Dialyse & Nefrologie Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en ...
Dialyse & Nefrologie Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en ...
Dialyse & Nefrologie Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Dialyse</strong> & <strong>Nefrologie</strong> <strong>Magazine</strong><br />
r water…<br />
dag later gedialyseerd kon word<strong>en</strong>, wie<br />
naar e<strong>en</strong> ander c<strong>en</strong>trum toe kon, welke<br />
<strong>en</strong> hoeveel opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> patiënt<strong>en</strong> er<br />
war<strong>en</strong> <strong>en</strong> of die met ontslag of overgeplaatst<br />
zoud<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> word<strong>en</strong>, etc.<br />
Beslot<strong>en</strong> werd, aangezi<strong>en</strong> er voor e<strong>en</strong><br />
aantal ur<strong>en</strong> toch nog water bleek te zijn,<br />
twee acute, in het UMCG opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>,<br />
patiënt<strong>en</strong> op de afdeling te dialyser<strong>en</strong>,<br />
de rest zou elders ondergebracht gaan<br />
word<strong>en</strong>. De acute patiënt<strong>en</strong> op de IC’s<br />
zoud<strong>en</strong>, mocht er e<strong>en</strong> dialyse-indicatie<br />
zijn, overgaan op e<strong>en</strong> CVVH-behandeling.<br />
De medisch coördinator had inmiddels<br />
contact gehad met de directeur van<br />
het <strong>Dialyse</strong> C<strong>en</strong>trum Groning<strong>en</strong>, dat op<br />
het UMCG-terrein is gehuisvest <strong>en</strong> dus<br />
ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> waterprobleem had. Ook<br />
zij zoud<strong>en</strong> met de patiënt<strong>en</strong> moet<strong>en</strong><br />
gaan schuiv<strong>en</strong>. Om e<strong>en</strong> <strong>en</strong> ander goed<br />
op elkaar af te stemm<strong>en</strong> volgde er al snel<br />
e<strong>en</strong> gezam<strong>en</strong>lijk crisisoverleg, waarbij<br />
in kaart werd gebracht om hoeveel<br />
patiënt<strong>en</strong> het in totaal zou gaan <strong>en</strong> wat<br />
andere dialysec<strong>en</strong>tra in de regio voor ons<br />
zoud<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> betek<strong>en</strong><strong>en</strong>.<br />
De watervoorzi<strong>en</strong>ing van<br />
het UMCG<br />
Het UMCG heeft voorraadtanks, de zgn.<br />
reinwaterbekk<strong>en</strong>s, onder het ziek<strong>en</strong>huis<br />
die e<strong>en</strong> voorraad hebb<strong>en</strong> van 250.000<br />
liter water. Het water van het waterleidingbedrijf<br />
wordt via deze bekk<strong>en</strong>s<br />
aangevoerd. Per uur wordt er, als het<br />
ziek<strong>en</strong>huis volledig in bedrijf is, ongeveer<br />
60.000 liter water gebruikt. Het komt er<br />
dus op neer dat, als de aanvoer stagneert,<br />
het ziek<strong>en</strong>huis e<strong>en</strong> voorraad heeft<br />
voor 4 ur<strong>en</strong>. Om het waterverbruik op 10<br />
maart zoveel mogelijk te minimaliser<strong>en</strong><br />
werd er beslot<strong>en</strong> om zo weinig mogelijk<br />
personeel naar binn<strong>en</strong> te lat<strong>en</strong>. E<strong>en</strong>ieder<br />
die toch ongemerkt via e<strong>en</strong> achterdeur<br />
binn<strong>en</strong> was gekom<strong>en</strong>, werd vri<strong>en</strong>delijk<br />
verzocht weer naar huis te gaan. Het verbruik<br />
liep hierdoor terug tot minder dan<br />
15.000 liter per uur. De waterbekk<strong>en</strong>s die<br />
in de loop van de ocht<strong>en</strong>d steeds leger<br />
raakt<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> inmiddels gevuld door<br />
middel van tankwag<strong>en</strong>s. Het water in de<br />
tankwag<strong>en</strong>s was van dezelfde kwaliteit<br />
als het leidingwater. Dit laatste is van<br />
groot belang om te wet<strong>en</strong> aangezi<strong>en</strong><br />
waterkwaliteit van grote invloed is op<br />
e<strong>en</strong> RO-installatie.<br />
In de middag was de aanvoer van schoon<br />
water d.m.v. de tankwag<strong>en</strong>s onder controle<br />
<strong>en</strong> war<strong>en</strong> de bekk<strong>en</strong>s weer vol. Aan<br />
het eind van de dag kwam de mededeling<br />
dat er vanaf de volg<strong>en</strong>de dag weer<br />
water via het leidingnet aangevoerd zou<br />
gaan word<strong>en</strong>.<br />
De rest van de dag<br />
’s Ocht<strong>en</strong>ds op de fiets was ik nog van<br />
m<strong>en</strong>ing dat het e<strong>en</strong> rustige dag zou<br />
gaan word<strong>en</strong>. Inmiddels wist ik wel<br />
beter. De dag was opgegaan aan overlegg<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> bell<strong>en</strong>. Bijna om het half uur<br />
kwam er nieuwe informatie binn<strong>en</strong> over<br />
de watervoorrad<strong>en</strong>, de kwaliteit hiervan<br />
<strong>en</strong> wat de consequ<strong>en</strong>tie van dit alles zou<br />
zijn voor de RO-installatie. Hierover werd<br />
voortdur<strong>en</strong>d int<strong>en</strong>sief contact gevoerd<br />
met de apotheek.<br />
Voor de patiënt<strong>en</strong> was inmiddels alles<br />
goed geregeld, met hulp van e<strong>en</strong> aantal<br />
c<strong>en</strong>tra in de regio, waaronder Emm<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> Leeuward<strong>en</strong>. Daar kond<strong>en</strong> e<strong>en</strong> aantal<br />
patiënt<strong>en</strong>, sam<strong>en</strong> met 2 UMCG-verpleegkundig<strong>en</strong>,<br />
terecht voor hun dialysebehandeling.<br />
De rest van onze patiënt<strong>en</strong><br />
was doorgeschov<strong>en</strong> naar de volg<strong>en</strong>de<br />
dag <strong>en</strong> gelukkig … ge<strong>en</strong> acute dialyses op<br />
e<strong>en</strong> int<strong>en</strong>sive care.<br />
Tot slot<br />
Tijd<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> dag zoals hier beschrev<strong>en</strong><br />
besef je hoe kwetsbaar we zijn. E<strong>en</strong><br />
breuk in e<strong>en</strong> waterleiding zorgt ervoor<br />
dat we ons realiser<strong>en</strong> hoe afhankelijk we<br />
zijn van water. Zolang onze problem<strong>en</strong><br />
niet groter word<strong>en</strong> dan e<strong>en</strong> drupp<strong>en</strong>de<br />
douchekop of wel/ge<strong>en</strong> koffie, valt het<br />
toch nog wel mee. Maar e<strong>en</strong> dialyseafdeling<br />
kan niet zonder water, e<strong>en</strong> dialysepatiënt<br />
niet zonder behandeling. Dan<br />
komt e<strong>en</strong> waterprobleem ope<strong>en</strong>s in e<strong>en</strong><br />
heel ander perspectief te staan. E<strong>en</strong> dag<br />
als 10 maart heeft mij dat maar weer al<br />
te duidelijk gemaakt. <br />
26e jaargang | september 2008 | nummer 3 45