JAARDOCUMENT 2011 - Ruwaard van Putten Ziekenhuis

Inhoud
Voorwoord door Raad van Bestuur ..................................................................... 4
1. Uitgangspunten van de verslaggeving ............................................................ 6
2. Profiel van het Ruwaard van Putten Ziekenhuis ............................................. 7
2.1 Algemene identificatiegegevens .................................................. 7
2.2 Structuur van het Ruwaard van Putten Ziekenhuis ........................ 8
2.3 Kerngegevens ........................................................................ 10
2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering ..................................... 10
2.3.2 Productie, personeel en opbrengsten ................................... 11
2.3.3 Werkgebieden .................................................................. 11
2.4 Belanghebbenden ................................................................... 12
2.4.1 Horizontale samenwerking ................................................. 12
2.4.2 Verticale samenwerking ..................................................... 12
2.4.3 Overige belanghebbenden .................................................. 14
3. Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering ............................................................. 16
3.1 Bestuur en toezicht ................................................................. 16
3.1.1 Zorgbrede Governance Code .............................................. 16
3.1.2 Raad van Bestuur ............................................................. 16
3.1.3 Raad van Toezicht ............................................................. 20
3.2. Bedrijfsvoering ...................................................................... 26
4. Beleid, inspanning en prestaties ................................................................... 28
4.1 Meerjarenbeleid ..................................................................... 28
4.2 Algemeen beleid, uitwerking meerjarenbeleid ............................ 28
4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid ........................................................ 40
4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten ................................. 43
4.4.1 Kwaliteit van zorg ............................................................. 43
4.4.2 Klachten .......................................................................... 43
4.4.3 Toegankelijkheid ............................................................... 54
4.4.4 Veiligheid ......................................................................... 55
4.5 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van medewerkers ........................... 76
4.5.1 Personeelsbeleid ............................................................... 76
4.5.2. Kwaliteit van werk ........................................................... 77
4.5.3 Kwaliteit van het personeel ................................................ 79
4.5.4 Beschikbaarheid van het personeel ..................................... 79
4.6 Samenleving .......................................................................... 81
4.7 Financieel beleid ..................................................................... 83
4.7.1. Exploitatie resultaat ......................................................... 83
4.7.2. Weerstandsvermogen ....................................................... 83
4.7.3. Liquiditeitspositie ............................................................. 84
4.7.4. Kasstromen en financieringsstromen .................................. 84
4.7.5. Verwachting .................................................................... 84
5. Jaarrekening ................................................................................................ 85
5.1 Balans per 31 december 2011 .................................................. 85
5.2 Resultatenrekening over 2011 .................................................. 86
5.3 Kasstroomoverzicht over 2011 ................................................. 87
5.4 Grondslagen voor waardering en resultaatbepaling ................................... 88
5.4.1 Algemeen ........................................................................ 88
2