TRAUMA TORACICO
TRAUMA TORACICO
TRAUMA TORACICO
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>TRAUMA</strong><strong>TORACICO</strong>• Mortalità per TT: 10%• 25% della mortalità globale per trauma• < 10% traumi chiusi e < 15-30% traumipenetranti richiedono toracotomia• PNX indicato come una delle causa di“morti prevenibili” sia in pre-H che in-HFisiopatologia: ipossia; ipercapnia;ipotensione
NB: ENFISEMA SOTTOCUTANEO• Segno di trauma toracico conlacerazione del parenchima passaggiodi aria spazio extra-pleurico• spesso associato a PNX(semplice>iperteso)• NON è da solo indicazione di PNXiperteso
Un’immagine che non dovremmo maivedere….
• Siringa senzastantuffo• Riempi confisiol././lidocaina
XBolle: Si• Punturapositiva!
MeccanismoPNXsempliceP =atmvc AoP >atm>PNXiperteso
DrenaggioToracicoAsepsi:preparazione delmateriale
Asepsi:preparazione del“campo”
• Individuazionerepere• Anestesialocale
Incisione cute esottocute
Divaricazioneper via smussadei pianisottostanti
MinitoracotomiaPenetrazionedigitale nel cavopleurico
Inserimentodrenaggio
Inserimentodrenaggio
Aria: : inavanti e inaltoSangue.: .: inbasso eposteriormenteInserimentodrenaggio
Fissaggio conpunti di sutura
DRENAGGIO <strong>TORACICO</strong>Collegamento aSistema diaspirazione
ToracotomiaINDICAZIONI• Traumi penetranti con instabilitàemodinamica• Emotorace massivo (> 1500 ml dopoinserimento di drenaggio toracico, o >200ml/h per 4h)• Tamponamento cardiaco• Distruzione della gabbia toracica,perdita aerea massiva interferente congli scambi resp.• Evidenza di lesioni tracheo-bronchiali• Evidenza di lesioni esofagee• Evidenza di lesione dei grossi vasi
Change language