PREVIDENZA AGRICOLA - Fondazione ENPAIA

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MEDICINA
Fabio Forleo
Sanità oggi: quale è il vero paziente?
Sempre più spesso mi chiedo ma chi è, realmente, il più paziente: il Medico o colui
che per defi nizione (storica) soffre …il Paziente, appunto?
Dopo tanti anni e tante situazioni confrontate e discusse con altri colleghi la risposta
è, per me, scontata.
Affermare che il medico soffre più del proprio paziente è provocatorio e “politicamente
scorretto” ma non così lontano dalla realtà.
Gli aspetti del problema sono tanti e seri: il confronto quotidiano con la malattia, il coinvolgimento
emotivo con chi da tanti anni si affi da a te, la frustrazione e l’impotenza di
fronte agli inevitabili fallimenti, il limite stesso della Medicina che “cura ma non sempre
può guarire”.
Altri aspetti, meno nobili certamente, sono propri del lavoro del “medico di base”: burocrazia
sempre più aggressiva, normative poco chiare e interpretabili, vincoli di tipo economico
(risparmio nella Sanità) politici locali che si lanciano in annunci demagogici realizzabili
sul lavoro e sulla pelle degli atri. Si potrebbe continuare a lungo.
Chi scrive fa questo lavoro da oltre trenta anni e quello che più spaventa è che, col passare
del tempo, nonostante la maggiore esperienza e la migliore organizzazione …le cose peggiorano
in modo inesorabile.
Qualsiasi paziente abbia frequentato un medico con una certa assiduità avrà percepito,
dopo un po’ un atteggiamento meno attento, una sorta di disinteresse al proprio problema
fi no a vere manifestazioni (più o meno mal celate) di insofferenza e fastidio. Gli psicologi
chiamano tutto questo “Burn out syndrome” del medico generale. La causa principale è
la frequentazione costante da parte delle medesime persone che, forse inconsciamente,
sembrano “cercare” una patologia pur di accedere allo studio del proprio medico. Garantisco,
potrei citare innumerevoli episodi che avvalorerebbero questa tesi, certamente un
po’ bizzarra.
Un medico stressato e demotivato può non avere la giusta concentrazione, essere distratto,
meno attento alle esigenze del paziente, più superfi ciale nei processi diagnostici e terapeutici;
può non avere la lucidità, la pazienza e disponibilità all’ascolto necessarie, con
inevitabile ripercussione negativa su tutto il percorso diagnostico e terapeutico.
Sappiamo che esiste una regola aurea che vige nel mondo del commercio: “l’aumento
dell’offerta crea la domanda” e non viceversa come sembrerebbe logico. Allora, trasportando
il concetto alla Sanità pubblica (della quale sono strenuo sostenitore) mi chiedo
se, invece che allargare l’offerta come ogni amministratore pubblico pretenderebbe per
propri interessi di immagine, non sia più produttivo ed effi cace “calmierare” l’accesso ai
servizi per poter migliorare il servizio stesso e rendere gli operatori sanitari più motivati
e disponibili, anche a gestire lo “zoccolo duro” di accaparratori di farmaci ad ogni costo …
purché gratuiti!
Per fare tutto questo, comunque, serve la collaborazione del Paziente stesso ed una nuova
educazione sanitaria che, pur in una sempre crescente e giusta richiesta di Salute, faccia
capire che il tempo passa e che ogni età ha i suoi piccoli e (purtroppo) grandi problemi
e che il ricorso al proprio medico di fi ducia non può diventare un passatempo. Avere
qualche dolore articolare e qualche “acciacco” alla soglia dei novant’anni non credo che
richieda l’intervento di grandi luminari e raffi nati accertamenti.
Non vorrei proprio che, un domani, ci possa sorgere il dubbio se passare la domenica nel
centro commerciale o in una Asl a farci misurare la pressione.
“Da un uomo grande c’è qualcosa da imparare anche quando tace”
(Seneca)
PREVIDENZA AGRICOLA settembre-ottobre 2009