Dialyse & Nefrologie Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en ...

hierdoor ziet men een stijging van de insulinebehoefte (figuur
4). 6 Glucose is een noodzakelijk onderdeel van de spoelvloeistof
door het vochtaantrekkend (ultrafiltrerend) vermogen van
glucose. Met verschillende hoeveelheden glucose toegevoegd
aan de vloeistof en de duur van de spoelingen kan men beïnvloeden
hoeveel vocht er onttrokken moet worden tijdens het
spoelen. In sommige gevallen kan ervoor gekozen worden Icodextrine
toe te voegen aan de spoelvloeistof. Icodextrine is een
osmotisch agens dat in plaats van glucose is toegevoegd aan
de spoelvloeistof en heeft een vergelijkbaar effect als glucose
maar heeft geen invloed op de bloedglucose.
Cumulatieve overleving
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Interferentie met bloedglucosemetingen
Bij gebruik van Icodextrine moet er wel op gelet worden dat
de patiënt bij zelfcontrole een geschikte bloedglucosemeter
gebruikt. 7 Metabolieten van Icodextrine, zoals maltose, komen
voor een deel in het bloed van de patiënt en dit kan door
sommige meters als glucose worden mee gemeten waardoor
er een overschatting van de bloedglucose zal plaats vinden.
Onterecht kan er dan teveel insuline gespoten worden met
een hypoglycemie tot gevolg, of hypoglycemieën worden niet
herkend. In de bijsluiters van de diverse bloedglucoseteststrips
is meestal de benodigde informatie te vinden.
Educatie
P = 0,041 (Logrank test)
Goed gereguleerde groep
(HbA 1c