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L’ORTESI PLANTARE
È UN DISPOSITIVO MEDICO REALIZZATO SU MISURA
“I plantari sono ortesi finalizzate:
alla correzione delle deformità o malformazioni
del piede,come sostegno delle
volte plantari (longitudinale e trasversale)
o di scarico di punti dolenti.
I plantari si possono distinguere in due
grandi famiglie:
Correttivi o per l’infanzia
Il plantare per l’infanzia, a differenza di
quello per adulti, ha per lo più azione correttiva
in quanto è
applicato per riportare
alla norma lo squilibrio
sia strutturale che funzionale.
Fig. 1,2,3, esempi di
realizzazione di plantari
correttivi per bambini
su calco ingesso
eseguiti con diverse tipologie di materiali
(EVA, Carbonio…)
Obiettivo del plantare correttivo
Lo scopo di questa categoria di ortesi è
quello di modificare, nelle migliori delle circostanze,
alcune problematiche come: il
piede piatto, la pronazione del retropiede,
l’avampiede varo, il ginocchio valgo ecc..
Compensativi o per adulti
Si distinguono per il loro impiego per lo più
permanente,
in quanto compensano l’alterazione sia
strutturale sia funzionale, irreversibile.
Possono essere:
antalgici
biomeccanici.
Antalgici
Appartengono a questa categorie le ortesi
concepite al solo scopo di ridurre, limitare
o, nelle migliori ortesi, eliminare il dolore
scatenato a seguito di una problematica in
corso. Sono plantari che vengono concepiti
con materiali in grado di ammortizzare o
scaricare l’urto in un determinato punto
dolente. Vengono normalmente realizzate
in soggetti con artrosi ad uno stadio avanzato,
artrite deformante, alluce
valgo,gotta, diabetici, gravi insufficienze
circolatorie o comunque in tutte quelle circostanze
in cui il piede lamenta una grave
insofferenza in cui il paziente ha normalmente
superato i 60 anni d’età.
IL PLANTARE DINAMICO SI CARATTERIZ-
ZA E DIFFERENZIA DAGLI ALTRI TIPI DI
PLANTARI SU CALCO, IN QUANTO
L‘IMPRONTA VIENE EFFETTUATA DINA-
MICAMENTE, OSSIA INTANTO CHE IL
PAZIENTE COMPIE QUALCHE PASSO.
L‘IMPRONTA COSÌ OTTENUTA RISPEC-
CHIA FEDELMENTE I CARICHI E I
SOVRACCARICHI DEL PIEDE IN CONDI-
ZIONI DI LAVORO EFFETTIVE. LO SI UTI-
LIZZA PER LO PIÙ IN CASI PARTICOLARI
ED IN PRESENZA DI GROSSE DEFORMITÀ
O SOVRACCARICHI, CON BUONI RISUL-
TATI.
L’impronta podostatica su carta carbonata
evidenzia un sovraccarico delle teste
metatarsali dei piedi. Anche alla valutazione
obiettiva i sovraccarichi erano molto
evidenti e dolenti. Si noti come i sovraccarichi
siano rimasti impressi nelle impronte
dinamiche effettuate.
Lo stampo dell’impronta eseguito sotto
vuoto,permetterà la realizzazione del plantare
in materiale poliuretanico.
Scopo dell’ Ortesi biomeccanica
La sua funzione è di:
- assorbire l’onda di shock a cui il calcagno
è sottoposto durante la prima fase di
appoggio riducendo la forza istantanea
applicata;
- normalizzare i tempi di contatto del piede
al suolo rispettando la corretta prono-supinazione
del piede;
- trasferire il peso del corpo durante il
movimento del piede modificando gli assi
di movimento al fine di normalizzare la
funzione del passo.
L’obiettivo:
- Compensare la meccanica del retropiede
stabilizzando l’area calcaneare nella posizione
di “neutra sottoastragalica”;
- Compensare la meccanica dell’avampiede
in funzione della sua correggibilità;
- Spesso, per la presenza di dolore, sostenere
o stimolare l’arco longitudinale
mediale in modo elastico personalizzato
Fig.1 presa dell’ impronta in
posizione neutra sottoastragalica
Fig.2 realizzazione
del
negativo su
schiuma
fenolica
Fig.3 reallizzazione del
positivo su un calco di
gesso
Fig.4 allineamento
del retropiede con ortesi plantare
biomeccanica
Fig.5 plantare
a contatto
totale.
Plantari : regole da ricordare
1. Il plantare deve sempre appoggiare su
una superficie piana;
2. Il plantare deve essere sempre inserito
in una calzatura ortopedica predisposta o
su misura;
3. Indossare preferibilmente una calza
molto sottile (filoscozia) o un Salvapiede.
4. Importante portare i plantari sempre,
anche in casa, in sandali, ciabatte predisposte;
5. Affinché il plantare abbia effetto, il
tacco della calzatura deve essere di cm 2,5
(uomo) - 3,5 (donna) e non deve mai
superare i 4 cm;
6. Per chi ha l’alluce valgo si consiglia
scarpe con tomaia in setaflex;
7. si consiglia di lavare periodicamente il
plantare: usare una spugna imbevuta di
sapone bianco di marsiglia con acqua a
temperatura ambiente non > 30° (non
usare acqua calda e non farlo asciugare
vicino a termosifoni, stufe elettriche, ecc.).
8. la vita media di un plantare è di circa
18 mesi.
Dott. Daniele Cervoni
Laureato in Tecniche Ortopediche
Per maggiori informazioni
o appuntamenti:
Centro Ortopedico Flaminio
Tel. 0761.517744
Cell. 339.1816523