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Si inserisce la componente di prova carpale con lo stelo<br />

centrale nel capitato. Si utilizza l’impattatore per<br />

spingere o gentilmente battere la prova completamente<br />

nella sua sede. Si suggerisce di utilizzare immagini<br />

radiologiche per verificare che la prova sia<br />

correttamente in sede (FIG. 4G).<br />

FIG. 4G<br />

Si preparano i fori per accomodare le viti utilizzando la<br />

Guida per Viti Metacarpali PGT. Si allinea la guida sul<br />

bottone radiale sulla faccia della componente di prova<br />

carpale e sopra al secondo metacarpale. Si inserisce un<br />

filo-guida di K attraverso la componente di prova<br />

carpale attraverso lo scafoide distale fin nel trapezoide,<br />

sul lato radiale. Si ripete la stessa procedura sul lato<br />

ulnare. Si allinea la guida sul bottone ulnare della faccia<br />

della componente di prova carpale e sopra al quarto<br />

metacarpale. Si inserisce un filo-guida di K attraverso la<br />

componente di prova carpale e nell’uncinato. Si<br />

utilizzano immagini radiografiche per accertarsi di un<br />

corretto posizionamento. Si dovrebbe vedere una “W”<br />

sulle radiografie formata dai due fili di K e dallo stelo<br />

della componente di prova carpale (FIG. 4H). Ottenuto<br />

un posizionamento corretto. Si rimuovono i fili di K e si<br />

ripassano i fori con una punte da 2mm in modo da far<br />

accettare il passaggio delle viti da osso da 4,5mm.<br />

FIG. 4H<br />

Note: Molti chirurghi preferiscono attraversare<br />

l’articolazione carpo-metacarpale del secondo raggio,<br />

ma si sconsiglia di attraversare l’articolazione carpometacarpale<br />

del quarto raggio.<br />

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