DM 24 aprile 2000 Adozione del progetto obiettivo materno-infantile

Particolare impegno deve essere rivolto, da parte dei servizi di I livello, alle strategie di prevenzione
attraverso l'individuazione dei fattori di rischio prevalenti a livello distrettuale e sovradistrettuale e
alla valorizzazione dei fattori di protezione per la salute mentale dei soggetti in età evolutiva.
Tale popolazione clinica socialmente importante, potrebbe presentare problemi più o meno rilevanti
in età adulta, anche in relazione al livello di cure di cui avrà potuto usufruire nel corso dell'età
evolutiva.
Emerge l'esigenza che a livello distrettuale o sovradistrettuale si tenga conto dell'evidenza
epidemiolgica del territorio di interesse, per ponderare esigenze di risorse di personale e di
attrezzature, rispettando l'esigenza di realizzare la massima integrazione tra le competenze
neurologiche, neuropsicologiche e psichiatriche e le altre competenze di specializzazioni specifiche
per questa fascia di età: psicologi, psicologi dell'età evolutiva, fisiatri e terapisti dell'età evolutiva,
assistenti sociali ed educatori specializzati su specifiche emergenze.
Tale integrazione è ancor più necessaria tenuto conto del fatto che tali patologie si associano spesso
ad altre condizioni di disabilità e tenuto conto della necessità di una presa in carico globale del
soggetto al fine della piena integrazione nella famiglia, nella scuola e nella società. È necessaria,
pertanto, una stretta collaborazione operativa con i servizi sociosanitari e socio-assistenziali.
Infatti, le condizioni di disabilità insorte in età pediatrica, a seconda della qualità degli interventi,
potranno risultare in condizioni di non autonomia in una percentuale che, per alcune di esse può
variare dal 25% el 50%. Questa popolazione da sempre ha rappresentato una fonte rilevante per
l'istituzionalizzazione, che la programmazione sanitaria nazionale si propone invece di contenere e
ridurre nel breve-medio termine.
In questo àmbito è necessario ridurre la frammentazione degli interventi attraverso la massima
integrazione con i servizi neuro-riabilitativi con lo scopo di promuovere la piena integrazione nella
famiglia, nella scuola e nella società, operando in stretta collaborazione con i servizi sociosanitari e
socio-assistenziali.
L'assistenza neuropsichiatrica nell'infanzia e nell'adolescenza deve articolarsi seguendo anche le
indicazioni contenute nel Progetto Obiettivo «Tutela della salute mentale 1998-2000» (D.P.R. 10
novembre 1999) e in armonia con le «Linee Guida del Ministro della Sanità per le attività di
riabilitazione» (provvedimento 7 maggio 1998) specificatamente per quanto attiene all'età
evolutiva.
Per assolvere ai compiti ed alle funzioni nell'àmbito della neuropsichiatria dell'infanzia e
dell'adolescenza viene raccomandata la seguente articolazione in U.U.O.:
1. Unità Operative Territoriali di Neuropsichiatria Infantile (U.O.T.-N.P.I.)
2. Unità Operative Ospedaliere di Neuropsichiatria Infantile (U.O.O.-N.P.I.):
2a. Unità Operative Ospedaliere collocate in ospedali gestiti dalle A.S.L.
2b. Unità Operative Ospedaliere ad alta specializzazione inseriti in Policlinici o Aziende
ospedaliere o I.R.C.C.S.
3. Strutture semiresidenziali e residenziali.