Dialyse & Nefrologie Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en ...
Dialyse & Nefrologie Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en ...
Dialyse & Nefrologie Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
26<br />
<strong>Dialyse</strong> & <strong>Nefrologie</strong> <strong>Magazine</strong><br />
Diabetesgerelateerde<br />
problematiek bij patiënt<strong>en</strong><br />
die dialyser<strong>en</strong><br />
E<strong>en</strong> workshop voor diabetes- <strong>en</strong> dialyseverpleegkundig<strong>en</strong><br />
Tekst: P.B. Leurs, internist-nefroloog <strong>en</strong> I. Dempsey, diabetesverpleegkundige, Oosterscheldeziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong> Goes<br />
Correspond<strong>en</strong>tieadres: dr. P.B. Leurs, Afd. Interne G<strong>en</strong>eeskunde, Oosterscheldeziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong>, Postbus 106, 4460 BB Goes.<br />
E-mail: p.leurs@zzlnd.nl<br />
De preval<strong>en</strong>tie van diabetespatiënt<strong>en</strong> met nierfal<strong>en</strong> is wereldwijd aan het stijg<strong>en</strong>. In Amerika<br />
hebb<strong>en</strong> meer dan 40% van de dialysepatiënt<strong>en</strong> diabetes. Ook in Europa is er e<strong>en</strong> stijging vastge-<br />
steld. In Nederland had in 2000 15% van de dialysepatiënt<strong>en</strong> diabetes <strong>en</strong> dit is nu naar schatting<br />
ongeveer 20%. De laatste jar<strong>en</strong> is de behandeling van type 1 dia betes behoorlijk geïnt<strong>en</strong>siveerd<br />
<strong>en</strong> verbeterd. Teg<strong>en</strong>woordig heeft slechts 10% van de diabetes patiënt<strong>en</strong> op de dialyse type 1<br />
diabetes. De to<strong>en</strong>ame wordt dan ook voornamelijk gezi<strong>en</strong> onder m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> met type 2 diabetes.<br />
Cumulatieve overleving van diabetespatiënt<strong>en</strong> met dialysebehandeling is slechter dan bij pa-<br />
tiënt<strong>en</strong> zonder diabetes. 1 Cardiovasculaire aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> zijn hier de oorzaak van.<br />
Belang goede diabetesregulatie<br />
Hierdoor zou m<strong>en</strong> zich kunn<strong>en</strong> afvrag<strong>en</strong>: wat is het belang<br />
van e<strong>en</strong> goede diabetesinstelling bij deze patiënt<strong>en</strong>groep? Uit<br />
onderzoek blijkt dat e<strong>en</strong> HbA 1c - als maat voor de diabetesregulatie<br />
- van <br />
1c = 7,5%)<br />
Aantal jar<strong>en</strong> voor start dialyse<br />
G groep: goed gereguleerde groep<br />
(HbA 1c