 

4 

LAYANAN BARU DI TAHUN 2017 POLIKLINIK 

ULIN MAHABARI 

JANTUNG-WARFARIN 

LAPORAN UTAMA 

INFO MEDIS 

TIPS DAN TRIK 

LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK (SLE) 

” PENYAKIT SERIBU WAJAH” 

PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA 

PENYAKIT LUPUS 

GIZI SEIMBANG UNTUK PENDERITA LUPUS 

6 

10 

12 

UNTUK KITA 

SOSOK 

TOPIK KITA 

SEBAIKNYA ANDA TAHU 

CEGAH INFEKSI KUMAN RESISTENSI ANTIBIOTIKA 

DENGAN MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN 

MENCIPTAKAN RS YANG BERSIH 

PROF. DR.DR. RUSLAN MUHYI, SP.A (K) 

KERACUNAN DAN TOKSIKOLOGI FORENSIK 

MEDIA SOSIAL DAN DAMPAKNYA 

TERHADAP KESEHATAN 

14 

16 

19 

20 

22 

MEDIKA 

KEGAWATDARURATAN 

VENTILATOR 

PENGGUNAAN 

24 

SAINS 

PROFIL UNIT 

PERISTWA 

ALBUM 32 

MENGENAL TERAPI SENSORI INTEGRASI 

INSTALASI PATALOGI KLINIK RSUD ULIN 

BANJARMASIN 

PENEGAKAN PERDA KAWASAN TANPA 

ROKOK (KTR) DI RSUD ULIN 

KUNJUNGAN MENTERI KESEHATAN RI 

KE RSUD ULIN 

26 

28 

30 

31 


ULIN MAHABARI 

LAYANAN BARU DI TAHUN 2017 

POLIKLINIK JANTUNG-WARFARIN 

Oleh: dr. Teguh Wahyu Purnomo, SPJP,FIHA 

Kepala SMF Jantung RSUD Ulin Banjarmasin 

Mengawali tahun 

2017, kami membuka 

layanan baru 

yaitu Poliklinik Jantung-Warfarin. 

Meski sudah berjalan beberapa bulan, 

masih banyak yang belum mengetahui, apa itu 

Poliklinik Jantung-Warfarin, pasien apa saja 

yang dilayani, mengapa harus diberikan waktu 

khusus untuk pelayanan tersebut, dan banyak 

pertanyaan lain yang muncul terkait dibukanya 

layanan tersebut. Melalui tulisan ini, kami dari 

SMF/ Departemen Kardiologi & Kedokteran Vaskular 

RSUD Ulin, mencoba mensosialisasikan 

pelayanan tersebut dan rencana pengembangan 

di tahun 2017 ini. 

Hal pertama yang selalu ditanyakan, apa 

yang disebut sebagai warfarin. Warfarin adalah 

derivate coumadine yang menghambat pembekuan 

darah (anti koagulasi) melalui pembatasan 

produksi vitamin K-dependent clotting 

factors. Warfarin menghambat enzim vitamin K 

epoxide reductase complex 1 (VKORC1), yang 

berperan dalam pembentukan kembali vitamin K 

epoxide menjadi vitamin K; dimana vitamin K 

berperan penting dalam aktivasi beberapa faktor 

pem-bekuan (II, VII, IX, dan X). Secara umum 

dikata-kan warfarin adalah antagonis dari vitamin 

K. 

Pada kondisi pasien seperti apa yang harus 

mendapatkan terapi warfarin? Ada beberapa 

indikasi, dimana pasien harus mendapatkan terapi 

warfarin yaitu: pasien dengan fibrilasi atrium, 

pasien dengan riwayat trombo-emboli vena, dan 

pasien dengan katup jantung prostetik (metal). 

Tujuan pemberian terapi warfarin pada kondisi 

tersebut, antara lain untuk menurunkan risiko 

stroke yang mana meningkat 4-6 kali pada pasien 

dengan fibrilasi atrium. Pada kondisi trombo-emboli 

vena, untuk menghentikan pembentukan 

bekuan darah dan mencegah rekurensi. 

Pada pasien dengan katup jantung prostetik, 

pemberian warfarin bertujuan untuk men-cegah 

thrombosis katup dan embolisasi sistemik. Dari 

data yang ada di RSUD Ulin, banyak sekali pasien 

dengan kondisi tersebut diatas yang belum 

mendapatkan terapi secara optimal, sehingga 

berdampak pada morbiditas dan mortalitas ke depan. 

Inilah yang menjadi tujuan utama dibukanya 

layanan Poliklinik Jantung–Warfarin tersebut. 

Untuk mencapai tujuan dari terapi tersebut, 

dosis warfarin yang diberikan haruslah tepat, 

karena diketahui rentang terapi warfarin 

sangat sempit. Apabila dosisnya kurang menjadi 

tidak bermanfaat; sebaliknya bila berlebihan, 

pasien dihadapkan pada risiko perdarahan yang 

tinggi, sehingga diperlukan pemeriksaan kadar 

terapi secara berkala melalui pemeriksaan laboratorium 

yaitu INR (International Normalized 

Ratios). Pada kebanyakan indikasi, rentang terapi 

INR, dianjurkan 2.0-3.0. 

Berbagai faktor dapat mempengaruhi 

INR. Interaksi obat-obatan (khususnya antibiotik) 

dengan warfarin sangat sering terjadi dan 

menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang 

bermakna. Dalam penilaian interaksi obat, harus 

diperhitungkan semua terapi yang didapat, termasuk 

herbal, terapi komplementer dan obat-obatan 

over-the-counter. Selain itu, perubahan diet atau 

asupan yang dramatik juga mempengaruhi INR, 

akibat kadar vitamin K dalam berbagai makanan. 

Demikian pula, perubahan status kesehatan pun 

berpengaruh pada INR (gangguan fungsi ginjal 

dan hati), dimana dapat terjadi gangguan sintesis 

faktor pembekuan atau perubahan metabolisme 

warfarin. 


Tabel 1. Indikasi Pemberian Terapi Warfarin. 

Indikasi Target INR Rekomendasi durasi minimal 

Perbaikan Katup 

Katup bioprostetik 

2-3 6 minggu post op 

DVT 

PE 

2-3 3 bulan 

AF 

Kondisi hiperkoagulasi, ireversibel 

2-3 seumur hidup 

AVR Mekanikal tanpa faktor risiko # 

Katup jantung mekanikal risiko tinggi 

MVR mekanikal 

AVR mekanikal dengan faktor risiko # 2.5-3.5 seumur hidup 

#faktor risiko: atrial fibrilasi, riwayat trombo-emboli vena, kondisi hiperkoagulasi, disfungsi ventrikel kiri, AVR generasi awal 

Pada kondisi apa saja terapi warfarin harus 

hati-hati atau tidak bisa diberikan? Kontraindikasi 

yang utama adalah adanya pendarahan. 

Penyakit liver yang berat dapat menyebabkan 

pendarahan melalui beberapa mekanisme: ketidakmampuan 

liver untuk mensintesis protein 

pembekuan darah, menurunnya klirens warfarin, 

trombositopenia akibat hipertensi portal, dan 

adanya varises esofagus. Pertimbangan untuk tidak 

memberikan terapi warfarin harus dilakukan 

pada orangtua dengan risiko jatuh. Tidak adanya 

fasilitas untuk memeriksa INR. Kesulitan pendengaran, 

peng-lihatan juga menjadi pertimbangan. 

Terapi warfarin harus dihindari pemberiannya 

pada wanita yang sedang mengandung karena 

bersifat teratogenik. 

Tabel 2. Kontraindikasi Pemberian Warfarin (absolute & Relatif) 

Apa saja yang akan didapatkan oleh pasien 

yang berobat ke Poli warfarin? Yang pertama 

tentunya adalah pemeriksaan laboratorium INR 

secara berkala sesuai protokol yang sudah ditentukan 

sehingga tercapai kadar optimal. Pasien akan 

diedukasi mengenai asupan makanan yang sebaiknya 

dibatasi agar kadar INR tetap stabil, diajarkan 

mengenali tanda-tanda awal perdarahan, diberikan 

logbook catatan kadar INR disertai dosis warfarin, 

yang akan diisi oleh Dokter yang memeriksa pada 

saat pasien kontrol. 

Meskipun saat ini sudah ditemukan beberapa 

obat anti koagulasi yang baru, terapi menggunakan 

warfarin belum tergantikan. Terkendala 

dengan mahalnya harga obat-obatan yang baru 

dan indikasi medis untuk beberapa kondisi belum 

didukung data klinis yang mencukupi. Saat 

ini Poliklinik Jantung-warfarin buka seminggu 

sekali. Setiap hari Sabtu. Dalam waktu dekat 

kami berencana untuk memberikan layanan minimal 

2 kali seminggu. Mengingat poli ini memberikan 

layanan spesifik yang tidak ada di RS 

lain di Kalimantan Selatan bahkan di Kalimantan, 

sehingga dapat menjadi salah satu unggulan 

pelayanan di era JKN apabila dibina dengan baik 

dan mendapat dukungan penuh dari pihak menajemen 

RSUD Ulin. Ke depan, kami ingin berkolaborasi 

dengan bagian laboratorium, farmasi 

dan gizi untuk memberikan layanan yang lebih 

baik dan memudahkan pasien. 

Pendarahan 

Penyakit liver berat 

Resiko terjatuh 

tidak ada fasilitas untuk pemeriksaan INR 

Gangguan Pendengaran, penglihatan 

Kehamilan 


LAPORAN UTAMA 

LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMATIK (SLE) 

“PENYAKIT SERIBU WAJAH” 

Oleh: dr. I Nyoman Suarjana, S.PD-KR 

Divisi Reumatologi Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam FK ULM 


Penyakit lupus eritematosus sistemik atau 

lebih dikenal dengan sebutan SLE atau LES 

atau berbagai istilah lainnya seperti penyakit 

dengan seribu wajah, merupakan salah satu 

penyakit reumatik autoimun yang memerlukan 

perhatian khusus, baik dalam mengenali tampilan 

klinis penyakitnya maupun pengelolaannya. 

Karakteristik penyakit SLE berupa inflamasi 

yang tersebar luas yang dapat menyerang semua 

organ atau sistem dalam tubuh. Pola gambaran 

klinis pada umumnya berhubungan dengan jenis 

autoantibodi yang ada dalam tubuh. Etiopatologi 

SLE belum diketahui secara pasti, diduga melibatkan 

interaksi yang kompleks dan multifaktorial 

antara variasi genetik dan faktor lingkungan. 

Penyakit ini terutama menyerang perempuan 

usia reproduksi dengan angka kematian 

yang cukup tinggi. Manifestasi klinis SLE sangat 

luas, meliputi keterlibatan kulit dan mukosa, 

sendi, darah, jantung, paru, ginjal, susunan saraf 

pusat (SSP) dan sistem imun. Manifestasi klinis 

terbanyak berturut-turut adalah artritis, ruam malar, 

gangguan ginjal/nefropati, foto sensitivitas, 

keterlibatan neurologis dan demam, sedangkan 

manifestasi klinis yang jarang dijumpai adalah 

miositis, ruam diskoid, anemia hemolitik, dan 

lesi subkutaneus akut. 

Perjalanan penyakit SLE sangatlah dinamis, 

sehingga seringkali menyulitkan diagnosis 

manakala profesional medik dihadapkan pada 

tampilan gejala atau keluhan yang tidak lengkap. 

Pengenalan dini terhadap kemungkinan seseorang 

terkena penyakit ini sangatlah penting karena 

kematian dapat terjadi dengan cepat terkait 

aktivitas penyakitnya pada tahun-tahun pertama. 

Selain itu, penyulit lanjut terutama pada sistem 

kardiovaskular dan terganggunya berbagai fungsi 

organ akibat progresifitas perjalanan alamiah 

penyakit memberikan kontribusi yang besar terhadap 

morbiditas maupun mortalitas penderita 

SLE atau sering disebut sebagai orang dengan 

lupus (ODAPUS). 

Manifestasi klinis yang beragam, seringkali 

menyulitkan profesional medik yang 

menangani penderita tersebut sehingga terjadi 

keterlambatan diagnosis. Tidak jarang selama 

berhari-hari, berminggu-minggu hingga berbulan-bulan 

atau bahkan sampai bertahun-tahun 

pasien didiagnosis berdasarkan manifestasi 

klinis yang dominan terlihat seperti anemia, glomerulonefritis, 

dermatitis dan sebagainya. Manifestasi 

yang muncul dapat terjadi dalam rentang 

waktu yang panjang. Kelambatan dalam menegakkan 

diagnosis akan berpengaruh terhadap tingkat 

keberhasilan pengelolaan maupun harapan hidup 

penderita SLE. 

Kewaspadaan Akan Penyakit SLE 

Kecurigaan terhadap penyakit SLE perlu 

dipikirkan bila dijumpai 2 (dua) atau lebih kriteria 

dibawah ini, yaitu: 

1.Wanita muda dengan keterlibatan dua organ 

atau lebih. 

2. Gejala konstitusional: kelelahan, demam (tanpa 

bukti infeksi) dan penurunan berat badan. 

3. Muskuloskeletal: artritis, artralgia, miositis 

4. Kulit: ruam kupu-kupu (butterfly atau malar 

rash), fotosensitivitas, lesi membran mukosa, alopesia, 

fenomena Raynaud, purpura, urti-karia, vaskulitis. 

5. Ginjal: hematuria, proteinuria, silinderuria, sindroma 

nefrotik 

6. Gastrointestinal: mual, muntah, nyeri abdomen 

7. Paru-paru: pleuritis, hipertensi pulmonal, lesi 

parenkhim paru. 

8. Jantung: perikarditis, endokarditis, miokarditis 

9. Retikulo-endotel: organomegali (limfadenopati, 

splenomegali, hepatomegali) 

10. Hematologi: anemia, leukopenia, dan trombosi-topenia 

11. Neuropsikiatri: psikosis, kejang, sindroma otak 

organik, mielitis transversa, gangguan kognitif, 

neuropati kranial dan perifer. 

Kecurigaan tersebut dilanjutkan dengan melakukan 

eksklusi terhadap penyakit lainnya. 

Diagnosis SLE 

Diagnosis SLE dapat ditegakkan berdasarkan 

gambaran klinis dan laboratorium. The American 

College of Rheumbatology (ACR) revisi tahun 

1997, mengajukan 11 kriteria untuk klasifikasi SLE, 

dimana bila didapatkan 4 kriteria maka diagnosis 

SLE dapat ditegakkan. Kriteria tersebut adalah: (1) 

Ruam malar, (2) Ruam discoid, (3) Fotosensitifitas, 

(4) Ulkus mulut atau orofaring, (5) Artritis,(6) 

Serositis (pleuritis atau perikarditis), (7) Kelainan 

ginjal (proteinuria menetap>0.5 gram/hari atau > 

3+ bila tidak dilakukan pemeriksaan kuantitatif 

atau terdapat silinder seluler, (8) Gangguan neurologis 

(kejang-kejang atau psikosis), (9) Gangguan 

hematologis (anemia hemolitik atau leukopenia 

atau limfopenia atau trombositopenia), (10) Kelainan 

imunologis (anti-DNA positif atau anti-Sm 

positif atau tes serologis untuk sifilis positif palsu) 

dan (11) Antibodi antinuklear (ANA) positif. 


Bila dijumpai 4 atau lebih kriteria diatas, 

diagnosis SLE memiliki sensitifitas 85% dan 

spesifisitas 95%, sedangkan bila hanya 3 kriteria 

dan salah satunya ANA positif, maka sangat 

mungkin SLE dan diagnosis bergantung pada 

pengamatan klinis. Bila hasil tes ANA negatif, 

maka kemungkinan bukan SLE. Apabila hanya 

tes ANA positif dan manifestasi klinis lain tidak 

ada, maka belum tentu SLE dan perlu dilakukan 

observasi jangka panjang. 

Namun, mengingat dinamisnya keluhan 

maupun tanda SLE dan pada kondisi tertentu 

seperti lupus nefritis, neuropskiatrik lupus 

(NPSLE), maka bisa saja kriteria tersebut belum 

terpenuhi. Terkait dengan dinamisnya perjalanan 

penyakit SLE, maka diagnosis dini tidaklah mudah 

ditegakkan. SLE pada tahap awal, seringkali 

bermanifestasi sebagai penyakit lain seperti artritis 

reumatoid, glomerulo-nefritis, anemia, dermatitis 

dsb, sehingga kecurigaan dini pada gejala 

penyakit SLE sangat penting. 

Pemeriksaan serologi pada SLE 

Tes imunologis awal yang diperlukan 

untuk menegakkan diagnosis SLE adalah tes 

ANA (ANA IF dengan Hep 2 Cell). Tes ANA 

dikerjakan/ diperiksa hanya pada pasien dengan 

tanda dan gejala mengarah pada SLE. Pada penderita 

SLE ditemukan tes ANA positif sebesar 

95-100%, akan tetapi hasil tes ANA positif bisa 

didapatkan pada beberapa penyakit lain yang 

mempunyai gambaran klinis menyerupai SLE 

misalnya infeksi kronis (tuberkulosis), penyakit 

autoimun lain {seperti Mixed connective tissue 

disease (MCTD), artritis reumatoid, tiroiditis autoimun}, 

keganasan atau pada orang normal. 

Jika hasil tes ANA negatif, pengulangan 

segera tes ANA tidak diperlukan, tetapi perjalanan 

penyakit reumatik sistemik termasuk SLE 

seringkali dinamis dan berubah, mungkin diperlukan 

pengulangan tes ANA pada waktu yang 

akan datang terutama jika didapatkan gambaran 

klinis yang mencurigakan. Bila tes ANA negatif, 

dengan gambaran klinis tidak sesuai SLE umumnya 

diagnosis SLE dapat disingkirkan. 

Beberapa tes lain yang perlu dikerjakan 

setelah tes ANA positif adalah tes antibodi terhadap 

antigen nuklear spesifik, termasuk anti-dsD- 

NA, Sm, nRNP, Ro (SSA), La (SSB), Scl-70 dan 

anti-Jo. Pemeriksaan ini dikenal sebagai profil 

ANA. Antibodi anti-dsDNA merupakan tes spesifik 

untuk SLE, jarang didapatkan pada penyakit 

lain dan spesifitasnya hampir 100%. Titer anti-dsDNA 

yang tinggi hampir pasti menunjukkan 

diagnosis SLE. Jika titernya sangat rendah mungkin 

dapat terjadi pada pasien yang bukan SLE. 

Diagnosis banding 

Beberapa penyakit atau kondisi di bawah 

ini seringkali mempunyai gambaran klinis atau 

beberapa hasil tes laboratoriumnya serupa, yaitu: 

Undi-fferentiated connective tissue disease, 

Sindroma Sjögren, Sindroma antibodi antifosfolipid 

(APS), Fibromialgia (ANA positif), Purpura 

trombositopenik idiopatik, Lupus imbas obat, 

Artritis reumatoid dini, Vaskulitis. 

Derajat berat ringannya penyakit SLE 

Seringkali terjadi kebingungan dalam 

proses pengelolaan SLE, terutama menyangkut 

obat yang akan diberikan, berapa dosis, lama 

pemberian dan pemantauan efek samping obat 

yang diberikan pada penderita. Salah satu upaya 

yang dilakukan untuk memperkecil berbagai 

kemungkinan kesalahan adalah dengan menetapkan 

tingkat keparahan SLE. Berdasarkan tingkat 

keparahannya, penyakit SLE dapat dikategorikan 

menjadi 3 yaitu SLE ringan, sedang, dan berat 

atau mengancam nyawa. 

* Kriteria SLE dengan tingkat keparahan ringan 

yaitu: 

1. Secara klinis tenang 

2. Tidak terdapat tanda atau gejala yang mengancam 

nyawa 

3. Fungsi organ normal atau stabil. 

Contoh SLE dengan tingkat keparahan ringan 

yaitu SLE dengan manifestasi artritis dan kulit. 

* Kriteria SLE dengan tingkat keparahan sedang 

yaitu: 

1. Nefritis ringan sampai sedang (lupus nefritis 

kelas I dan II) 

2. Trombositopenia (trombosit 20-50 x103/mm3) 

3. Serositis mayor 

* Kriteria SLE dengan tingkat keparahan berat 

atau mengancam nyawa yaitu apabila ditemukan 

kondisi sebagai berikut: 

1. Jantung: endokarditis Libman-Sacks, vaskulitis 

arteri koronaria, miokarditis, tamponade jantung, 

hipertensi maligna 

2. Paru-paru: hipertensi pulmonal, perdarahan 

paru, pneumonitis, emboli paru, infark paru, fibrosis 

interstisial. 

3. Gastrointestinal: pankreatitis, vaskulitis mesenterika 

4. Ginjal: nefritis proliferatif dan atau membranous 

5. Kulit: vaskulitis berat, ruam difus disertai 

ulkus atau melepuh (blister) 

6. Neurologi: kejang, acute confusional state, 

koma, stroke, mielopati transversa, mononeuritis, 

polineuritis, neuritis optik, psikosis, sindroma 

demielinasi 

7. Hematologi: anemia hemolitik, neutropenia 

(leukosit

pendekatan yang lebih holistik yaitu pendekatan 

biopsikososial. Tujuan pengelolaan adalah 

meningkatkan harapan dan kualitas hidup penderita 

melalui pengenalan dini dan pengobatan yang 

paripurna. Tujuan khusus pengobatan SLE adalah: 

a) Mendapatkan masa remisi yang panjang, 

b) Menurunkan aktivitas penyakit seringan mungkin, 

c) Mengurangi rasa nyeri dan memelihara 

fungsi organ supaya aktivitas hidup sehari-hari 

tetap baik agar tercapai kualitas hidup optimal. 

Pilar Pengobatan 

Pada SLE derajat ringan, sedang, maupun 

berat, diperlukan gabungan strategi pengobatan 

atau disebut dengan pilar pengobatan. Pilar pengobatan 

SLE ini seyogyanya dilakukan secara 

bersamaan dan berkesinambungan agar tujuan 

pengobatan tercapai. Perlu dilakukan upaya pemantauan 

penyakit mulai dari dokter umum di 

perifer sampai ke tingkat dokter konsultan reumatologi. 

Adapun pilar pengobatan SLE adalah sbb: 

I. Edukasi dan konseling 

II. Program rehabilitasi 

III. Pengobatan medikamentos: OAINS, anti- malaria, 

steroid, imunosupresan/sitotoksik dan terapi 

lain. 

Edukasi penderita SLE 

• Pada dasarnya penderita SLE memerlukan informasi 

yang benar dan dukungan dari orang di sekitarnya 

dengan maksud agar penderita bisa hidup 

mandiri. Perlu dijelaskan tentang perjalanan penyakit 

dan kompleksitasnya. 

• Penyuluhan dan intervensi psikososial sangat 

penting diperhatikan dalam penatalaksanaan penderita 

SLE, terutama pada penderita yang baru 

terdiagnosis. Hal ini dapat dicapai dengan penyuluhan 

langsung kepada penderita atau dengan 

membentuk kelompok penderita yang bertemu 

secara berkala untuk membicarakan masalah penyakitnya. 

• Pada umumnya penderita SLE mengalami fotosensitifitas 

sehingga harus selalu diingatkan 

supaya tidak terlalu banyak terpapar sinar matahari. 

Mereka dinasehatkan agar selalu menggunakan 

krem pelindung matahari (tabir surya), baju lengan 

panjang, topi atau payung bila akan berjalan 

di siang hari. Pekerja di kantor juga harus dilindungi 

terhadap paparan sinar matahari dari jendela. 

• Kejadian infeksi sering terjadi pada penderita 

SLE, sehingga penderita harus selalu diingatkan 

bila mengalami demam yang tidak jelas penyebabnya, 

terutama pada penderita yang memperoleh 

kortikosteroid dosis tinggi, obat-obat sitotoksik, 

penderita dengan gangguan ginjal, vegetasi katup 

jantung, ulkus di kulit dan mukosa. Profilaksis 

antibiotik perlu dipertimbangkan pada penderita 

yang akan menjalani prosedur genitourinarius, 

cabut gigi dan prosedur invasif lainnya. 

• Perlu pengaturan diet agar tidak kelebihan berat 

badan, atau terjadi dislipidemia. Penderita SLE 

juga harus menghindari rokok. 

• Pengaturan kehamilan sangat penting pada 

penderita SLE dengan nefritis atau penderita 

yang mendapat obat-obat yang merupakan kontraindikasi 

untuk kehamilan seperti siklo-fosfamid, 

metotreksat dll. Kehamilan juga dapat 

mencetuskan eksaserbasi akut SLE dan memiliki 

resiko tersendiri terhadap fetus. 

Terapi Medikamentosa 

Obat-obat yang digunakan untuk terapi 

SLE antara lain: obat antiinflamasi nonsteroid 

(OAINS), kortikosteroid, anti malaria (kloroquin/ 

hidroksikloroqiun), azatioprin, siklofosfamid, 

metotreksat, mikofenolat mofetil dan 

siklosporin A. Kortikosteroid (KS) digunakan 

sebagai pengobatan utama pada penderita dengan 

SLE. Meski dihubungkan dengan munculnya 

banyak laporan efek samping, KS tetap 

merupakan obat yang banyak dipakai sebagai 

antiinflamasi dan imunosupresi. Dosis KS yang 

digunakan juga bervariasi. Terminologi pembagian 

dosis kortikosteroid tersebut adalah sbb: 

• Dosis rendah:7,5mg, tetapi 30 mg, tetapi 100 mg prednison atau 

setara/hari 

• Terapi pulse : > 250 mg prednison atau setara/ 

hari untuk 1 hari atau beberapa hari. 

Pemantauan 

Batasan operasional pemantauan adalah 

dilakukannya observasi secara aktif menyangkut 

gejala dan tanda baru terkait dengan 

perjalanan penyakit dan efikasi/efek samping 

pengobatan. Proses ini dilakukan seumur hidup 

penderita SLE. Pemantauan tersebut meliputi: 

a. Anamnesis 

Demam, penurunan berat badan, kelelahan, 

rambut rontok meningkat, nyeri dada pleuritik, 

nyeri dan bengkak sendi. Pemantauan ini 

dilakukan setiap kali penderita datang berobat. 

b. Fisik 

Pembengkakan sendi, ruam, lesi diskoid, 

alopesia, ulkus membran mukosa, lesi vaskulitis, 

fundus, dan edema. Lakukanlah pemeriksaan 

fisik yang baik. Bantuan pemeriksaan dari 

ahli lain seperti spesialis mata perlu dilakukan 

bila dicurigai adanya perburukan fungsi mata 

atau jika klorokuin/hidroksiklorokuin diberikan. 

c. Penunjang 

Hematologi rutin, urin rutin, serologi, 

kimia darah dan radiologi tergantung kondisi 

klinis. 


SLE dan Kehamilan 

Kesuburan penderita SLE sama dengan 

populasi perempuan bukan SLE. Beberapa penelitian 

mendapatkan terjadi kekambuhan SLE selama 

kehamilan namun umumya ringan, tetapi jika kehamilan 

terjadi pada saat nefritis masih aktif maka 

50-60% penderita akan mengalami eksaserbasi, sedangkan 

bila kehamilan terjadi pada nefritis lupus 

yang telah mengalami remisi selama 3-6 bulan sebelum 

konsepsi maka kejadi-an eksaserbasi hanya 

7-10%. Kemungkinan untuk mengalami preeklampsia 

dan eklampsia juga meningkat pada penderita 

dengan nefritis lupus yang disertai faktor predisposisi 

hipertensi atau sindroma anti fosfolipid (APS). 

Penatalaksanaan SLE sebelum, selama kehamilan 

dan pasca persalinan sangatlah penting. 

Hal-hal yang harus diperhatikan antara lain: 

1. Jika penderita SLE ingin hamil maka dianjurkan 

sekurang-kurangnya setelah 6 bulan aktivitas penyakitnya 

terkendali atau dalam keadaan remisi total. 

Pada lupus nefritis jangka waktunya lebih lama yaitu 

sampai 12 bulan remisi total. Hal ini dapat mengurangi 

kekambuhan SLE selama hamil. 

2. Medikamentosa: 

a. Dosis kortikosteroid diusahakan sekecil mungkin 

yaitu tidak melebihi 7,5 mg/hari prednison atau 

yang setara. 

b. DMARD atau obat-obatan lain seyogyanya diberikan 

dengan penuh hati-hati. 

Kontraindikasi untuk hamil pada perempuan 

dengan SLE 

Sebaiknya penderita SLE tidak hamil dalam kondisi 

berikut ini: 

• Hipertensi pulmonal yang berat (perkiraan PAP 

sistolik > 50 mm Hg atau simptomatik) 

• Penyakit paru restriktif (FVC < 1 L) 

• Gagal jantung 

• Gagal ginjal kronis (kreatinin > 2.8 mg/dl) 

• Adanya riwayat preeklamsia berat sebelumnya 

atau sindroma HELLP (Hemolitic anemia, elevated 

liver function test, low platelet) walaupun sudah diterapi 

dengan aspirin dan heparin 

• Pernah menderita stroke pada 6 bulan terakhir 

• Kekambuhan lupus berat pada 6 bulan terakhir 

Pengaruh kehamilan pada SLE terhadap janin adalah 

adanya kemungkinan peningkatan risiko terjadi 

fetal heart block (kongenital) sebesar 2%. Kejadian 

ini berhubungan dengan adanya antibodi anti-Ro/ 

SSA atau anti-La/SSB. 

Metoda kontrasepsi untuk SLE 

Kontrasepsi yang dapat dianjurkan kepada 

para penderita lupus sangatlah terbatas, dan masing-masing 

harus diberikan secara individual, tergantung 

kondisi penderita. Kontrasepsi oral merupakan 

pilihan bagi penderita dengan keadaan yang 

stabil, tanpa sindrom antifospolipid (APS). Kekhawatiran 

penggunaan kontrasepsi oral ini sebelumnya 

adalah kekambuhan penyakit akibat hormon 

estrogen yang ada dalam pil kontrasepsi, namun 

hasil penelitian mendapat-kan bahwa bukti 

ini sangat lemah. Kontrasepsi oral merupakan 

kontraindikasi pada penderita SLE dengan APS 

karena dapat mengakibatkan trombosis. 

Penggunaan intra uterine device (IUD) 

pada penderita yang mendapat kortikosteroid 

atau obat imunosupresan tidak direkomendasikan, 

karena risiko terjadinya infeksi, sehingga 

pilihan hanya terbatas pada kondom. Depomedroxy 

progesteron acetate (DMPA) dapat 

digunakan, namun akhir-akhir ini dikhawatirkan 

adanya kemungkinan efek negatifnya terhadap 

masa tulang yaitu osteoporosis, sehingga hanya 

diberikan berdasarkan indikasi tiap-tiap individu, 

contohnya mereka dengan kelainan perdarahan 

dan keterbelakangan mental, DPMA merupakan 

pilihan yang terbaik. Konsultasi dengan para 

ahli sangat penting untuk menentukan pilihan 

kontrasepsi bagi penderita SLE, masing-masing 

harus didasarkan atas aktivitas penyakit, faktor 

risiko terhadap trombosis atau osteoporosis, gaya 

hidup dan kepercayaan masing-masing individu. 

Vaksinasi terhadap penyakit lain pada SLE 

Penderita SLE memiliki risiko tinggi untuk 

terjadi infeksi. Vaksinasi pada penderita SLE 

aman, kecuali vaksin hidup. Efikasi vaksin lebih 

rendah pada penderita SLE dibandingkan dengan 

orang sehat, tetapi proteksinya cukup baik. 

Tidak ada panduan khusus pemberian vaksinasi 

pada penderita SLE, namun pada tahun 2002 The 

British Society for Rheumatology menerbitkan 

panduan praktis penggunaan vaksin hidup bagi 

penderita dengan gangguan autoimun yaitu: 

a. Vaksin hidup yang dilemahkan merupakan 

kontraindikasi untuk pasien dalam terapi imunosupresi. 

Contoh vaksin hidup yang dilemahkan 

antara lain: vaksin polio oral, varicella, vaksin 

influenza hidup yang dilemahkan, vaksin tifoid 

oral, bacillus CalmetteGuerin (BCG) dan measles-mumps-rubella 

(MMR). 

b. Setelah mendapat vaksinasi hidup yang 

dilemahkan, tunggu 4 minggu sebelum memulai 

terapi imunosupresi. 

c. Terapi steroid pada dosis minimal 20 mg/hari 

mempunyai efek imunosupresif sampai 2 minggu 

sesudah setelah terapi. 

Vaksin influenza rekombinan, pneumokokus dan 

hepatitis B dilaporkan masih aman diberikan 

pada penderita SLE. 


INFO MEDIS 

PEMERIKSAAN LABORATORIUM 

PENYAKIT LUPUS 

Oleh: dr. Miftahul Arifin, SpPK 

Kepala Instalasi BDRS RSUD ULIN BANJARMASIN 

hormon, khususnya estrogen, menjadi 

pencetus lupus. 

* Faktor Sinar Matahari 

Sinar matahari memancarkan 

sinar ultraviolet yang dapat merangsang 

peningkatan hormon estrogen 

yang cukup banyak sehingga mempermudah 

terjadinya reaksi autoimun. 

Pada manusia normal, sistem kekebalan tubuh 

biasanya akan membuat anti-bodi yang 

fungsinya melindungi tubuh dari berbagai 

macam serangan virus, kuman, bakteri maupun 

benda asing lainnya (anti-gen). Pada penyakit 

autoimun seperti lupus, sistem kekebalan tubuh 

seperti ke-hilangan kemampuan melihat perbedaan 

antara substansi asing dengan sel maupun 

jaringan tubuhnya sendiri. Pada lupus, produksi 

anti-bodi yang seharusnya normal menjadi berlebihan. 

Akibatnya, antibodi ini tidak lagi berfungsi 

untuk menyerang virus, kuman atau bakteri 

yang ada di tubuh, tetapi justru menyerang 

sistem kekebalan sel dan jaringan tubuhnya 

sendiri. Anti-bodi seperti ini disebut auto anti-bodi. 

Ia bereaksi dengan anti-gen membentuk 

immune complex/ komplek imun. 

ETIOLOGI 

Hingga kini, faktor penyebab hadirnya 

lupus di tubuh belum diketahui secara pasti, 

namun beberapa penelitian kemungkinan lupus 

hadir melalui beberapa faktor diantaranya : 

* Faktor Lingkungan Infeksi 

Stres, makanan, antibiotik (khususnya 

kelompok sulfa & penisilin), ultraviolet dan 

penggunaan obat-obat tertentu . 

* Faktor Genetik 

Sampai saat ini, tidak diketahui gen-gen 

yang menjadi penyebabnya, lupus diturunkan 

angkanya relatif kecil, kemungkinan hanya 10% 

.* Faktor Hormon 

Faktor hormonal bisa menjelaskan mengapa 

wanita lebih sering terkena lupus dibanding 

pria. Meningkatnya angka pertumbuhan penyakit 

lupus sebelum periode menstruasi atau selama 

masa kehamilan mendukung keyakinan bahwa 

JENIS-JENIS LUPUS 

A. Lupus Eritematosus Diskoid 

Paling sering menyerang dan merupakan 

lupus kulit dengan manifestasi beberapa 

jenis kelainan kulit. Kelainan biasanya 

berlokalisasi simetrik di muka (terutama hidung, 

pipi, telinga atau leher). Ruam kulit berupa 

makula eritem, berbatas jelas dengan sumbatan 

keratin pada folikel-folikel rambut (follicular 

plugs). Bila ruam atau lesi di atas hidung dan pipi 

berkonfluensi dapat seperti kupu-kupu (Butterfly 

Erythema). Ruam biasanya tidak nyeri dan bukan 

penyakit gatal, tetapi bekasnya dapat menyebabkan 

hilangnya rambut permanen. 5-10% pasien 

dengan lupus diskoid dapat berkembang menjadi 

lupus eritematosus sistemik. Ruam ini pulih 

dengan meninggalkan parut, diskoid lupus tidak 

serius dan jarang sekali melibatkan organ-organ 

lain. 

B. Lupus Eritematosus Sistemik 

Kriteria A.R.A (The American Rheumatism 

Association) 1982 : 

1. Eritema fasial (butterfly rash) 

2. Lesi diskoid 

3. Fotosensitivitas 

4. Ulserasi di mulut dan rinofaring 

5. Arthritis (non erosif, mengenai dua atau lebih 

sendi perifer) 

6. Serositis (pleuritis, pericarditis) 

7. Kelainan ginjal: Proteinuri 0,5 g/dl atau>3 

Cellular cast : sel darah merah, Hb, granular, tubular 

atau mix 

8. Kelainan neurologi : (kelelahan, psikosis) 

9. Kelainan darah: Hemolitik anemia dengan retikulosit, 

Leukopenia, Trombositopenia 

10. Kelainan imunologi : Anti-DNA, Anti-Sm 

(Positif semu test pada serologik untuk sifilis) 


11. Anti-bodi antinuklear (ANA) 

Gejala atau Simptom 

1. Sakit pada sendi (arthralgia) 95% 

2. Demam di atas 380 C 90% 

3. Bengkak pada sendi (arthritis) 90% 

4. Penderita sering merasa lemah, kelelahan (fatigue) 

berkepanjangan 81% 

5. Ruam pada kulit 74% 

6. Anemia 71% 

7. Gangguan ginjal 50% 

8. Sakit di dada jika menghirup nafas dalam 45% 

9. Ruam bebentuk kupu-kupu melintang pada 

pipi dan hidung 42% 

10. Sensitif terhadap cahaya sinar matahari 30% 

11. Rambut rontok 27% 

12. Gangguan abnormal pembekuan darah 20% 

13. Jari menjadi putih/biru saat dingin (Fenomena 

Raynaud’s) 17% 

14. Stroke 15% 

15. Sariawan pada rongga mulut dan tenggorokan 

12% 

16. Selera makan hilang > 60% 

PEMERIKSAAN PENUNJANG LUPUS ER- 

IMATOSUS 

1. Patologi Anatomi 

* Epidermis atrofi 

* Degenerasi pada junction dermal-epidermal 

* Dermis edema 

* Infiltrat limfositosis dermal 

* Degeneratif fibrinoid dari jaringan konektif dan 

dinding pembuluh darah 

2. Imunofloresensi Kulit 

* LBT (Lupus Band Test) 

* Direct imunofloresensi demonstrasi IgG, IgM, 

C3 

3. Serologi 

* ANA positif 

* Anti double strand DNA antibodies 

* Anti-Sm antibodies dan rRNP antibodies specific 

* Anti-kardiolipin auto anti-bodi 

4. Hematologi 

* Anemia 

* Limpopenia 

* Trombositopenia 

* Elevasi ESR 

5. Urinalisa : Proteinuria 

# Tes antibodi anti-nuklir (anti-nuclear anti-body/ANA) 

Tes ini digunakan untuk memeriksa keberadaan 

sel antibodi tertentu dalam darah, yaitu 

antibodi anti-nuklir. Jenis antibodi ini merupakan 

ciri utama SLE. Sekitar 95% penderita SLE 

memiliki antibodi ini. Tetapi hasil yang positif tidak 

selalu berarti pasien mengidap SLE, jadi tes 

antibodi anti-nuklir tidak bisa dijadikan patokan 

untuk penyakit ini. Tes lain juga dibutuhkan untuk 

memastikan diagnosis. 

# Tes antibodi anti-DNA 

Tes lain yang digunakan untuk memeriksa 

keberadaan antibodi tertentu dalam darah 

adalah tes anti-DNA. Adanya antibodi anti-DNA 

dalam darah akan meningkatkan risiko Anda 

terkena SLE. Jumlah antibodi anti-DNA akan 

meningkat saat SLE bertambah aktif. Karena itu, 

hasil tes akan meningkat drastis saat mengalami 

serangan yang parah. Tetapi orang-orang yang 

tidak men-derita SLE juga dapat memiliki antibodi 

ini. 

# Tes komplemen C3 dan C4 

Dokter mungkin akan menganjurkan 

pemeriksaan tingkat komplemen dalam darah 

untuk mengecek keaktifan SLE. Komplemen 

adalah senyawa dalam darah yang membentuk 

sebagian sistem kekebalan tubuh. Level komplemen 

dalam darah akan menurun seiring aktifnya 

SLE. 

Pemeriksaan lanjut yang dianjurkan Setelah 

Diagnosis SLE Positif 

Penderita SLE memiliki risiko untuk terkena 

penyakit lain, misalnya gangguan ginjal 

atau anemia. Karena itu, pemantauan rutin untuk 

melihat dampak SLE pada tubuh orang yang 

positif mengidap SLE sangat dibutuhkan. Proses 

ini akan membantu dokter untuk memantau penyakit-penyakit 

lain yang mungkin muncul sehingga 

dapat segera ditangani. Pemeriksaan lain 

yang mungkin Anda butuhkan untuk mengecek 

dampak SLE pada organ dalam adalah rontgen, 

USG, dan CT scan. Sebelum membuat diagnosa 

SLE harus melihat riwayat klinis dan gejala gejala 

penyakit lain yang mengarah pada kecurigaan 

terhadap SLE. Jika seseorang memiliki beberapa 

gejala seperti diatas, maka Dokter akan mencari 

bukti-bukti keberadaan auto anti-bodi pada tubuh 

pasien. 

Pemeriksaan laboratorium yang dapat 

membuktikan secara tepat Apakah seseorang 

terkena penyakit Lupus atau tidak? 

Ada beberapa pemeriksaan laboratorium 

yang dapat membantu Dokter untuk membuat 

diagnosa SLE antara lain : 

1. Pemeriksaan anti-nuclear antibodi (ANA), 

yaitu pemeriksaan untuk menentukan apakah 

auto-antibodi terhadap inti sel sering muncul di 

dalam darah. 

2. Pemeriksaan anti ds DNA(Anti double stranded 

DNA), yaitu untuk menentukan apakah pasien 

memiliki antibodi terhadap materi genetik di dalam 

sel. 

3. Pemeriksaan anti-Sm antibodi, yaitu untuk 

menentukan apakah ada antibodi terhadap Sm 

(protein yang ditemukan dalam sel protein inti). 

4. Pemeriksaan untuk mendeteksi keberadaan 

immune-complexes (kekebalan) dalam darah. 

5. Pemeriksaan untuk menguji tingkat total dari 

serum complement (kelompok protein yang 


TIPS DAN TRIK 

dapat terjadi pada reaksi kekebalan ) dan pemeriksaan 

untuk menilai tingkat spesifikasi dari C3 

dan C4 dua jenis protein dari kelompok pemeriksaan 

ini. 

6. Pemeriksaan sel LE (LE cell prep), yaitu pemeriksaan 

darah untuk mencari keberadaan jenis 

sel tertentu yang dipengaruhi membesarnya antibodi 

terhadap lapisan inti sel lain, pemeriksaan 

ini jarang digunakan jika dibandingkan dengan 

pemeriksaan ANA tes, karena pemeriksaan ANA 

lebih peka untuk mendeteksi penyakit Lupus 

dibandingkan dengan LE cell prep. 

7. Pemeriksaan darah lengkap, leukosit, thrombosit 

8. Urine Rutin 

9. Antibodi Antiphospholipid 

10. Biopsy Kulit 

11. Biopsy Ginjal 

* Hasil pemeriksaan ANA positif pada hampir 

semua pasien dengan sistemik lupus dan ini merupakan 

pemeriksaan diagnosa terbaik yang ada 

saat ini untuk mengenali sistema lupus. 

* Hasil pemeriksaan ANA negatif merupakan 

bukti kuat bahwa lupus bukanlah penyebab sakitnya 

orang tersebut. Walaupum sangat jarang terjadi 

dimana SLE muncul ditemukannya ANA. 

Kemungkinan seseorang mempunyai pemeriksaan 

ANA positif akan meningkat seiring 

dengan meningkatnya usia. Pola dari pemeriksaan 

ANA sangat membantu dalam menentukan 

jenis penyakit auto immun yang muncul dan menentukan 

program pengobatan seperti apa yang 

cocok bagi seorang pasien lupus. Hasil pemeriksaan 

ANA bisa positif pada banyak keadaan, 

oleh karena itu dalam pemeriksaan ANA harus 

didukung dengan catatan kesehatan pasien serta 

gejala gejala klinis lainnya. Karena itu apabila 

hasil tes laboratorium ANA positif (hanya lupus 

saja) tidak cukup untuk mendiagnosa lupus. Lain 

halnya jika ANA negatif merupakan bantahan terhadap 

lupus, akan tetapi tidak sepenuhnya mengenyampingkan 

adanya penyakit tersebut. 

Bagaimanapun juga jika hasil pemeriksaan 

ANA positif, bukan bukti keberadaan lupus, 

karena hasil pemeriksaan juga bisa positif terhadap 

keadaan : 

• Orang-orang dengan penyakit connective lainnya. 

• Pasien yang sedang diobati dengan obat tertentu, 

misal Prokainamid, Hidralazin, Izoniasid, Klorpromazin 

dan orang dengan kondisi selain dari lupus 

seperti skloderma, sjorgen syndrome, rematik 

arthritis, penyakit kelenjar gondok dan penyakit 

hati. 

Semoga Bermanfaat 

Oleh: Hj. Maya Midiyantie Afridha, S. Gz, RD 

Dietisien RSUD Ulin Banjarmasin 

GIZI SEIMBANG 

UNTUK PENDERITA LUPUS 

Penyakit lupus merupakan penyakit yang 

membahayakan. Penyakit lupus akan mengacaukan 

sistem kekebalan tubuh pada manusia 

sehingga akan menyerang tubuh sendiri. 

Selain itu penyakit lupus merupakan penyakit 

yang sulit dikenali gejalanya bahkan baru diketahui 

menderita lupus ketika penyakit sudah parah. 

Penyakit lupus bukan merupakan penyakit 

yang disebabkan oleh mikroorganisme (kuman 

ataupun virus) sehingga bukan merupakan 

penyakit yang menular. Penting sekali penderita 

lupus atau Odapus mendapatkan dukungan dari 

lingkungan sekitar untuk medapatkan motivasi 

kesembuhan. Penyakit lupus memang penyakit 

yang membutuhkan kesabaran dan dukungan 

dari lingkungan karena membutuhkan waktu 

yang cukup panjang dalam proses penyembuhan. 

Pada artikel kali ini mengenai pola hidup 

yang dibutuhkan oleh penderita lupus yang akan 

membahas mengenai gizi dan nutrisi yang dibutuhkan 

untuk tetap membantu proses penyembuhan 

penyakit lupus. Selain itu pola hidup sehat 


dapat menentukan proses penyembuhan penderita 

lupus. 

Penyakit Lupus dan Gizi Seimbang 

Para penderita lupus membutuhkan perhatian 

khusus. Penyakit lupus merupakan penyakit yang 

menyerang sistem kekebalan tubuh sehingga yang 

seharusnya menyerang benda asing (bakteri dan 

virus), sedangkan pada penderita lupus menyerang 

tubuh sendiri sehingga penderita lupus seringkali 

mengalami pembengkakan, peradangan atau kerusakan 

organ tubuh seperti jantung, paru-paru, sendi 

dan kulit. Sebenarnya tidak ada makanan yang dapat 

memicu penyakit lupus ataupun dapat menyembuhkan 

penyakit lupus akan tetapi penyakit lupus 

berhubungan dengan kekebalan tubuh yang mana 

dibutuhkan nutrisi yang sangat baik dalam merawat 

penyakit lupus secara keseluruhan. 

Penderita penyakit lupus disarankan untuk 

menjaga diet yang seimbang. Penyakit lupus dapat 

menyebabkan peradangan apabila salah dalam 

memilih makanan akan memperburuk peradangan. 

Sehingga mengkonsumsi makanan dan minuman 

yang dapat mencegah proses peradangan semakin 

buruk sangat dibutuhkan. Salah satu contoh yang 

dibutuhkan oleh penderita penyakit lupus adalah kebutuhan 

kalsium. Penyakit lupus akan menyebabkan 

penderita kekurangan kalsium dari tulang sehingga 

lebih tinggi berisiko osteoporosis sehingga penyakit 

lupus membutuhkan asupan kalsium ekstra. 

Berikut ini adalah kebutuhan gizi yang seimbang 

yang dibutuhkan oleh penderita lupus sehingga 

membantu dalam mengurangi resiko pengembangan 

dari penyakit lupus : 

1. Omega 3 

Penderita penyakit lupus membutuhkan 

asupan omega 3. Penyakit lupus dapat mengakibatkan 

risiko penyakit jantung sehingga untuk 

mencegahnya dapat mengkonsumsi asam omega 

3 yang bisa mengurangi peradangan sehingga 

membantu dalam melindungi jantung. Kandungan 

omega 3 didapat dari jenis ikan laut seperti 

tuna, salmon, mackerel dll. 

2. Konsumsi Kalsium 

Mengkonsumsi kalsium dapat membantu 

penderita lupus dalam penipisan tulang sehingga 

dapat membantu seseorang terhindar fraktur. 

Mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin 

D dan kalsium sangat dibutuhkan penderita 

lupus. Sehingga dapat meningkatkan kesehatan 

tulang, maka konsumsi keju, susu, yogurt dan 

sayuran hijau seperti bayam. 

3. Hindari makanan yang mengandung minyak 

jenuh 

Makanan yang mengandung minyak jenuh 

akan memperburuk peradangan yang menyebabkan 

penderita penyakit lupus mengalami risiko 

yang lebih berbahaya. Hindari makanan yang dipanggang, 

sup krim, daging merah, daging olahan, 

produk susu tinggi lemak, mentega, keju dan 

gorengan. Selain itu makanan yang terlalu tinggi 

mengandung asam omino akan mengganggu 

peradangan sehingga harus dikurangi untuk 

penderita lupus. 

4. Makanan yang mengandung Asam Folat 

Sayuran hijau dan buah-buahan dapat membantu 

untuk mengurangi risiko pengembangan 

penyakit lupus. Penderita lupus yang mengalami 

mual disebabkan obat dapat mengkonsumsi 

makanan kecil yang akan membantu dalam 

mengkonsumsi makanan yang dibutuhkan tubuh. 

Beberapa makanan kecil yang dapat mengenyangkan 

seperti biskuit dan roti gandum. 

5. Menghindari Garam 

Kandungan garam yang tinggi tidak baik 

untuk kesehatan. Selain itu garam dapat menggangu 

penderita lupus. Garam dapat meningkatkan 

tekanan darah dan juga kandungan garam 

yang berlebihan meningkatkan risiko penyakit 

jantung. Bagi penderita penyakit lupus sebaiknya 

menghindari kandungan garam yang berlebih 

dan mengganti dengan rempah rempah lain seperti 

bawang putih, lemon atau lada. 

6. Hindari Alfalfa 

Alfalfa termasuk di dalam keluarga kacang-kacangan. 

Tumbuhan ini mengandung 

L-cana-vatine yang mengandung asam amino. 

Asam amino yang terkandung pada jenis alfalfa 

jenis kacang dengan bunga berwarna ungu dan 

tumbuh sehingga satu meter akan mengakibatkan 

hiperaktif. Kandungan sistem imun di tubuh 

penderita lupus akan bertambah terganggu. 

Makanan bukan merupakan penyebab lupus 

akan tetapi beberapa akibat kondisi tubuh yang 

disebabkan oleh lupus akan mengalami perubahan 

pada kondisi kesehatan yang semakin buruk. 

Kondisi kesehatan penderita lupus mengalami 

peradangan, kehilangan kalsium, anemia dan nyeri 

sendi. Sehingga dibutuhkan beberapa gizi dan nutrisi 

yang dapat membantu untuk mengurangi terjadinya 

gangguan kesehatan yang semakin buruk. 

Selain itu pola hidup yang sehat akan membantu 

proses penyembuhan penderita lupus. Mereka 

akan membutuhkan motivasi dari lingkungannya. 

Dukungan yang baik dari keluarga dan teman 

teman sangat dibutuhkan sehingga membantu dalam 

mengurangi stress yang seringkali dialami oleh 

odapus. Inilah cara yang terbaik dalam mendukung 

penderita lupus cepat sembuh. 


UNTUK KITA 

CEGAH INFEKSI KUMAN RESISTENSI 

ANTIBIOTIKA DENGAN MELAKUKAN 

KEBERSIHAN TANGAN 

Oleh: H. AKHMAD ZARKASI,S.Kep,Ners,M.Kes 

IPCN RSUD ULIN BANJARMASIN 

Memperingati Global Hand Hygiene Day 

atau Hari Kebersihan Tangan Dunia setiap 

5 Mei, RSUD Ulin Banjarmasin 

mengkampanyekan budaya cuci tangan pada hari 

Jumat (05/05/2017) dengan tema dari WHO yaitu 

“Fight Antibiotik Resistance, Its in Your Hand“ 

bertempat di halaman RSUD Ulin Banjarmasin. 

Kegiatan yang diikuti tak kurang dari 500 peserta 

meliputi karyawan dan mitra ini terdiri dari Sosialisasi 

tentang kebersihan tangan 6 langkah dan Five 

Moments dalam melawan resistensi Antibiotika, 

dilanjutkan gerakan cuci tangan bersih dan diakhiri 

foto Hands Up bersama untuk berkomitmen dalam 

membudayakan kebersihan tangan di area kerja 

masing-masing. 

Direktur RSUD Ulin dr. Hj. Suciati, M.Kes 

mengatakan, menjaga kebersihan tangan sangat 

penting untuk mencegah terjadinya infeksi bakteri 

pada tubuh, sehingga mengurangi penggunaan obat 

antibiotik. Penggunaan antibiotik sebisa mungkin 

dihindari dan jika terpaksa diberikan harus dalam 

dosis yang tepat. Hal ini harus menjadi perhatian 

pasien maupun dokter, karena penggunaan antibiotik, 

secara tidak langsung membuat bakteri resisten 

(kebal) terhadap obat. “Memang bakteri yang 

sensitive akan mati oleh obat antibiotik, namun 

ada bakteri yang resisten (kebal) yang kemudian 

bermutasi dan menularkan sifat kekebalannya itu 

ke bakteri yang lain. Jika ini tidak dikontrol akan 

menjadi masalah kesehatan dunia di masa yang 

akan datang. Bakteri akan sulit dibunuh dengan 

antibiotik,” terang beliau. 

Pada tahun 2017 ini, Pekan Kesadaran Antibiotik 

Dunia akan diselenggarakan pada tanggal 

13-19 November 2017. WHO mendorong semua 

negara anggota, mitra kesehatan dan siswa, juga 

masyarakat untuk bergabung dalam kampanye ini 

untuk membantu meningkatkan kesadaran masyarakat 

akan resistensi antibiotik. Seperti kita ketahui, 

saat ini dibutuhkan antibiotik baru untuk 12 

keluarga bakteri, WHO bahkan merilis daftar resistensi 

antibiotik terhadap pathogen prioritas termasuk 

bakteri yang merupakan ancaman terbesar bagi 

kesehatan manusia. 

Daftar ini dimaksudkan untuk memandu 

dan mempromosikan penelitian dan pengembangan 

antibiotik baru dalam upaya mengatasi resistensi 

global terhadap obat antimikroba. Resistensi 

anti mikroba (AMR) adalah kemampuan mikroorganisme 

(seperti bakteri, virus, dan beberapa 

parasit) untuk menghentikan anti mikroba (seperti 

antibiotik, antiviral dan anti malaria) agar tidak 

bekerja melawannya. Akibatnya, perawatan standar 

menjadi tidak efektif, infeksi terus berlanjut 

dan menyebar ke orang lain. 

Tak seorang pun menginginkan mendapatkan 

infeksi saat menerima perawatan kesehatan, 

namun kenyataannya ratusan juta orang terinfeksi 

setiap tahun. WHO mengatakan bahwa 1 dari 10 

pasien mendapat infeksi saat menerima perawatan, 

dimana lebih dari 50% terjadi resisten antibiotic 

pada kasus infeksi luka operasi (ISS). (www.who. 

int/infection-prevention). 

Memahami hal tersebut WHO mendesak 

kita untuk focus memerangi resistensi antibiotik 

dalam konteks program pencegahan dan pengendalian 

infeksi (PPI) dan hand hygiene. Pencegahan 

dan pengendalian infeksi (PPI) adalah pendekatan 

praktis berbasis bukti yang mencegah pasien dan 

petugas kesehatan mendapatkan infeksi yang tidak 

diharapkan (Healthcare Asosiated Infections/ 

HAIs) dan memastikan pasien mendapatkan perawatan 

kesehatan yang berkualitas meliputi; praktik 

rekomendasi kebersihan tangan dari WHO, 

memiliki lingkungan yang bersih dan higienis, pemantauan 

infeksi dan perencanaan tindakan untuk 

mengurangi angka kejadian infeksi, penggunaan 

jarum suntik yang aman dan penggunaan antibiotik 

hanya bila benar-benar dibutuhkan untuk mengurangi 

risiko resistensi anti mikroba. 

Tindakan utama yang paling sederhana dan 

paling penting dalam pengendalian dan pencega- 


han infeksi tersebut adalah dengan melakukan 

kebersihan tangan atau Hand Hygiene (HH). 

Hal ini sejalan dengan kebijakan Pemerintah 

yang tertuang dalam Keputusan Menteri Kesehatan. 

(Kepmenkes RI) Nomor 270 Tahun 2007 

tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan 

Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas 

Pelayanan Kesehatan Lain dan Kepmenkes 

382 Tahun 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan 

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah 

Sakit. Kedua aturan ini akan dijadikan pijakan 

hukum untuk menerapkan standardisasi fasilitas 

kesehatan di RS. 

Pemerintah juga telah memasukkan indikator 

pencegahan dan pengendalian infeksi ke 

dalam Standard Pelayanan Minimal (SPM) dan 

bagian dari penilaian akreditasi RS. Ini menunjukkan 

komitmen yang kuat bagi pemerintah agar 

setiap RS dapat menjalankan program pencegahan 

dan pengendalian infeksi RS. 

Selain kegiatan audit hand hygiene kepada 

petugas kesehatan secara regular, Tim PPI 

RSUD Ulin Banjarmasin juga melakukan kegiatan 

edukasi hand hygiene untuk pasien, keluarga, 

dan pengunjung setiap satu bulan sekali. Hal ini 

dilakukan agar upaya pencegahan HAIs melalui 

kegiatan hand hygiene mencakup seluruh orang 

yang berada di RS. 

Bertepatan dengan Hari Cuci Tangan Sedunia 

yang jatuh pada tanggal 5 Mei 2017, maka 

Tim PPI RSUD Ulin Banjarmasin berkomitmen 

untuk mendukung program WHO dengan 

melakukan kampanye kebersihan tangan, sesuai 

dengan materi kampanye WHO yaitu ”Fight Antibiotik 

Resistance, Its In Your Hand” dengan 

dukungan penuh dari managemen RSUD Ulin 

Banjarmasin. 

Ada pepatah “Lebih baik mencegah daripada 

mengobati”. Upaya pencegahan primer 

terhadap penyakit merupakan upaya yang paling 

baik dalam mencegah penggunaan antibiotik 

yang tidak rasional. Infeksi dapat dicegah dengan 

menjaga kebersihan diri dan lingkungan. Mencuci 

tangan adalah langkah termudah dalam menjamin 

kebersihan dan mencegah infeksi. Cucilah 

tangan setelah bersentuhan dengan orang sakit 

atau menyentuh benda di lingkungan orang sakit, 

sebelum makan dan sebelum melakukan aktivitas 

yang berpotensi menularkan penyakit. Jika 

Anda sakit, gunakan masker dan cucilah tangan 

sebelum bersentuhan dengan orang lain karena 

berpotensi menularkan ke orang lain. 

Penggunaan antibiotik untuk mengatasi 

infeksi telah menyelamatkan banyak nyawa. Resistensi 

antibiotik yang berkembang pesat adalah 

suatu ancaman global yang berbahaya. Penggunaan 

antibiotik secara tepat dapat membantu 

menghambat laju perkembangan resistensi bakteri 

terhadap antibiotik. 

Bersama Direktur RSUD Ulin, dr.Hj. Suciati, M.Kes 

melakukan praktek Hand hygiene 

Peserta upacara melakukan praktek Hand Hygiene 

Foto bersama usai upacara peringatan Hari Cuci Tangan Sedunia 


MENCIPTAKAN RUMAH SAKIT 

YANG BERSIH 

Oleh: Rachmad Arifuddin, AMKL 

Kepala Instalasi Sanitasi & Pengelolaan Limbah 

Rumah Sakit menurut UU Nomor 44 Tahun 2009 adalah institusi 

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan 

perorangan secara paripurna. Pelayanan Kesehatan Paripurna 

adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Oleh 

karena itu Rumah Sakit bukan hanya melayani pasien dengan cara pengobatan (kuratif dan 

rehabilitatif) tetapi juga harus melayani masyarakat dengan cara menjaga lingkungan tempat 

Rumah Sakit itu berada agar bersih dan bebas dari sumber penyakit infeksius (promotif dan 

preventif). 

Berdasarkan Kepmenkes Nomor 1204 

tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan 

Lingkungan Rumah Sakit sebagai sarana pelayanan 

kesehatan, rumah sakit merupakan tempat 

berkumpulnya orang sakit maupun orang 

sehat, sehingga dapat menjadi tempat penularan 

penyakit atau saat ini dikenal dengan Hospital 

Associated Infections (HAIs) serta memungkinkan 

terjadinya pencemaran lingkungan. Untuk 

menghindari risiko pencemaran lingkungan dan 

gangguan kesehatan seperti disebut diatas, maka 

penyelenggaraan kesehatan lingkungan Rumah 

Sakit (RS) harus sesuai dengan persyaratan 

kesehatan dan kebersihan. 

Kebersihan rumah sakit adalah suatu 

keadaan atau kondisi yang bebas dari bahaya 

dan risiko minimal untuk terjadinya HAIs 

maka untuk mencapainya perlu adanya strategi 

dan teknis pelaksanaan yang benar-benar baik, 

mulai dari tenaga pelaksana kebersihan, fasilitas 

atau alat kebersihan dan yang tidak kalah penting 

peran serta seluruh pihak yang ada di lingkungan 

Rumah Sakit itu sendiri yakni pegawai administrasi, 

perawat, dokter, pegawai penunjang dalam 

pelayanan, pasien rawat jalan, pasien rawat inap 

beserta pengunjung lainnya. 

Kebersihan rumah sakit yang diharapkan 

meliputi kebersihan halaman dan ruangan 

baik dari segi fisik, sampah umum, limbah medis 

padat dan cair, air bersih, serangga dan binatang 

pengganggu (tikus, kucing, anjing, lalat, 

kecoa, nyamuk, semut, dll). Area yang harus 

menjadi prioritas dalam mewujudkan rumah 

sakit bersih diantaranya adalah halaman atau 

ruang terbuka di sekitar rumah sakit, lobby/ruang 

tunggu, kantin, toilet, ruang periksa/poliklinik, 

ruang/bangsal perawatan, dan Instalasi Gawat 

Darurat (IGD). 

Lingkungan rumah sakit yang bersih harus 

bebas dari sampah yang menumpuk, air limbah, 

tercukupinya ketersediaan air bersih, bebas 

serangga dan binatang pengganggu terutama tikus 

dan kecoa, serta tatacara pemeliharaan yang 

tepat sangat diperlukan untuk tetap bisa mempertahankan 

mutu kebersihan. Rumah sakit yang 

kotor tentu akan berdampak pada menurunnya 

citra rumah sakit serta memberikan gambaran 

secara umum tentang mutu pelayanannya. 

Namun untuk Menciptakan kebersihan di 

rumah sakit cukup sulit serta bersifat kompleks, 

karena banyak aspek yang menentukan keberhasilan 

kebersihan di rumah sakit, antara lain 

budaya/kebiasaan, perilaku masyarakat, kondisi 

lingkungan, sosial, dan teknologi. Oleh sebab itu 

maka perlu mempertimbangkan beberapa aspek 

khusus, yaitu : 

1. Aspek biologis, yakni sebagai tempat berbagai 

bakteri patogen bila lingkungan rumah sakit 

kotor. 

2. Aspek kimia, yakni pada kondisi khusus, 

keberadaan bakteri diperlukan untuk menguraikan 

air limbah, sehingga semaksimal 

mungkin tidak mengunakan bahan pembersih 

kimia. 

3. Aspek geografis, yakni iklim tropis Indonesia 

dengan kelembaban yang tinggi menyebabkan 

mikroorganisme mudah berkembang. 

4. Aspek kuantitas, yakni fasilitas kebersihan 

seperti toilet, tempat sampah, alat kebersihan, dll 

harus disesuaikan dengan kebutuhan 

5. Aspek budaya, meliputi masalah perilaku dan 

kebiasaan pasien, pengunjung dan karyawan 

rumah sakit. 

Masyarakat di dalam lingkungan rumah 

sakit yang terdiri dari pasien, pengunjung dan 

karyawan memberikan konstribusi kuat terhadap 

kotornya lingkungan rumah sakit. 

Dalam upaya menciptakan rumah sakit 

yang bersih, ada beberapa kegiatan yang harus 

dilaksanakan, yaitu sebagai berikut: 


1. Kebersihan fisik halaman 

Tersedia tempat sampah tertutup yang mudah dijangkau. 

* Tidak ada sampah berserakan. 

* Tidak terdapat genangan air. 

* Terdapat pohon peneduh. 

* Pembatas jalan selalu bersih dari noda dan kotoran. 

* Tersedia penerangan luar ruangan (outdoor). 

* Taman terpelihara 

* Tersedia kran air untuk pembersihan dan penyiraman. 

* Pengaturan parkir yang baik dan tempat parkir 

yang memadai. 

* Tidak mengizinkan penjual untuk berjualan di 

halaman. 

* Menetapkan area khusus untuk berjualan. 

* Mengatur kemiringan halaman menuju saluran. 

* Menyediakan drainase dengan kemiringan yang 

tepat. 

* Membersihkan saluran. 

* Memasang himbauan untuk memelihara lingkungan 

dan menjaga kebersihan. 

* Mengendalikan binatang pengganggu. 

* Melakukan pembersihan minimal dua kali sehari. 

2. Kebersihan fisik Bangunan 

* Tersedia tempat sampah tertutup yang mudah dijangkau. 

* Tidak terdapat sampah berserakan. 

* Lantai bersih dan tidak licin. 

* Dinding berwarna terang dan bersih. 

* Ventilasi udara cukup atau menggunakan peralatan 

mekanik. 

* Sirkulasi udara baik 

* Langit-langit bersih dan tidak bocor. 

* Penerangan cukup. 

* Instalasi kabel dan pipa rapi. 

* Bebas serangga dan binatang pengganggu. 

* Tidak berdebu. 

* Tersedia sarana cuci tangan pakai sabun/desinfektan. 

* Menyediakan tempat sampah yang mudah dijangkau. 

* Cat dinding mudah dibersihkan. 

* Ventilasi dilengkapi kasa anti nyamuk. 

* Tanaman pot dalam ruangan, kecuali ruangan steril. 

* Terdapat himbauan menjaga kebersihan dan larangan 

merokok. 

* Menyediakan air bersih yang cukup dan memenuhi 

syarat. 

* Melakukan pengendalian serangga dan binatang 

pengganggu secara rutin. 

* Melakukan pembersihan minimal tiga kali sehari. 

3. Kebersihan fisik Toilet dan Kamar Mandi 

* Tersedia toilet yang cukup untuk pasien, pengunjung, 

dan petugas serta berfungsi dengan baik. 

* Toilet bersih, tidak berbau, dan kering. 

* Tersedia sarana cuci tangan pakai sabun/desinfektan. 

* Bebas serangga dan binatang pengganggu. 

* Kemiringan lantai cukup. 

* Tidak terdapat genangan air. 

* Sirkulasi udara baik. 

* Dilakukan pembersihan minimal tiga kali sehari. 

* Menyediakan tempat sampah. 

* Melengkapi dengan exhauster fan. 

* Menyediakan air yang cukup. 

4. Penanganan sampah 

* Adanya pemilahan antara sampah medis dan non 

medis. 

* Sampah tidak berserakan 

* Tempat sampah bertutup dan dilapisi kantong 

plastik sesuai jenis sampah. 

* Tersedia tempat penampungan sementara dan 

alat angkut khusus ke TPS. 

* Tersedia fasilitas pemusnahan sampah medis 

atau bekerjasama dengan pihak ketiga. 

* Menyediakan tempat sampah medis dan non-medis 

dalam jumlah yang cukup. 

* Sampah diangkut dari ruangan minimal sekali sehari 

atau tempatnya telah ¾ penuh. 

* Frekuensi pengangkutan sampah non medis dari 

TPS ke TPA minimal satu kali sehari 

5. Ketersediaan air bersih 

* Tersedia air bersih yang cukup untuk setiap kegiatan. 

* Kualitas air bersih yang memenuhi syarat 

* Dilakukan pemeriksaan kualitas air minimal 

tiga bulan sekali 

* Terdapat himbauan hemat air 

6. Hygiene dan sanitasi makanan 

* Makanan dikemas/disajikan dalam wadah bersih 

dan tertutup. 

* Penjamah makanan sehat, bersih, dan menggunakan 

APD (alat pelindung diri). 

* Peralatan pengolahan pangan hingga penyajiannya 

memenuhi syarat tara pangan (food grade). 

* Penjamah makanan melakukan pemeriksaan 

kesehatan minimal 6 bulan sekali. 

7. Pengolahan air limbah 

* Memiliki Instalasi Pengelolaan Air Limbah 

(IPAL) 

* Saluran air limbah tertutup dan lancar. 

* Kualitas outlet air limbah memenuhi baku mutu 

* Dilakukan pemeliharaan pada saluran/sewerage 

line. 

* Pengawasan rutin pada bak kontrol. 

* Dilakukan monitoring air limbah minimal setiap 

1 bulan sekali. 

8. Penanganan serangga dan binatang pengganggu 

* Kepadatan jentik Aedes sp. yang diamati melalui 

indeks kontainer harus 0. 

* Semua ventilasi dilengkapi dengan kasa anti 

nyamuk 

* Semua ruangan bebas dari kecoa terutama dapur, 

gudang makanan, dan ruang steril 


* Tidak ditemukannya tanda-tanda keberadaan 

tikus, terutama pada bangunan tertutup 

* Tidak ditemukan lalat dalam ruang tertutup 

* Dilakukan pengendalian serangga dan binatang 

penganggu secara rutin. 

* Pelestarian lingkungan 

* Terdapat pohon pelindung yang cukup. 

* Terdapat biopori. 

* Adanya pengelolaan sampah organik menjadi 

pupuk kompos. 

* Program penghijauan/penanaman pohon 

* Efisiensi penggunaan air. 

9. Pengawasan dan Evaluasi Kinerja Pelaksana 

Kebersihan/Cleaning Service 

10. Promosi kesehatan 

* Adanya media promosi tentang kebersihan. 

* Memasang himbauan, stiker, poster, leaflet tentang 

kebersihan, larangan merokok (Kawasan 

Tanpa Rokok), CTPS, dilarang meludah sembarangan, 

dan pojok ASI. 

dievaluasi sehingga ada mekanisme Plan, Do, 

Check dan Action (PDCA) atau Plan, Do, Study 

dan Action (PDSA) yang semuanya selalu dijalankan 

dan setiap kekurangam yang ditemukan 

diperbaiki maka niscaya tujuan untuk menciptakan 

rumah sakit yang bersih dapat tercapai. 

Terkait dengan upaya Pelestarian 

lingkungan, RSUD Ulin pada tanggal 21 April 

2017 yang bertepatan dengan Peringatan Hari 

Kartini melaksanakan kegiatan penanaman 200 

batang pohon yang merupakan hasil kerjasaman 

dengan Balai Pelayanan Penatausahaan Hasil 

Hutan Barito Muara Provinsi Kalsel. 

Kegiatan tersebut dilaksanakan bersama 

seluruh staf Instalasi Sanitasi RSUD Ulin dan 

Staf BPPH. Bibit diserahkan secara simbolis 

oleh Kepala Balai Ir. H.M. Supiani, MP kepada 

Ibu Direktur RSUD Ulin dan para Wakil Direktur 

yaitu Wadir SDM, Dilkit & Hukum serta Wadir 

Medik dan Keperawatan. 

Apabila berbagai macam kegiatan yang 

harus dilaksanakan tersebut diatas dapat dijalankan 

secara baik, yang dalam hal ini adalah 

harus terprogram, terencana, ada anggaran biaya 

yang mencukupi, ada mekanisme pelaksanaan 

(SPO) yang jelas, serta ada indikator yang jelas 

dan terdokumentasi dengan baik sehingga dapat 

Penyerahan bibit pohon oleh Kepala Balai Pelayanan 

Penatausahana hasil hutan Barito Muara Provinsi 

Kalsel kepada Direktur RSUD Ulin 



Kalsel kepada Wadir SDM, Diklit & Hukum 



Kalsel kepada Wadir Medik &Keperawatan 

Direktur RSUD Ulin melakukan penanaman bibit 

pohon di depan RS didampingi oleh Kepala Balai 

Pelayanan Penatausahaan hasil hutan Barito Muara 

Provinsi Kalsel 


SOSOK 

Prof. Dr. dr. Ruslan 

Muhyi, Sp.A(K) 

Prof. Dr.dr. Ruslan Muhyi, Sp.A(K), nama yang tidak asing lagi 

bagi warga RSUD Ulin Banjarmasin. Beliau adalah salah satu 

dokter spesialis anak RSUD Ulin Banjarmasin yang juga sebagai 

ketua divisi Neurologi Ilmu Kesehatan Anak FK ULM RSUD 

Ulin Banjarmasin. Putra pertama dari pasangan Nangudin Muhyi dan 

Maleha ini lahir di Palembang, 60 tahun silam, tepatnya 03 Oktober 

1957. Walaupun lahir di Palembang, namun Dokter yang memiliki 

hobi membaca dan bermain bola pingpong ini banyak menghabiskan 

masa kecilnya di kota Balikpapan. 

Pendidikan sekolah dasar hingga sekolah 

menengah atas ditempuh beliau di kota Balikpapan. 

Kemudian pendidikan S1 Kedokteran beliau 

tempuh di FK Universitas Brawijaya Malang dan 

lulus di tahun 1984. Awal karier sebagai dokter beliau 

dimulai di Puskesmas Penajam. Di puskesmas 

ini beliau sempat menjabat sebagai Kepala Puskesmas 

Penajam dari tahun 1985 hingga 1988. Namun, 

di tahun 1988 hingga 1989 beliau pindah tugas ke 

Puskesmas Baru Ilir II Balikpapan dengan jabatan 

serupa. 

Pendidikan spesialis beliau selesaikan di 

FK Universitas Sriwijaya Palembang pada tahun 

1993. Dilanjutkan pendidikan subspesialis beliau 

selesaikan di tahun 2005. Mantan Dekan FK Unlam 

periode 2012 hingga 2016 ini juga menyelesaikan 

pendidikan S3 di FK Universitas Airlangga Surabaya 

pada tahun 2008. Selanjutnya Pengukuhan Guru 

Besar beliau terima di tahun 2009. Selain pencapaian 

akademis beliau yang begitu cemerlang, adapun 

beberapa program fellowship yang pernah beliau 

tempuh antara lain; Neonatal Resuscitation Course 

Standard American Academy of Pediatrics di Banjarmasin 

tahun 2003, Short Course EEG di Singapura 

tahun 2005, Short Course EEG dan EMG 

di Bandung tahun 2005, Sub Bagian Neurologi FK 

UI/RSCM di Jakarta tahun 2005 dan Kursus Ventilator 

di Jakarta tahun 2006. 

Kembali lagi dalam perjalanan karier beliau, 

awal profesi sebagai dokter spesialis anak 

beliau jalani di RS Tanjung tahun 1993 dan sempat 

menjabat sebagai Kepala UPF RSU Tanjung. 

Kemudian pada tahun 1998, beliau dipindah tugaskan 

ke RSUD Ulin Banjarmasin hingga saat ini. 

Sempat mengalami perpindahan instansi dari Departemen 

Kesehatan ke Departemen Pendidikan di 

tahun 2002. Sehingga selain aktif menjalani profesi 

sebagai seorang dokter, beliau juga aktif sebagai 

dosen pengajar di FK Unlam Banjarmasin. Selama 

aktif dalam dunia pendidikan, beliau sempat menjabat 

sebagai Ketua Program Studi Autisme FK 

Unlam Banjarmasin dan menjabat sebagai Dekan 

FK Unlam periode 2012 hingga 2016. Sejak tahun 

2016 beliau aktif sebagai fungsional kembali. 

Meskipun disibukkan dengan profesi Dokter 

dan Dosen, beliau juga tetap berkecimpung dalam 

beberapa organisasi antara lain anggota IDAI 

cabang Jatim perwakilan Kalsel (1998-2001), 

Sekretaris IDI Cabang Banjarmasin (1998-2003), 

Sekretaris Komite Medik RSUD Ulin Banjarmasin 

(1998-2003), Sekretaris IDAI cabang Kalsel 

(1998-2003), anggota Perinasia cabang Kalsesl 

(1998-sekarang) dan Ketua Tim KMKB (Kendali 

Mutu Kendali Biaya) BPJS Kesehatan Provinsi 

Kalsel. 

Selain kegiatan-kegiatan di atas, beliau 

juga aktif dalam melakukan kegiatan penelitian 

dan menghasilkan karya tulis atau jurnal antara lain 

“”Peran Hsp47 sebagai Faktor Predikator Prognosis 

EAN (studi Experimental Demam Mempelajari 

Perjalanan Penyakit SGB Menggunakan 

Mencit Mus Musculus Balb/C).National Seminar 

of Translational Research;What Have We Done to 

More Directly Connect the Basic Research to the 

Patient Care??(FK Unair Surabaya, Dewan Research 

Nasional 18 Oktober 2008” dan publikasi 

“Reactice Oxygen Species, NF-kB and p53 Levels 

in Tissue of Differentiated Nasopharyngeal Carcinoma, 

Journal Oxidant and Antioxidants in Medical 

Science, 2013” (Novi/red). 


TOPIK KITA 

KERACUNAN & TOKSIKOLOGI FORENSIK 

Oleh: dr. Nila Nirmalasari, M.Sc, Sp.F 

SMF Forensik RSUD Ulin Banjarmasin 

Toksikologi Forensik terdiri dari dua kata 

yaitu toksikologi dan forensik. Toksikologi 

adalah ilmu pengetahuan yang mempelajari 

tentang racun, sedangkan Forensik adalah ilmu 

yang mempelajari dan mengaplikasi ilmu pengetahuan 

untuk kepentingan hukum. 

Pengertian racun sendiri adalah zat / bahan 

yang dalam jumlah tertentu bila terjadi kontak 

atau masuk kedalam tubuh akan menyebabkan 

penyakit dan/atau kematian. Beberapa hal yang 

perlu ditekankan dalam anamnesis kasus keracunan 

meliputi : 

1. Jenis racun 

2. Cara masuk racun (route of administration) 

3. Data tentang kebiasaan dan kepribadian korban. 

4. Keadaan psikiatri korban 

5. Keadaan kesehatan fisik korban 

6. Faktor yang menigkatkan efek letal zat yang 

digunakan seperti penyakit, riwayat alergi atau 

idiosinkrasi atau penggunaan zat-zat lain (komedikasi) 

Racun bisa masuk kedalam tubuh bisa 

karena kecelakaan (tidak sengaja karena orang 

lain atau diri sendiri), pembunuhan, atau bunuh 

diri. Cara masuk racun ke dalam tubuh bisa 

melalui : mulut/peroral, saluran pernafasan/inhalasi, 

suntikan/parenteral, per rektal/anus, per 

vaginal, dan melalui kulit. 

Faktor yang mempengaruhi kerja racun 

dalam tubuh antara lain : 

1. Cara pemberian, pada umumnya racun akan 

paling cepat bekerja pada tubuh jika masuk secara 

inhalasi, kemudian secara injeksi (i.v, i.m, dan s.k/ 

sub kutan), ingesti, absorbsi melalui mukosa dan 

yang paling lambat jika racun tersebut masuk ke 

dalam tubuh melalui kulit yang sehat. 

2. Keadaan Tubuh: umur, keadaan umum, kebiasaan, 

dan hipersensitifitas, 

a. Umur, pada umumnya anak-anak dan orang tua 

lebih sensitif terhadap racun bila dibandingkan 

dengan orang dewasa, tetapi pada beberapa jenis 

racun, seperti barbiturat dan belladonna, justru 

anak-anak lebih tahan 

b. Kesehatan, pada orang-orang yang menderita 

penyakit hati atau penyakit ginjal biasanya akan 

lebih mudah keracunan bila dibandingkan dengan 

orang yang sehat. 

Pada mereka yang menderita penyakit 

yang disertai dengan peningkatan suhu atau penyakit 

pada saluran pencernaan, penyerapan racun 

biasanya jelek, sehingga jika pada penderita 

tersebut terjadi kematian, kita tidak boleh terburu-buru 

mengambil kesimpulan bahwa kematian 

penderita diakibatkan oleh racun. 

c. Kebiasaan, faktor ini berpengaruh dalam hal 

dosis racun yang dapat menimbulkan gejala-gejala 

keracunan atau kematian, yaitu karena terjadinya 

toleransi. 

d. Hipersensitif (alergi-idiosinkrasi), banyak 

preparat-preparat seperti vitamin B1, penisilin, 

streptomisin dan preparat-preparat yang mengandung 

yodium menyebabkan kematian, karena 

si korban sangat rentan terhadap preparat-preparat 

tersebut. 


3. Racunnya sendiri, meliputi dosis, konsentrasi, 

bentuk, kombinasi fisik, addisi dan sinergisme, 

dan antagonisme 

a. Dosis, besar kecilnya dosis racun akan menentukan 

berat ringannya akibat yang ditimbulkan, 

dalam hal ini tidak boleh dilupakan adanya toleransi/intoleransi 

individu. Pada intoleransi, gejala 

keracunan akan tampak walaupun racun yang 

masuk ke dalam tubuh belum mencapai level 

toksik. 

b. Konsentrasi, untuk racun-racun yang kerjanya 

dalam tubuh bersifat lokal, misalnya zat-zat 

korosif, konsentrasi lebih penting bila dibandingkan 

dengan dosis total. Keadaan tersebut berbeda 

dengan racun yang bekerja secara sistemik, dimana 

dalam hal ini dosislah yang berperan dalam 

menentukan berat ringannya akibat yang ditimbulkan 

oleh racun tersebut. 

c. Bentuk, racun yang berbentuk cair tentunya 

akan lebih cepat menimbulkan efek bila dibandingkan 

dengan racun yang berbentuk padat 

d. Seseorang yang menelan racun dalam keadaan 

lambung kosong, tentu akan lebih cepat keracunan 

bila dibandingkan dengan orang yang menelan 

racun dalam keadaan lambungnya berisi 

makanan. 

e. Addisi dan sinergisme. Barbiturate misalnya, 

jika diberikan bersama-sama dengan alkohol, 

morfin atau CO, dapat menyebabkan kematian, 

walaupun dosis barbiturate yang diberikan jauh 

dibawah dosis letal. 

f. Antagonisme, kadang-kadang dijumpai kasus 

dimana seseorang memakan lebih dari satu macam 

racun, tetapi tidak mengakibatkan apa-apa, 

oleh karena racun-racun tersebut saling menetralisir. 

Dalam hal klinik sifat antagonistik ini dimanfaatkan 

untuk pengobatan, misalnya nalorfin 

dan naloxone dipakai untuk mengatasi depresi 

pernafasan dan oedema paru-paru yang terjadi 

pada keracunan akut obat-obat golongan narkotika. 

Dalam pembuktian kasus keracunan sebagai 

tindak pidana, banyak hal yang harus 

dibuktikan dan dalam pembuktiannya banyak 

melibatkan dokter forensik klinis. Hal 

yang dibuktikan antara lain : 

1. Bukti hukum (legally proving): bukti hukum 

yang dapat diterima di pengadilan (adminissible) 

sangat tergantung dari keaslian 

bukti tersebut sehingga penatalaksanaan 

terhadap bukti-bukti pada korban sangat 

diperlukan. 

2. Pembuktian motif keracunan. 

3. Kondisi yang memungkinkan dapat diperolehnya 

racun seperti adanya resep, toko 

obat atau toko yang menyediakan substansi 

yang digunakan. 

4. Bukti-bukti pada korban seperti kebiasaan 

korban, gangguan kepribadian, kondisi kesehatan, 

dan penyakit serta kesempatan dilibatkannya 

racun. 

5. Bukti kesengajaan (intentional). 

6. Bila korban meninggal harus ditentukan sebab 

kematian korban adalah racun dengan menyingkirkan 

sebab kematian yang lainnya. 

7. Bukti peracunan adalah homicide. 

Spektrum kerja racun terbagi menjadi : 

1. Lokal : zat-zat korosif (contohnya: lisol, asam 

kuat, dan basa kuat), iritan (contohnya: arsen, 

HgCl2), dan anestetik (contohnya: kokain, asam 

karbol) 

2. Sistemik: narkotika, barbiturat dan alkohol 

(terutama berpengaruh terhadap susunan saraf 

pusat), digitalis dan asam oksalat (terutama berpengaruh 

terhadap jantung), karbonmonoksida 

dan sianida (terutama berpengaruh terhadap 

sistem enzim pernafasan dalam sel), dan cantharides 

dan HgCl2 (terutama berpengaruh terhadap 

ginjal). 

3. Lokal dan sistemik: asam oksalat, asam karbol, 

arsen, dan garam Pb. 


Sebaiknya Anda Tahu 

MEDIA SOSIAL DAN DAMPAKNYA 

TERHADAP KESEHATAN 

Oleh: dr . Pribakti B, SpOG(K) 

Dokter RSUD Ulin Banjarmasin 

Pada zaman globalisasi saat ini, ilmu pengetahuan 

dan teknologi berkembang begitu 

pesat dalam kehidupan sehari-hari. Hampir 

semua aktivitas di seluruh elemen masyarakat 

baik itu di dalam dunia karier, bisnis, pendidikan, 

sosial menggunakan teknologi untuk 

membantu dalam menjalankan aktivitas tersebut. 

Salah satunya adalah media sosial yang merupakan 

layanan dalam bidang teknologi yang dapat 

membantu kegiatan masyarakat dalam bersosialisasi. 

Namun dibalik kemudahan dan kecanggihan 

teknologi banyak juga pengaruh positif dan 

negatifnya bagi kita. Misalnya saja para pengguna 

gadget biasanya menggunakan gadget lebih 

dari 7 jam per hari. Banyak penelitian yang telah 

dilakukan mengenai penggunaan media sosial 

yang berlebihan memiliki pengaruh buruk dari 

segi kesehatan, psikologi, spiritual, pendidikan 

dan lain-lain. 

Berdasarkan penelitian yang dilakukan 

di bidang kesehatan, ditemukan banyak dampak 

buruk media sosial juga dapat memengaruhi kesehatan 

tubuh kita. Contoh seseorang yang aktif di 

media sosial tidak lepas dari penggunaan handphone 

yang berlebihan menyebabkan meningkatnya 

risiko kanker otak. WHO menyatakan 

bahwa risiko remaja terkena kanker otak yang 

disebabkan oleh penggunaan smartphone lebih 

besar dibandingkan pada orang tua, karena gaya 

hidup remaja yang lebih sering kontak langsung 

sehingga lebih sering terkena radiasi dari 

smartphone tersebut. Kebiasaan menaruh 

smartphone pada saku dapat meningkatkan 

risiko penyakit kanker payudara 

pada wanita. Mata yang terlalu 

lama melihat 

layar smartp 

h o n e 

d a p a t 

mengakibatkan 

penglihatan 

terganggu. 

Gangguan 

pengelihatan ini 

disebut Computer Vision 

Syndrome (CVS) dengan 

gejala mata kering karena jarang berkedip. Mata 

yang jarang berkedip juga menyebabkan otot mata 

menjadi tegang sehingga pandangan menjadi kabur 

(blurry vision). 

Untuk itu sebaiknya setelah menggunakan 

smartphone yang begitu lama pejamkan mata selama 

10 detik sebelum memandang ke arah yang 

berbeda. Radiasi elektromagnetik pada smartphone 

dapat memicu meningkatnya produksi hormon 

stress kortisol pada tubuh pada penggunaan smartphone 

yang terlalu lama. 

Akibatnya membuat seseorang menjadi lebih 

mudah stress dan depresi. Selain itu otot mata 

yang tegang dan posisi leher yang selalu melihat 

ke layar smartphone menyebabkan sakit kepala dan 

kelainan postur tubuh. Untuk meminimalisir risiko 

tersebut dapat dikurangi dengan istirahat yang 

cukup, kurangi penggunaan smartphone, jangan 

membungkuk saat menggunakan smartphone, dan 

memberi jarak mata dengan layar smartphone setidaknya 

20 cm Terlalu sering aktif di media sosial 

juga menyebabkan kualitas tidur terganggu. 

Istirahat yang kurang menyebabkan 

sistem kekebalan tubuh menurun sehingga mudah 

terserang penyakit. Untuk itu lebih baik mematikan 

smartphone sebelum tidur dan jauhkan smartphone 

saat tidur untuk mengurangi radiasinya. Rasa nyeri 

dan kesemutan pada jari disebut Carpal Tunnel 

Syndrome. Penyakit ini timbul karena terlalu sering 

chatting sebagai reaksi dari iritasi saraf median 

di pergelangan tangan. Penggunaan media sosial 

selama berjam-jam dapat mengurangi daya ingat 

manusia. 


Paparan radiasi dari ponsel juga bisa menyebabkan 

ingatan kita menjadi terganggu. Sebuah penelitian 

dari Northwestern University di Chicago 

menyatakan bahwa penggunaan smartphone pada 

jam tidur bisa menyebabkan obesitas/kegemukan. 

Hal ini dapat terjadi karena adanya paparan sinar 

biru dari smartphone yang dapat meningkatkan 

hormon ghrelin yang berfungsi memberi sinyal 

lapar pada tubuh. 

Meskipun demikian didapat juga dampak 

positif media sosial, pada sebuah survei terbaru melaporkan 

bahwa 61% dari pengguna internet resor 

untuk internet untuk informasi kesehatan. Satu fakta 

yang telah terungkap dari survei ini adalah bahwa 

pasien perlahan-lahan menjadi lebih bertanggung 

jawab untuk kesehatan sendiri, dan mengambil 

langkah-langkah untuk menjadi lebih mandiri. Ini 

adalah keuntungan yang luas dari masuknya media 

sosial dalam industri kesehatan. Sebab media 

sosial telah mengubah sifat dan kecepatan interaksi 

antara ahli kesehatan, individu dan organisasi 

kesehatan. Masyarakat, pasien, dan profesional 

kesehatan umum menggunakan media sosial untuk 

berkomunikasi tentang masalah kesehatan. Seperti 

dikutip dari The Social Life of Health Information, 

di Amerika Serikat, 61% dari orang dewasa mencari 

informasi kesehatan lewat media sosial secara 

online dan 39% lainnya lewat Facebook. 

Untuk mengurangi dampak negatif dari 

media sosial baik dari sisi kesehatan ada beberapa 

cara yang dapat dilakukan. Apabila pengguna media 

sosial terlalu asyik dengan “dunia maya” maka 

mulailah untuk memperhatikan lingkungan sekitar 

dan ubahlah kebiasaan bersosialisasi di dunia 

maya menjadi bersosialisasi di dunia nyata. Kurangi 

penggunaan gadget dan lakukanlah interaksi 

dengan orang lain. Penggunaan media sosial 

dapat menyebabkan kecanduan, maka kurangi 

sedikit demi sedikit penggunaan smartphone. 

Alihkan perhatian dengan mengisi hal-hal yang 

lebih bermanfaat. Untuk itu kenalilah waktu dan 

tempat sehingga dapat menggunakan smartphone 

dengan bijaksana. Hindari mem-buang 

waktu berjam-jam hanya untuk mengoperasikan 

smartphone dan gunakanlah smartphone dengan 

tujuan yang penting saja. 

Tetapkan batas waktu maksimal penggunaan 

smartphone untuk menghindari kecanduan 

smartphone. Tinggalkan smartphone anda dan 

mulailah untuk berolahraga. Selain membuat tubuh 

kita sehat, olahraga dapat membuat perasaan 

kita menjadi senang dan melepaskan hormon 

stress dan depresi yang mungkin dapat terjadi 

karena penggunaan smartphone yang berlebihan. 

Mengubah kebiasaan menaruh handphone pada 

saku baju/celana dengan menyimpan smartphone 

ke dalam tas. Hal ini untuk menurunkan adanya 

risiko kanker payudara dan menghindari penyakit 

reproduksi yang disebabkan paparan radiasi 

dari smartphone. Untuk menghindari paparan 

radiasi dari handphone lebih baik matikan handphone 

sebelum tidur dan jauhkan handphone dari 

tempat tidur. Hal ini dilakukan agar kita dapat 

sepenuhnya beristirahat setelah lelah menjalankan 

aktivitas seharian karena saat beristirahat tubuh 

akan mengumpulkan energi kembali untuk 

memulai aktivitas di keesokan harinya. 

Telah beredar di Kalimantan Selatan 

Bulletin ULINNews 

Berminat Pasang Iklan??? 

Hubungi CP Kami: 

Novi 0819 1676 7204 

Email: 

ulinnews@yahoo.co.id 


MEDIKA 

KEGAWATDARURATAN PENGGUNAAN VENTILATOR 

Oleh: Dr. Mahendra Purnama Adhi, Sp.An 

SMF Anasthesi RSUD Ulin Banjarmasin 

Ventilator adalah alat yang sering digunakan untuk 

memberikan ventilasi mekanik, ventilasi buatan untuk 

membantu atau menggantikan pernapasan spontan 

dari pasien. Pada prinsipnya, ventilator merupakan alat 

yang bisa menghembuskan gas (dalam hal ini oksigen) ke 

dalam paru-paru pasien. Ventilator sering disalahkaprahkan 

dengan istilah respirator. Respirator sendiri merupakan alat 

berbentuk masker yang rapat ke wajah dan berguna untuk 

melindungi si pemakai dari kontaminan udara lingkungan. 

Pemberian ventilasi mekanik, yang selalu 

disertai dengan tindakan intubasi endotrakea 

merupakan tindakan kegawatdaruratan pada pasien-pasien 

yang mengalami gangguan jalan napas, 

pernapasan dan sirkulasi. Ventilasi mekanik 

atau napas buatan untuk menghantarkan oksigen 

ke dalam paru-paru pasien, diberikan dengan cara 

menghubungkan ventilator ke pipa endotrakea. 

Namun perlu diketahui, tidak semua pasien yang 

terpasang pipa endotrakea harus menggunakan 

ventilator. Pada pasien dengan permasalahan 

jalan napas; obstruksi jalan napas atau berisiko 

mengalami obstruksi, ketidakmampuan mempertahankan 

jalan napas, risiko aspirasi, tanpa 

ada bukti terjadinya gangguan pernapasan, tidak 

memerlukan pemasangan ventilator. Sebagai 

contoh, pasien dengan edema laryng, trauma 

inhalasi, trauma maxillofacial dengan risiko aspirasi 

darah, tindakan intubasi dan pemasangan 

pipa endotrakea dilakukan untuk mempertahankan 

patensi jalan napas, tanpa harus dilakukan 

support ventilasi. 

Penggunaan Ventilator 

Ventilasi mekanik diindikasikan bila 

terjadi apnea (henti napas) atau ditemukan tanda-tanda 

gagal napas. Gagal napas dapat diketahui 

melalui tanda klinis dan pemeriksaan laboratorium, 

dimana pasien tidak mampu mempertahankan 

jalan napas, oksigenasi dan atau ventilasi yang tidak 

adekuat, frekuensi napas lebih dari 35 kali per menit, 

hasil analisa gas darah dengan O2 masker PaO2 kurang 

dari 70 mmHg, PaCO2 lebih dari 60 mmHg, 

AaDO2 dengan O2 100% hasilnya lebih dari 350 

mmHg, vital capacity kurang dari 15 ml / kg BB. 

Indikasi medis tersering untuk penggunaan 

ventilator adalah : 

• Apnea, contohnya pada pasien dengan henti jantung. 

• Gagal napas akut (gagal napas hypoxemia, gagal 

napas hypercapnia). 

• Ancaman terjadinya gagal napas, contohnya penyakit 

neuromuscular, status asmatikus. 

• Gagal napas kronis, contohnya PPOM, fibrosis 

paru, obesitas hipoventilasi sindrom. 

• Profilaksis support ventilasi, contohnya pada kasus 

cedera otak, kondisi syok yang berlangsung lama, 

bedah mayor. 

Gambar Ventilator 

Gambar Pasien dengan Ventilator 

• Terapi hiperventilasi 

Ventilator dapat digunakan untuk pemakaian 

jangka pendek, misalnya pada operasi dan perawatan 

pasien dengan penyakit kritis (ICU). Selain melalui 

pipa endotrakea, ventilator juga dapat dihubungkan 

melalui face mask, laryngeal mask airway, dan trakeostomi. 


Berdasarkan cara kerja dari ventilator, dapat dibagi 

menjadu dua tipe : 

1. Ventilator tekanan negatif. Memasukkan udara ke 

dalam paru-paru dengan cara membuat tekanan ke 

sekeliling dada negatif. Saat ini, ventilator tekanan 

negatif sudah jarang digunakan. 

2. Ventilator tekanan positif. Memberikan tekan-an 

positif ke dalam paru-paru pasien. Udara mengalir 

berdasarkan perbedaan tekanan dari tekanan tinggi 

ke tekanan rendah. Tekanan dalam rongga thorak 

akan positif 

3. Saat inspirasi dan negatif saat ekspirasi. Ventilator 

tekanan positif saat ini lebih sering digunakan. 

Berdasar mekanisme kerja, ventilator tekanan positif 

dapat dibagi menjadi empat mode; volume cycled, 

pressure cycled, time cycled dan flow cycled. 

Untuk tujuan penggunaannya, ada beberapa 

jenis ventilator : 

1. Ventilator transport. Ukurannya kecil dan kompak, 

digunakan untuk keperluan transport pasien 

yang membutuhkan dukungan ventilasi mekanik selama 

perjalanan. 

2. Ventilator rawat intensif. Ukurannya lebih besar 

dan memiliki mode bantuan ventilasi yang lebih 

lengkap. 

3. Ventilator neonatal. Didesain khusus untuk pasien 

neonatus, untuk menghantarkan volume dan tekanan 

yang lebih kecil dan akurat. 

Gambar Ventilator 

Transport 

Komplikasi penggunaan ventilator 

Penggunaan ventilator merupakan tindakan 

menyelamatkan nyawa, namun jika tidak dilakukan 

secara benar, memiliki resiko komplikasi yang dapat 

meperburuk keadaan pasien. Komplikasi yang dapat 

timbul akibat pemakaian ventilator adalah : 

1. Komplikasi ke sistem pernapasan: barotrauma 

pneumothorax, emphysema subkutis, pneumomediastinum, 

pneumoperitoneum) yang diakibatkan 

tekanan positif berlebihan, Acute Lung Injury 

dan Acute Respiratory Distress Syndrome (ALI/ 

ARDS), serta atropi diafragma akibat ventilasi mekanik 

control. 

2. Komplikasi ke sistem kardiovaskuler: terjadi 

penurunan cardiac output akibat peningkatan 

tekanan intra thorakal. 

3. Komplikasi ke ginjal, hati dan saluran cerna: ventilator 

tekanan positif mengakibatkan penurunan 

fungsi ginjal yang ditandai dengan penurunan volume 

urine dan ekskresi sodium. Penurunan fungsi 

hati diakibatkan penurunan cardiac output, peningkatan 

tahanan pembuluh darah hati dan peningkatan 

tahanan saluran empedu. Sedangkan untuk saluran 

cerna, terjadi iskemi mukosa lambung yang 

dapat berujung pada perdarahan lambung akibat 

penurunan cardiac output dan peningkatan tekanan 

vena lambung. 

Untuk mencegah terjadinya komplikasi pemakaian 

ventilator, perlu pengawasan fungsi jantung, 

tekanan darah, saturasi oksigen dan end tidal 

CO2 serta pemeriksaan foto thorak. Pemeriksaan 

Analisa gas darah dilakukan secara rutin. Mode 

ventilator yang digunakan harus dievaluasi berkala. 

Selain itu, untuk memberi rasa nyaman 

pada pasien dengan ventilator, perlu diberikan sedasi 

dan analgetik yang baik. Pada pasien yang 

kooperatif, informasi dan edukasi tentang alasan 

penggunaan ventilator perlu disampaikan. 

Perawatan pasien dengan ventilator 

Pasien yang terpasang ventilator memerlukan 

perawatan khusus, termasuk pencegahan 

komplikasi akibat dari ventilator. Pipa endotrakea 

penghubung ventilator diperiksa secara berkala, 

untuk memastikan tidak terjadi perpindahan letak 

atau terlepas dan adanya sumbatan di pipa endotrakeal. 

Suctioning lender, plaque atau mucus pada 

pipa endotrakeal hanya dilakukan bila perlu saja. 

Perawatan oral hygiene pada pasien dilakukan untuk 

mencegah risiko terjadinya infeksi. Posisi baring 

pasien perlu diubah setiap 2 jam, dengan cara 

memosisikan miring kiri, kanan dan terlentang untuk 

mencegah terjadinya risiko luka decubitus dan 

pneumonia. 

Humidifier dari mesin ventilator perlu diawasi, 

termasuk sambungan pipa penghantar oksigen 

dari ventilator, dari risiko terlepas dan adanya 

air yang terjebak di pipa tersebut. Kebutuhan nutrisi 

pada pasien harus diperhatikan. Nutrisi dapat 

diberikan melalui pipa nasogastric. Selain itu juga 

dapat diberikan secara intravena. 


Sains 

MENGENAL TERAPI 

SENSORI INTEGRASI 

Oleh: dr. Fathia Arsyiana Sp.KFR 

SMF REHABILITASI MEDIK 

RSUD ULIN BANJARMASIN 

Autis adalah suatu gangguan perkembangan 

pada anak dalam hal komunikasi sosial, interaksi 

sosial, dan perilaku. Anak kesulitan 

berkomunikasi baik secara verbal atau non verbal, 

bila anak dapat berbicara kata-kata yang dikeluarkan 

tanpa arti seperti bahasa planet. Gangguan 

dalam interaksi sosial dapat dilihat bahwa anak tidak 

mau melihat mata lawan bicara atau tidak bisa 

bermain dengan temannya. Anak juga mengalami 

masalah perilaku dimana anak menunjukkan gerakan 

berulang-ulang tanpa tujuan seperti menepuk 

tangan, melompat, atau berlari-lari. Ada beberapa 

gejala dan tanda autis lainnya, namun tidak 

dijelaskan secara detil di sini. Secara sederhana 

yang tampak dari anak autis adalah mereka seperti 

hidup di dalam dunia mereka sendiri. 

Sekitar 42% hingga 88% anak dengan autis 

terdapat masalah dalam sensori integrasi (SI). 

Gangguan SI ini bila tidak diatasi dapat mengganggu 

keberhasilan terapi. Oleh karena itu terapi 

SI merupakan salah satu terapi yang diberikan 

kepada anak autis selain terapi obat-obatan, terapi 

perilaku, dan terapi wicara. Terapi SI merupakan 

bagian dari terapi okupasi. Terapi ini berlandaskan 

teori SI yang dikenalkan pertama kali oleh A. 

Jean Ayres pada tahun 1991. Sebelum membahas 

mengenai terapi SI, ada baiknya kita mengetahui 

lebih dahulu apa yang dimaksud dengan sensori 

integrasi. 

# Sensori Integrasi 

Informasi dari tubuh dan atau lingkungan 

di sekitar masuk ke dalam tubuh melalui sistem 

sensori. Sistem sensori ini berupa tujuh indera 

yaitu visual (penglihatan/mata), olfaktori (penciuman/hidung), 

gustatori (pengecapan/lidah), auditori 

(pendengaran/telinga), taktil (raba/kulit), 

vestibular (keseimbangan/telinga dalam), dan proprioseptif 

(posisi dan gerak tubuh/otot dan sendi). 

Otak mengolah informasi yang masuk untuk menentukan 

respon terhadap sesuatu. 

Tahapan SI adalah informasi sensori yang 

masuk dari ketujuh indera tersebut diregistrasi, 

diorientasi, diinterpretasi, diorganisasi, kemudian 

dieksekusi dalam bentuk respon. Respon tersebut 

berupa motorik, emosi, kognisi, bahasa, dan perilaku. 

Sebagai contoh, saat anak makan kerupuk, 

anak akan merasakan tekstur kerupuk yang keras, 

rasanya yang asin, bau krupuk, dan mendengar 

suara kunyahan kerupuk dalam mulutnya. Respon 

yang diharapkan saat anak diberikan kerupuk, 

anak akan mengambil kerupuk, memasukkan ke 

mulutnya, mengunyahnya, dan menelannya. 

Contoh lain, saat anak mengendarai sepeda 

roda tiga, anak akan mengetahui apakah tempat 

duduk sepeda terasa keras atau empuk, apakah 

sepeda berjalan maju atau mundur, apakah 

kaki anak berada di pedal atau di tanah. Bila ada 

sesuatu yang menghalangi jalan sepeda, apakah 

anak terus menabrak atau menghindar dengan 

membelokkan sepeda atau menghentikan sepeda. 

Anak juga dapat merespon dalam bentuk emosi 

dan bahasa seperti berteriak, menangis, atau tertawa. 

Tentu saja respon yang diharapkan saat anak 

mendapat halangan saat bersepeda adalah anak 

menghindar atau menghentikan sepeda. Bila anak 

tertabrak atau jatuh, anak akan menangis atau berteriak 

karena sakit atau terkejut. 

Bila terdapat masalah dalam SI, maka 

akan terjadi hal berikut: 

1. Hipersensitif atau menjauhi stimulus sensori 

anak tidak mau atau menjauh dari stimulus, seperti 

tidak mau disentuh kepalanya, tidak mau melihat 

orang, sukar melakukan gerak halus, ketakutan 

mendengar suara keras seperti suara blender, 

dan lain-lain. 

2. Hiposensitif atau mencari stimulus sensori anak 

justru melakukan perbuatan berulang-ulang untuk 

mendapatkan stimulus, seperti menjilati tangan, 

melompat terus menerus, membenturkan kepala, 

senang bermain lampu senter, dan lain-lain. 

Kedua hal ini mengganggu respon dalam 

motorik, emosi, kognisi, bahasa, dan perilaku 

anak. Respon yang muncul dapat tidak sesuai 

dengan stimulus sensori yang diterima. Sebagai 

contoh, anak saat bersepeda, anak berulang kali 

menabrakkan sepeda ke dinding tanpa takut, atau 

saat anak makan kerupuk, anak berulang kali 

menjilati kerupuk atau anak tidak mau mendengar 

bunyi kerupuk yang keras saat dikunyah. 

* Terapi Sensori Integrasi 

Terapi SI diberikan hanya pada anak autis 

yang terdapat gangguan SI. Hal ini disebabkan 

tidak semua anak autis mengalami masalah ini. 

Oleh karena itu identifikasi masalah sangat penting. 

Identifikasi dilakukan oleh profesional (dok- 


ter dan terapis okupasi) bersama orangtua dan atau 

pengasuh anak. 

Tujuan terapi ini untuk memperbaiki sensori 

modulasi yang berhubungan dengan perilaku dan 

atensi, dan dapat meningkatkan kemampuan untuk 

interaksi sosial, keahlian akademik, dan kemandirian 

melalui sensori integrasi yang lebih baik. 

Prinsip terapi SI: 

Terapi SI didesain untuk menyediakan input 

sensori yang terkontrol, yang sesuai dengan keperluan 

anak. Stimulus sensori diberikan kepada tujuh 

indera tubuh, namun dititikberatkan pada taktil, 

vestibular, dan proprioseptif. 

Anak diharapkan dapat mengintegrasikan 

stimulus sensori yang ada dan memberikan respon 

adaptif. Respon adaptif ini menunjukkan kemampuan 

anak dalam merespon suatu input sensori yang 

baru atau adanya perubahan lingkungan. Partisipasi 

aktif dari anak sangat diperlukan untuk efektivitas 

terapi, dimana anak mengarahkan sendiri aktivitasnya 

sedangkan terapis okupasi mengarahkan 

lingkungannya. 

Terapi SI diberikan individual berdasarkan 

usia anak, gangguan sensorinya, dan responnya. 

Terapi diberikan bertahap sesuai toleransi anak. 

Pada anak yang hipersensitif terapi diberikan dengan 

stimulus sensori yang sangat rendah kemudian 

bertahap ke tingkat normal. Misalkan anak yang 

tidak suka disentuh, anak diberikan terapi berupa 

menyikat perlahan dan tekanan sangat ringan tubuh 

anak dengan sikat halus, kemudian bertahap intensitasnya 

ditambah. 

Untuk anak yang hiposensitif, terapi diberikan 

stimulus yang tinggi kemudian bertahap diturunkan 

ke tingkat normal. Misalkan pada anak 

yang tidak ada rasa takut yang suka berayun dengan 

keras, anak diberikan terapi tidur di atas bola besar 

kemudian diberikan ayunan dari keras ke pelan. 

Terapi SI tentu saja memerlukan waktu 

yang tidak sebentar. Dukungan orang tua, pengasuh 

anak, dan orang di sekitar sangat mempengaruhi 

keberhasilan terapi karena sebagian besar 

waktu anak dihabiskan bersama orang tua dan 

atau pengasuh. Terapi SI dikerjakan oleh terapis 

okupasi, tersedia di Poliklinik Rehabilitasi Medik 

RSUD Ulin setiap hari kerja. 

Contoh stimulasi vestibular dan proprioseptif dengan 

bola yang dikombinasikan dengan latihan motorik 

halus dan koordinasi 

sumber gambar: 

http://autism.wikia.com/wiki/Sensory_integration_ 

therapy 

contoh stimulasi taktil dengan sikat halus 

sumber gambar http://www.pdxpediatrics.com/ 

Jalan Mata Tertutup 

Barel Act 

Kolam Bola 


Profil Unit 

INSTALASI PATOLOGI KLINIK 


Oleh : dr. FX Hendriyono, Sp.PK 

Kepala Instalasi Patalogi klinik 


RSUD Ulin Banjarmasin adalah rumah sakit 

rujukan tipe A pendidikan di Kalimantan 

Selatan. Salah satu program pelayanan di 

RSUD Ulin Banjarmasin adalah pelayanan laboratorium 

Patologi Klinik (PK). Keberadaan laboratorium 

PK dirumah sakit sangat penting karena 

fungsinya sebagai penegak dan penunjang 

diagnostik, monitoring pengobatan, menentukan 

prognosis dan sebagai data dasar bagi pasien. 

Laboratorium Patologi Klinik bekerja 

dengan melakukan pemeriksaan cairan tubuh 

seperti darah, urin, feces, sputum, saliva, sperma, 

sekret, pus, cairan otak, cairan pleura, cairan 

sendi, cairan asites, cairan pericard dan sumsum 

tulang, dll. 

Instalasi Laboratorium PK RSUD Ulin 

menempati 3 lokasi di RSUD Ulin Banjarmasin 

yaitu Lt 1 Gedung diagnostik, Lt 2 Gedung diagnostik 

dan Lt 4 Gedung diagnostik ruang MCU. 

Kegiatan tiap lantai : Lantai 1 untuk pendaftaran 

pasien, sampling darah pasien dan pelayanan 

24 jam/cito; Lantai 2 untuk proses analisa, pengambilan 

sumsum tulang, pengambilan sampel 

mikrobiologi, laboratorium riset, gudang logistik, 

kantor SMF, kantor dokter Sp.PK; Lantai 4 

untuk pelayanan laboratorium medical check up 

(MCU). 

Jumlah pegawai di laboratorium PK ada 

53 orang terdiri dari 4 orang dokter Spesialis 

Patologi Klinik : dr. FX Hendriyono, Sp.PK, 

dr. Dewi Indah NP, M.Kes., Sp.PK, dr. Wivina 

Riza Devi, Sp.PK, dr. Azma Rosida, Sp.PK dan 1 

orang dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik dr. 

Munawaroh Pasaribu, Sp.MK serta ada 39 orang 

analis dan 9 orang tenaga administrasi. 

Instalasi laboratorium PK RSUD Ulin 

mempunyai 4 divisi yaitu divisi hematologi, divisi 

infeksi, divisi kimia klinik dan divisi imunoserologi. 

Fungsi divisi ini adalah untuk pengawasan 

mutu dan pengembangan ilmu Patologi 

Klinik. Instalasi laboratorium PK setiap tahun 

mengikuti pemantapan mutu eksternal yang diadakan 

oleh Kemenkes. 

Prasarana yang dimiliki oleh instalasi 

laboratorium PK antara lain LIS (Laboratory Information 

System) yang menghubungkan hasil 

mengukuran oleh mesin langsung ke komputer 

hasil. Sarana LIS memungkinkan hasil dari alat 

tidak diinput secara manual sehingga mengurangi 

kesalahan penulisan dan mempercepat pengeluaran 

hasil. Saat ini rata-rata jumlah pasien 

berkisar 300 orang per hari dengan 2–10 item 

pemeriksaan per pasien. Keberadaan LIS sangat 

penting di Instalasi Laboratorium PK RSUD 

Ulin karena tuntutan standart pelayanan medis 

yang mengharuskan hasil dalam waktu 140 

menit sesudah pengambilan darah harus selesai. 

Ke depannya sedang dikembangkan jaringan 

LIS dapat menyentuh semua bangsal perawatan 

dan IGD dilingkungan RSUD Ulin agar dokter 

dapat “real time” melihat hasil di depan layar 

komputer. Disamping itu sedang dikembangkan 

juga untuk pasien rawat jalan dapat melihat hasil 

laboratorium melalui aplikasi android bagi yang 

menginginkannya. 

Sarana baru yang dibangun saat ini adalah 

adanya Aerocom yaitu suatu sarana mengantaran 

spesimen dan berkas pemeriksaan pasien 

melalui kapsul berjalan dalam jaringan pipa. 

Adanya Aerocom memungkin spesimen cepat 

sampai di laboratorium sehingga cepat juga diproses. 

Jaringan pipa Aerokom saat ini sudah 

Gambar 1 

Para Dokter Spesialis Instalasi Patologi Klinik 


mencapai 10 station yaitu laboratorium PK lantai 

1 dan lantai 2 gedung diagnostik; ruang rawat 

inap anggrek lantai 1, 2, 3 dan 4; IGD, hemodialisa 

umum dan hemodialisa VIP lantai 3 gedung diagnostik; 

MCU lantai 4 gedung diagnostik. 

Jumlah item pemeriksaan laboratorium 

PK saat ini mencapai 100 item dengan unggulan 

dapat melakukan pemeriksaan PCR menggunakan 

“Gene Expert” untuk menegakkan TB MDR, 

melakukan pemeriksaan hitung jumlah sel CD4, 

identifikasi kuman dan resistensi antibiotik menggunakan 

Vitex 2, melakukan pemeriksaan PCR 

H5N1 dan pengambilan serta analisa sumsum 

tulang. 

Pengambilan sumsum tulang untuk pemeriksaan 

dan pengiriman jika ada permintaan 

immunophenotyping dilakukan di lantai 2 gedung 

diagnostik. Pelayanan ini buka setiap hari senin 

sampai sabtu jam 09.00 - 12.00. 

Laboratorium PK ke depannya masih 

membutuhkan pengembangan pemeriksaan dengan 

melengkapi berbagai alat laboratorium yang 

dapat menunjang pelayanan RS tipe A Pendidikan. 

RSUD Ulin merupakan barometer bagi kegiatan 

medis di Kalsel serta tempat bekerjanya para dokter 

spesialis dan sub spesialis yang mendidik calon 

dokter dan calon dokter spesialis. 

Harapannya dimasa depan laboratorium 

PK RSUD Ulin mampu melakukan pemeriksaan 

bagi sebagian besar permintaan laboratorium secara 

mandiri dan berkualitas. 

Gambar 2. 

Dokter dan staff Instalasi Patologi Klinik 


Peristiwa 

PENEGAKAN PERDA 

KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) 

DI RSUD ULIN 

Oleh: Yan Setiawan, Ns. M.Kep 

Kepala Seksi Humas & Informasi 

Pada tanggal 26 April 

2017, Kabid Penegakan 

Perda Satpol PP 

Kota Banjarmasin H. Eddy Taswin Noor melakukan 

operasi yustisi di lingkungan RSUD Ulin, 

dalam rangka penegakan Perda Nomor 7 Tahun 

2013 tentang kawasan tanpa rokok. Operasi tersebut 

dilakukan RSUD Ulin Banjarmasin bersama 

dengan tim gabungan dari anggota Satpol PP Kota 

Banjarmasin dan anggota Polresta Banjarmasin. 

Hasilnya, delapan orang yang sedang merokok di 

kawasan RSUD Ulin ditangkap dalam kegiatan 

operasi tersebut. 

Operasi yustisi tersebut langsung ditindaklanjuti 

oleh anggota Satpol PP Kota Banjarmasin 

kepada para perokok di kawasan tanpa rokok 

dilanjutkan dengan Berita Acara Pemeriksaan 

(BAP). Setelah dilakukan pemeriksaan dibawa 

langsung ke persidangan di Pengadilan Negeri 

Banjarmasin. 

Sebelum melakukan operasi tersebut, 

RSUD Ulin bekerjasama Satpol PP Kota Banjarmasin 

sudah beberapa kali memberikan himbauan, 

teguran serta pembinaan kepada pengunjung rumah 

sakit tentang larangan merokok. Berdasarkan 

Perda tersebut yang melanggar akan kena sanksi 

yaitu denda Rp 100 ribu menunggu untuk setiap 

kali pelanggaran atau ancaman pidana kurungan 

tiga bulan atau denda Rp 50 Juta. 

Kegiatan ini dilakukan untuk memberikan 

efek jera tidak hanya kepada masyarakat pengunjung 

RSUD Ulin Banjarmasin tetapi juga terhadap 

karyawan RSUD Ulin untuk tidak merokok 

di lingkungan rumah sakit sesuai dengan Perda 

Provinsi Kalsel Nomor 4 Tahun 2012 tentang 

Penyelenggaraan Kesehatan di Kalimantan Selatan, 

Pergub Nomor 018 Tahun 2014 dan Keputusan 

Direktur Nomor 188.4/0144/ Kep-KUM/2015 

tentang Kawasan Tanpa Rokok. 

Pihak Rumah Sakit mengharapkan agar 

masyarakat, pengunjung ataupun karyawan RSUD 

Ulin tidak ada lagi yang merokok di lingkungan 

Rumah Sakit Umum Daerah Ulin karena Rumah 

Sakit merupakan tempat orang berobat dan sehat. 

Pengarahan oleh Kabid Penegak Perda Satpol PP 

Kota Banjarmasin kepada anggota satpol PP 

Tim Gabungan satpol PP Kota Banjarmasin dan Pihak 

Kepolisian menangkap seorang perokok 

Seorang Perokok yang tertangkap tengah menjalani 

proses BAP oleh Satpol PP Kota Banjarmasin 

Persidangan di Pengadilan Negeri Kota Banjarmasin 


Kunjungan Menteri Kesehatan 

Republik indonesia ke RSUD Ulin 

Oleh: Yan Setiawan, Ns. M.Kep 

Kepala Seksi Humas & Informasi 

Usai menggelar kunjungan kerja di kabupaten 

Tanah Bumbu bersama Presiden RI, 

Joko Widodo, pada tanggal 07 Mei 2017 

Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nila Djuwita 

F. Moeloek melakukan kunjungan kerja ke 

RSUD Ulin dalam rangka melihat secara langsung 

permasalahan yang ada di bidang kesehatan di 

daerah untuk bersama-sama memperbaikinya. Kedatangan 

Menkes RI ke RSUD Ulin disambut oleh 

Wadir Pelayanan Medik dan Keperawatan RSUD 

Ulin yaitu Dr.dr. Mohamad Isa SpP(K) beserta jajaran, 

Plt. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan 

Selatan H. Muhammad Muslim. Pertemuan ini 

juga dihadiri oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/kota 

se-Kalsel, Direktur Rumah Sakit 

se-Kalsel dan Organisasi Profesi Kesehatan serta 

Perguruan Tinggi Kesehatan se-Kalsel. 

Beliau bangga melihat lingkungan RS Ulin 

yang sudah lumayan bagus dan beliau menyanjung 

fasilitas kesehatan di Kalsel. Menteri Kesehatan 

juga mengungkapkan Indonesia dewasa ini 

kelebihan tenaga perawat sehingga diberikan kesempatan 

kepada tenaga perawat untuk bekerja di 

luar negeri. 

Pada kesempatan tersebut Menteri Kesehatan 

RI tidak hanya melihat langsung pelayanan 

kesehatan tetapi juga menghadapi sejumlah permasalahan 

terkait status gizi masyarakat, masih 

tingginya angka kematian bayi (AKB) dan angka 

kematian ibu (AKI). Beliau menyatakan hal itu 

menjadi pekerjaan rumah yang harus dibenahi. 

Usai Pertemuan dengan jajaran kesehatan 

di Kalsel, sebelum meninggalkan RSUD Ulin, 

Menkes melakukan penanaman bibit pohon ulin di 

halaman RSUD Ulin sebagai kenang-kenangan. 


Album 

Pelatihan Teknik Kebakaran dan Evaluasi Pasien 

Tanggal 16 Mei 2017 

Pertemuan koordinasi dengan mitra kerja dalam 

rangka menghimpun masukan untuk rencana 

kerja dan program/ kegiatan RSUD Ulin 2018 

Tanggal 24 Mei 2017 

Buka Puasa Bersama di Mesjid Asy-syifa RSUD Ulin dan pembagian bingkisan kepada pasien Kelas III, 

Cleaning Service dan Security tanggal 02 Juni 2017 

Pembukaan Pasar Murah Ramadhan RSUD Ulin 

yang berlangsung pada tanggal 15 -17 Juni 2017 

(Maya/red) 

Visitasi Persiapan PPDS Anestesiologi dan Terapi 

Intensif dan Ilmu Kesehatan Anak tanggal 17 

Juni 2017

Ulin News 2017

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?