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Il professor Melis con lo staff deve avere un ruolo sociale. Questa è una scelta politica. A proposito, come va con le liste d’attesa? Sono nettamente diminuite. E i centri periferici? far funzionare la periferia è il compito più importante che spetta alla sanità sarda. Non ho visto, in questa fase, i risultati positivi che ci attendevamo. Dobbiamo riorganizzare in funzione delle necessità e delle statistiche. Perché le scuole di medicina per qualcuno sono al palo? Non sono d’accordo. Come in tutte le facoltà, ci sono eccellenza e materie che vengono trascurate. Questo è legato alla politica, ma anche alle presenza di persone che stimolino di più quei settori. In questi giorni di protesta universitaria si riparla dei baroni… Il baronato è un fatto negativo quando sfrutta le parentele per vincere immeritatamente dei concorsi. Ma è molto importante per dare la sensazione, al gruppo, di appartenere a una scuola che porta avanti discorsi comuni. Lei è un barone? Non lo sono e non lo sono mai stato. Neanche nell’accezione che ha indicato? Come senso di appartenenza e protezione dei ChI è GIAN BENEDETTO MELIS Il direttore sanitario dell’azienda mista, Gian Benedetto Melis, dirige anche il dipartimento Chirurgico Materno Infantile e di Scienze delle Immagini. è responsabile della clinica ginecologica Ostetrica e di fisiopatologia della riproduzione Umana dell’Università di Cagliari. Classe ’48, laurea a Cagliari, specializzazioni in Ostetricia e Ginecologia, Endocrinologia, dal ’90 è ordinario di Ostetricia e Ginecologia. ha insegnato anche a Pisa. è stato visiting professor più validi, forse sì. Come è stato fatto dal mio maestro, il professor Piero Fioretti, cattedratico a Cagliari che si è trasferito a Pisa, dove l’ho seguito. Io dimostro che non serve essere raccomandati. Ho avuto la fortuna che, in quel momento, il professore investisse sulle mie capacità e potenzialità. Ha lottato, a livello nazionale, per mettermi in cattedra. Non ero raccomandato, così come i miei allievi. Però… Ho sempre portato avanti le persone che ritenevo più valide. Se parliamo di un posto di lavoro, di un ingresso in scuola, queste cose le abbiamo avute anche noi. Ma, per gli allievi, è un discorso diverso. Li ho costruiti nel tempo e loro hanno creduto in me. Si sono affezionati, non erano figli di papà e si sono raccomandati da soli col lavoro. Ovviamente, grazie anche negli atenei di Milano, Londra, Parma, Pisa, San Diego, Vancouver. ha presieduto la Società sarda di ginecologia e Ostetricia e la Società Italiana di Endoscopia ginecologica. Per la ricerca, si occupa, tra l’altro, di Controllo Neuroendocrino degli Ormoni Gonadotropici; Patofisiologie della Menopausa; Terapie Ormonali della Sterilità; Ultrasuoni in Ostetricia e Ginecologia e Chirurgia. ha pubblicato oltre 800 lavori scientifici su riviste italiane e internazionali, 7 monografie e 6 capitoli di libri. l’interVista alla politica della nostra scuola, è stato possibile premiarli con il titolo di professore ordinario, associato o anche di ricercatore o aiuto ospedaliero. Quasi tutti questi ragazzi sono stati all’estero e sono riusciti a farsi conoscere. Altri sono ancora fuori. La loro attività è attestata dai lavori e pubblicazioni. Politica, baroni e massoneria. Quanto entrano nello scenario? fino a qualche anno fa vi sono entrati pochissimo. La massoneria non lo so, francamente. Ma non credo che abbia una grande importanza nella scelta dei baroni. La politica è più importante. Se pensiamo che i manager della sanità sono solo di nomina politica, significa che la politica vuole entrare di più in questi meccanismi con un’interferenza sempre maggiore. Preoccupante e avvilente. È molto importante che la politica capisca, e dobbiamo pensarci anche noi, che le raccomandazioni possono influenzare solo scegliendo su una popolazione già selezionata. Ovvero, se mi chiedono di segnalare qualcuno, io segnalo i miei interni. Così si scelgono sempre i migliori. Stiamo in ateneo: cosa pensa dei recenti “Stati generali”? La situazione è difficile. Lo Stato cerca di togliersi di dosso il peso dell’educazione universitaria e della ricerca che, per motivi di carattere economico, non è più in grado di sostenere. Ciò significa che, sbagliato o giusto, dobbiamo riorganizzarci su basi diverse. Si deve fare un’attività scientifica e culturale da proiettare al contesto sociale. Legata, soprattutto, alle forze produttive.
Tumori cerebrali primitivi Il corso di aggiornamento in neuro oncologia curato dal gruppo interdisciplinare del Businco e del Brotzu scorso 12 luglio, all’ospedale Lo Oncologico di Cagliari, si è tenuto il III corso di aggiornamento in Neuro-Oncologia, organizzato dal relativo gruppo interdisciplinare degli ospedali Businco e Brotzu, di cui è responsabile scientifico Daniele Farci (Oncologia medica Businco). Il titolo del corso era Tumori cerebrali primitivi high-grade in progressione clinico-strumentale: analisi critica delle opzioni terapeutiche. La relazione introduttiva sull’inquadramento anatomo-patologico dei gliomi è stata tenuta da Felice Giangaspero, docente alla Sapienza di Roma, che si è soffermato sui fattori biomolecolari come Mgmt e Idh1 che rivestono un importante ruolo prognostico in queste malattie. Umberto Godano, Neurochirurgia Brotzu, ha esaminato i progressi chirurgici nella terapia dei gliomi, sottolineando la necessità di un’exeresi della neoplasia quanto più ampia possibile, pur col rispetto delle strutture nervose sane adiacenti. Marco Possanzini, Radioterapia Businco, ha parlato del trattamento radioterapico standard per i pazienti con glioblastoma che prevede l’irradiazione della sede di malattia, in combinazione con un chemioterapico orale, la Temozolomide (Tmz). Il dottor Farci ha parlato dello stato dell’arte della terapia medica del glioblastoma di nuova diagnosi. Ribadendo che la Tmz è efficace in concomitanza con la radioterapia e successivamente a questa, Farci ha esposto Daniele farci le prospettive terapeutiche più promettenti, dalla Tmz a dosaggio intensificato all’impiego in associazione a questa di farmaci antiangiogenetici, come Cilengitide e Bevacizumab. La sessione successiva ha riguardato un problema rilevante nella gestione dei pazienti con glioblastoma sottoposti a trattamento radiochemioterapico concomitante, i quali, alla prima risonanza magnetica dell’encefalo successiva alla terapia radiante presentano, nel 30 per cento dei casi, un quadro radiologico di pseudo progressione. In pazienti rioperati con questo sospetto si è evidenziata, nella maggior parte dei casi, una necrosi cellulare indotta dalla radioterapia, in assenza di cellule neoplastiche. Questa condizione è stata analizzata in due ottiche. Quella del radiologo Annarella Pelaghi, e quella del neuro-oncologo Roberta Rudà, dell’ospedale Molinette di Torino. Nella terza sessione si è discusso di recidive di glioblastoma. Riccardo Boccaletti, Neurochirurgia Sassari, ha sottolineato come nelle condizioni in cui il performance status e la sede della recidiva lo consentissero, un reintervento può migliorare la prognosi. In quest’ottica può essere utile il posizionamento nel cavo chirurgico all’atto del reintervento di un wafer biodegradabile contenente un chemioterapico a lento rilascio, Carmustina. Maurizio Amichetti, responsabile della Radioterapia dell’Oncologico di Cagliari e del Centro di Protonterapia della provincia di Trento, ha confutato la vecchia teoria secondo la quale non fosse possibile riutilizzare la radioterapia in pazienti con glioblastoma recidivato, esponendo le più recenti novità nel settore. Riccardo Soffietti, Molinette Torino, ha tenuto una brillante relazione sulle opzioni della terapia medica nelle recidive di glioblastoma. Partendo dalla possibilità di riutilizzare la Tmz secondo differenti schedule, ha presentato gli ultimi studi clinici sulle target therapies, come Erlotinib, conVegnistica Enzastaurina e Bevacizumab. L’ultima relazione è stata di Andrea Pace, Istituto Regina Elena Roma, che ha parlato della gestione sintomatica dei pazienti con tumori cerebrali. Dalla terapia cortisonica a quella antiepilettica, fino alle fasi terminali della malattia, con un riferimento al ruolo de sa accabadora nella medicina tradizionale sarda. è intervenuto anche l’assessore alla Sanità, Antonello Liori. IL RUOLO DELLA MEDICINA LEGALE: BENCHMARKING INTERISTITUZIONALE Con il 9° Congresso Nazionale, che si svolgerà a Cagliari dal 30 settembre al 2 ottobre 2010, il COMLAS celebra i 10 anni di vita dell’Associazione e sceglie come temi centrali il confronto tra i Servizi di Medicina Legale dei Sistemi Sanitari Regionali e le esperienze maturate nei settori Previdenziali. Il Programma congressuale è ricco e le giornate di lavoro saranno certamente occasione di arricchimento professionale. Invitiamo pertanto i Soci e tutti i Colleghi interessati a partecipare numerosi a questo nostro tradizionale appuntamento di confronto e di scambio. L’accreditamento ECM, oltre che per i medici legali, è previsto per i colleghi specialisti in Igiene e Medicina del Lavoro. Programma completo e ulteriori informazioni sul sito: www.comlas.it ERRATA CORRIGE Nel numero di giugno, nell’articolo sul congresso di Portorico a pagina 12, il dottor Francesco Piras è stato erroneamente citato come fisiatra e non come medico sportivo. Ci scusiamo con l’interessato e con i lettori.
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