Medicina Pontina - 2005 aprile - Ordine dei Medici chirurghi e degli ...
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Presentazione<br />
NIHIL SUB SOLE NOVI<br />
“Una generazione va, un’altra viene, ma la terra<br />
resta sempre la stessa… Tutte le cose sono in travaglio<br />
e nessun potrebbe spiegarne il motivo… Ciò<br />
che è stato sarà e ciò che si è fatto si rifarà; non c’è<br />
niente di nuovo sotto il sole” (Qoèlet, I, 4-10).<br />
Non c’è proprio nulla di nuovo sotto il sole? Gli uomini, almeno nel<br />
comportamento generale, sono più o meno simili ai loro avi; e anche i medici<br />
sono uomini. In effetti, già nel 1882 una rivista napoletana, Il Morgagni, dissertava<br />
“…<strong>degli</strong> abusi fra medici e farmacisti che dimenticano troppo facilmente<br />
i doveri imposti dalla dignità professionale…”; proprio come i giornali<br />
di oggi. E poi tuonava: “…contro la quale è d’uopo, è urgente che una disposizione<br />
legislativa venga a porre freno e pronto riparo in qualunque paese si<br />
sviluppi”; proprio come i giornali di oggi! I medici, se non sono disattenti - ed<br />
il medico, per definizione, non è disattento – sanno benissimo dell’esistenza del<br />
conflitto di interessi, che è connaturato alla nostra professione: troppo facilmente<br />
e inavvertitamente il rapporto con una persona malata, in genere ancora<br />
del tutto fiduciosa nei riguardi del suo curante, può scivolare in una serie di<br />
interessi contrapposti e tra loro incompatibili; anche quando si pensa di agire<br />
solo nell’interesse del paziente.<br />
Anzi, di nuovo ci sono tante cose sotto il sole, compresa, per esempio,<br />
la “globalizzazione del sapere medico”, per cui grosse centrali della cultura<br />
medica, come è ben spiegato negli articoli di questo numero di <strong><strong>Medici</strong>na</strong> <strong>Pontina</strong>,<br />
producono “fatti” e inducono o impongono, con l’imperio della “ragione<br />
scientifica”, <strong>dei</strong> “comportamenti”. Altro che il vecchio comparaggio, attività<br />
certamente delittuosa; qui si tratta di caricare lo Stato, o il paziente, di spese<br />
non indifferenti, spesso solo nell’attesa di un beneficio futuro e a volte lontano;<br />
per non parlare poi del sovraccarico epatico! Infatti, una volta la medicina era<br />
sostanzialmente curativa. Nella terapia della tonsillite batterica, per esempio,<br />
ogni medico capiva da solo se un antibiotico andava o non andava. Invece oggi,<br />
nell’utilizzo di costosissime statine o di super-costosissimi antiaggreganti, per<br />
esempio, l’unico punto di appiglio per la nostra volontà prescrittiva sono grandi<br />
e costosi studi fatti da alcuni lontani personaggi, rivisti da altri e riferitici da<br />
altri ancora, in modo più o meno parcellizzato: una catena sulla cui neutralità è<br />
arduo giurare; per alcuni è molto più facile fidarsi della catena del freddo <strong>dei</strong><br />
surgelati giacenti nel proprio freezer!<br />
Ma vi siete resi conto che recentemente è scoppiata la terza guerra mondiale?<br />
No; non è quella in atto, secondo una certa linea di pensiero, nel cosiddetto<br />
scontro di civiltà. Si tratta della guerra delle statine, che sta facendo detonare<br />
<strong>dei</strong> trial potentissimi (obici a testata nucleare) a scadenza quasi mensile:<br />
“Quella là fa male ai reni! Ecco lo studio” e, dopo qualche mese, “Questa qua<br />
non solo non fa male ai reni, ma fa un bene dell’anima…ehm, del nefrone!<br />
Ecco lo studio. Quella là, invece… Ecco un altro studio”. E giù con brochure,<br />
tabelle, grafici, disegni e… firme indiscutibilmente degne di fiducia. E in tutto<br />
questo bailamme se ne esce anche Panorama del 3 marzo ultimo con “I farmaci<br />
che fanno male”: articolo terrorizzante, corredato con la foto in copertina di<br />
capsule abbigliate a mo’ di candelotti di dinamite, con tanto di teschio sovrap-<br />
BOLLETTINO<br />
ORDINE DEI MEDICI DI LATINA ANNO XXVII - N. 1 - APRILE <strong>2005</strong> 8<br />
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