SASSARI MEDICA n. 1/2 - OMCeO Sassari

cedono alle strutture pubbliche, al
proprio ambulatorio, ma non si affrontano
le interconnessioni con l’industria
che possono minare l’indipendenza
del medico stesso.
Un altro livello a cui agiscono le
industrie è quello dell’informazione
dei medici, che spesso hanno come
unica fonte di aggiornamento i giornali
che ricevono gratuitamente. “Sono
solo pubblicità; - taglia corto Bobbio
- certi articoli sono scritti direttamente
dall’industria, firmati da grandi
nomi della medicina. Ma ormai
anche in Italia è possibile per i medici
un’informazione indipendente”.
Infatti, il ministero della salute
pubblica con regolarità il Bollettino
d’Informazione sui Farmaci, che viene
inviato gratis a tutti i medici italiani,
così come è stata inviata a tutti
la versione italiana della rivista “Clinical
Evidence”.
Nel suo volume, ricco di dati, Bobbio
parla poi dell’aggiornamento e
della formazione offerti dalle industrie
farmaceutiche ai medici in località
amene. Ricorda, tra l’altro, quanto
accaduto nel 2000, quando i medici
italiani, a gruppi di cinquanta,
sono stati portati a Petra, in Giordania,
per aggiornarsi, ascoltando relatori
italiani, sul rischio cardiovascolare
e sull’ipertensione arteriosa!
L’autore fa inoltre riferimento ad
alcune indagini che mostrano come,
dopo simili occasioni di aggiornamento,
le prescrizioni del farmaco di
cui si è parlato aumentino anche del
trenta per cento. Se si chiede però ai
medici che hanno partecipato se le
loro prescrizioni sono state influenzate
dal fatto di essere stati invitati ad
un convegno sponsorizzato, essi rispondono
che la partecipazione é
stata del tutto ininfluente sulle scelte
prescrittive e che le loro decisioni sono
basate esclusivamente su dati
scientifici, sulla loro esperienza clinica
e sulle necessità del paziente.
Bobbio ha proseguito affrontando
il tema dei rapporti tra le industrie
farmaceutiche e i giornalisti scientifici
citando il caso di Yasmin, una
pillola anticoncezionale che era stata
presentata come innovativa perché
non provocava ritenzione idrica. Nel
2003, su questo nuovo farmaco anticoncezionale
si è svolta a Santo Domingo
una serie di conferenze, tenute
da relatori italiani, alla quale sono
stati invitati alcuni autorevoli giornalisti
scientifici italiani. Al loro ritorno
sono apparsi su due grandi quotidiani
nazionali alcuni articoli che presentavano
il farmaco come “la pillola
che non fa ingrassare” e che elogiavano
il fatto che svolgeva la sua
azione anticoncezionale senza provocare
ritenzione idrica. In realtà, già
nel 2002, uno studio inglese aveva
dimostrato che questi vantaggi erano
solo presunti e, in seguito a questo, in
Inghilterra la ditta produttrice era
stata condannata per pubblicità ingannevole.
Le autrici degli articoli
pubblicati sui quotidiani italiani avevano
presa per buona l’informazione
data loro a Santo Domingo, dove si
erano recate ovviamente a spese
delle case farmaceutiche, e non avevano
cercato notizie indipendenti.
Ha poi preso la parola Mario Oppes,
presidente del Comitato di Bioetica
dell’Ordine dei medici, il quale
ha rilevato come i rapporti fra medici
e industria siano diventati un elemento
costitutivo della medicina da
quando il mercato ha assunto il ruolo
di riferimento ideologico e valoriale
della professione. Il rapporto di fiducia
che ha caratterizzato per secoli la
relazione di cura è stato sostituito,come
sostiene Daniel Callahan, da una
visione commerciale e contrattuale
dei rapporti umani e professionali.
In questo contesto si è assistito ad
un progressivo slittamento verso la
quantità, fatto che impedisce ai medici
la distinzione tra l’eticamente
accettabile e il non accettabile. Ma
uno degli elementi più interessanti
proposto da Bobbio è la concezione
del “conflitto di interesse” come una
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