Vol 8 - N° 4 - AIDA

LA CITOLOGIA
SECONDO PAPANICOLAU NELLA
DIAGNOSI DELLE MALATTIE
A TRASMISSIONE SESSUALE
INTRODUZIONE
L
e MT hanno, subìto negli ultimi anni una notevole evoluzione. Dalle cinque classiche
infezioni veneree (gonorrea, ifilide, ulcera molle, linfogranuloma venereo
e granuloma inguinale) si è passati oggi ad una ben più vasta serie di patologie i
cui agenti eziologici sono rappresentati da più di 20 microorganismi di natura sia batterica
che virale O). Oggi le MTS non virali sono infezioni considerevolmente diffu e e la
loro incidenza appare in aumento, probabilmente a cau a della sempre maggiore diffuione
di alcuni fattori predisponenti come la contraccezione orale e locale, le terapie antibiotiche
che alterano l'ecosistema vaginale, la maggior libertà es uale etc ...
I principali agenti biologici vengono riconosciuti nella Candida albicans, Trichomonas
vagina li , Gardnerella vaginalis e Chlamydia Trachomatis: ad essi vengono attribuite circa
il 90% di tutte le vaginiti.
II "gold standard" per la diagnosi di queste infezioni è dato dall'esame in coltura e da
tecniche di immunofluorescenza per la Chlamydia Trachomatis. Il Pap Test non rappreenta
ertament un importante presidio diagnostico in questo di gruppo di infezioni, ma
può volgere ugualmente un ruolo primario nel riconoscimento di alcune di queste patologie
(2). Esso può essere di grande utilità nella diagno i in pazienti asintomatiche volgendo
cosi un compito chiave nella diagno i precoce di que te infezioni.
In que ta trattazione riepilogheremo i criteri citodiagnostici delle MTS non virali più
importanti, concludendo cosi la pubblicazione cominciata dalle patologie virali.
TRICHOMONAS VAGINALIS
Il Trichomona vaginalis è un organismo unicellulare flagellato. Il suo aspetto è fusiforme.
Esso si presenta di grandi dimensioni 05x25 micron). Da una delle due zone apica
li fuorie cono quattro flagelli di lunghezza circa doppia rispetto al protozoo. Altre
caratteristiche sono: nucleo anteriore vicino ai flagelli, assostilo e membrana ondulante.
L'a sostilo attraversa il microorganismo per tutta la sua lunghezza, si erge all'esterno a
imulare una coda, e, probabilmente, funge da organo di adesione sulle cellule.
La trichomoniasi è ritenuta una delle più frequenti malattie sessualmente trasmesse non
virale (3). In Italia la percentuale di portatrici si aggira intorno al 20% (4), anche e, probabilmente,
il numero di pazienti affette è più alto. È anche documentata la sua trasmis-
SUMMARY
The authors of this study aim to outlining the base principles of Papanicolau's cytodiagnostics in
sexually transmitted diseases. In particular, the study provides information on the correct methods
that allow dermatologists to read cytological preparations and use them to prevent and diagnose the
main sexual infections. Furthermore, the study highlights the importance of the Pap test as initial
dialnostic approach in some sexually transmitted diseases, besides underlining its easy-to-use, affor­
dable and rapid features. The Pap test cannot replace the more sophisticated and accurate diagnosis
techniques emplyoed in molecular biology, but is however a useful and unique complement of them.
nAG.GIORNAMENTI