Intolleranza permanente al glutine Enteropatia immuno ... - DoRS

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Se non trattata adeguatamente la celiachia può portare allo sviluppo di altre malattie Sprue refrattaria : progressiva resistenza al trattamento dietetico senza glutine Sprue collagenosica : presenza di abbondante quantità di connettivo nella mucosa intestinale Digiuno-ileite ulcerativa : comparsa di ulcere sulla mucosa intestinale Tumori maligni (linfomi e carcinomi del tubo digerente). La maggior parte dei linfomi ha sede intestinale e coinvolge l’intero piccolo intestino. ESAMI DI LABORATORIO: Anticorpi anti-gliadina anti gliadina (AGA IgA/IgG IgA IgG) Esami che hanno permesso lo sviluppo delle conoscenze sulla malattia celiaca ma hanno perso di valore rispetto ai nuovi test. Attualmente impiegati nell’iter diagnostico dei bambini sotto i 2 anni. Anticorpi anti-endomisio anti endomisio (EMA IgA/IgG IgA IgG) Esame molto sensibile e specifico ma costoso e l’interpretazione del risultato risente dell’esperienza dell’operatore. Anticorpi anti-transglutaminasi anti transglutaminasi (anti-Ttg IgA/IgG) Ultimo nato fra gli esami. Sovrapponibili come affidabilità agli EMA ma con il vantaggio di una procedura automatizzata, non operatore dipendente. 14
In caso di positività positivit degli esami di laboratorio BIOPSIA INTESTINALE Rappresenta tutt’ora il gold standard per la diagnosi. Il prelievo della mucosa intestinale va effettuato nella seconda e nella terza porzione duodenale, in corso di endoscopia, sottoposto poi a valutazione istologica, morfologica e immunoistochimica. 15
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