SASSARI MEDICA n. 1/2 - OMCeO Sassari
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La giornata sportiva il 10 settembre a Porto Torres<br />
Quando anche lo sport<br />
aiuta a star bene<br />
fisica è uno dei parametri<br />
dello stare bene; è consigliata<br />
ad ogni età come pre-<br />
L’attività<br />
venzione di molte malattie e come<br />
terapia. È utile e necessario pertanto<br />
che essa venga incoraggiata dal medico<br />
di medicina generale a tutti i<br />
propri assistiti. A tal fine è indispensabile<br />
tenere presente alcuni concetti:<br />
Il medico non sia il fattore limitante<br />
della pratica sportiva nei pazienti<br />
in età avanzata o portatori di malattie<br />
croniche soprattutto se di natura cardiovascolare.<br />
Quando infatti si tratta di concedere<br />
un certificato d’idoneità alla pratica<br />
sportiva non agonistica a soggetti<br />
dai 60 anni in su o a quelli ad alto<br />
rischio, il medico spesso manifesta<br />
delle giustificate paure: il certificato<br />
attuale infatti nella sua conclusione<br />
recita “in base alla mia visita non vi<br />
sono controindicazioni alla pratica<br />
sportiva non agonistica”. Il medico<br />
di fronte a questa secca decisione si<br />
trova nel dubbio se concedere o non<br />
concedere l’idoneità perché non ha<br />
alcuna possibilità di articolare una<br />
risposta in base alla situazione clinica<br />
del paziente.<br />
Eppoi cosa vuol dire non ci sono<br />
controindicazioni? Forse che l’ipertensione<br />
è una controindicazione e<br />
quindi un iperteso non possa praticare<br />
dello sport? Di sicuro egli non potrà<br />
effettuare esercizi che aumentano<br />
la pressione arteriosa come gli sport<br />
di potenza tipo il body building ma<br />
una moderata attività aerobica è permessa;<br />
anzi è auspicabile. Nel dubbio<br />
però che una volta avuto il certificato<br />
il paziente possa effettuare<br />
sport ad alto impegno metabolico<br />
come ad esempio lo spinning con il<br />
rischio di un accidente cardiovascolare,<br />
il medico non rilascia il più<br />
delle volte il certificato per non<br />
incorrere in un’eventuale denuncia.<br />
Limitando di fatto la pratica sportiva<br />
negli ipertesi. Se però invece di concedere<br />
un’idoneità generica il medico<br />
potesse “prescrivere” direttamente<br />
sul certificato il tipo di attività fisica<br />
permessa e quindi nel nostro caso<br />
una blanda attività aerobica vietando<br />
gli sforzi anaerobici, si incentiverebbe<br />
viceversa la pratica sportiva negli<br />
ipertesi. Con il risultato aggiuntivo di<br />
diminuire il quantitativo di farmaci<br />
antiipertensivi.<br />
Da qui pertanto la necessità di<br />
pensare ad una nuova formulazione<br />
del certificato non agonistico tale da<br />
proteggere il medico e consentire al<br />
paziente malato di praticare lo sport<br />
in una struttura dove gli viene richiesto<br />
il certificato. Oltretutto l’età media<br />
dei pazienti nell’ambulatorio di<br />
medicina generale è piuttosto elevata<br />
e pertanto queste problematiche sono<br />
all’orine del giorno.<br />
L’attività fisica è una terapia e<br />
come tale va considerata.<br />
L’attività fisica è una vera e propria<br />
terapia e non più un generico<br />
stile di vita; purtroppo però nella<br />
nostra formazione medica questa<br />
possibilità terapeutica è sottovalutata<br />
o delegata a figure professionali non<br />
sufficientemente attive nel territorio<br />
(fisiatri e medici sportivi). Se pensia-<br />
prevenzione<br />
Il medico<br />
ha oggi<br />
la responsabilità<br />
di indicare<br />
al paziente<br />
la più idonea<br />
pratica sportiva<br />
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