Onderzoeksrapport - Voeding Nu

- Overmatig alcoholgebruik: >21 eenheden alcohol per week voor mannen en >14 eenheden alcohol
per week voor vrouwen (Meerkerk et al, 2005)
- Medicatie die de absorptie van vitamine B12- en/of foliumzuur beïnvloeden. Zie bijlage IV voor een
overzicht van deze medicijnen.
- Onvolledige gegevens
Bovenstaande factoren beïnvloeden de absorptie van vitamine B12 en/of foliumzuur. In bijlage V is het
exclusieproces schematisch weergegeven. Beide groepen bevatten >30 participanten en daarom word er
vanuit gegaan dat de variabelen binnen deze groepen normaal verdeeld zijn.
2.2.2 Dataverzameling
Voor verzameling van data is gebruik gemaakt van de deelnemersgegevens van de B-PROOF studie. Bij
iedere deelnemer aan de B-PROOF studie is bij de start van hun deelname bloed afgenomen. Uit dit bloed
is de homocysteïnestatus bepaald. Alle deelnemers hebben voor de B-PROOF studie ook een
diabetesvragenlijst ingevuld. Hierin is ook eventuele medicatie nagevraagd. Zo zijn deelnemers met
diabetes mellitus type II, die metformine gebruiken, achterhaald. Hier is een overzichtelijk PASW-bestand
van gemaakt, van waaruit de data verder kon worden verwerkt.
2.2.3 Laboratoriumanalyse
Van alle participanten is 25 ml bloed verzameld door een ervaren onderzoeksverpleegkundige. Voor de
tHcy bepaling is het bloed verzameld in k-EDTA buisjes. De buisjes zijn na de bloedafname in ijswater
gezet. Dit is nodig om te voorkomen dat de tHcy spiegel in het monster zou stijgen door de continue
productie van homocysteïne door erythrocyten (Schoufour, 2010). Het bloed is maximaal vier uur op
deze wijze bewaard. Daarna zijn de monster vijftien minuten lang gecentrifugeerd bij 4°C op 2600 RPM.
Om te voorkomen dat de twee gevormde lagen in de buisjes weer zouden mengen, is de snelheid
langzaam verminderd. 600 µL plasma is opgeslagen in een vriezer bij -20°C. Het tHcy is bepaald door
middel van HPLC (Schoufour, 2010).
2.2.4 Statistische analyse
Bij onderzoeksvraag 1 zijn hypothesen opgesteld. Deze zijn getoetst met het programma PASW 18.0.3
voor Windows (PASW, Inc. BMI company, Chicago, Il., USA). Voordat gestart is met de statistische
analyses zijn eerst de kenmerken van de twee populaties in kaart gebracht met het gemiddelde en de SD
van de te gebruiken variabelen. Per hypothese wordt verder besproken waarom en hoe deze getoetst is.
Hypothese 1:
H0: Het homocysteïnegehalte in het bloed van de metforminegroep is gelijk aan die van de
controlegroep.
H1: Het homocysteïnegehalte in het bloed van de metforminegroep verschilt van die van de
controlegroep.
Deze hypothese is opgesteld om te achterhalen of er verschillen zijn in tHcy van de twee groepen.
Metforminegebruik verhindert de absorptie van vitamine B12 en foliumzuur. Een lagere vitamine B12-
en/of foliumzuurstatus zorgt voor een verhoging van tHcy. Omdat geen data beschikbaar is over de
vitamine B12- en foliumzuurstatus is gekeken naar tHcy. Om deze hypothese te toetsen is gebruik
gemaakt van de variabele tHcy van beide groepen. Er is berekend of er een significant verschil is tussen
de metforminegroep en de controlegroep. Dit is gedaan met een Independent-Samples T Test (Analyse >
Compare Means > Independent-Samples T Test). Hierbij is uitgegaan van een significantie bij p