Strijders tegen littekens - CBF

Op weg naar leven zonder brandwondenlittekens
De grootste onderzoekspartner van de Brandwonden Stichting is de VSBN, de Vereniging Samenwerkende Brandwondencentra
Nederland. Prof. Dr. Esther Middelkoop is de onderzoeksdirecteur bij de VSBN en werd in september benoemd tot eerste
hoogleraar ‘huidregeneratie en wondgenezing’ in Nederland. Zij voorziet dat in de toekomst grote brandwonden zonder littekens
kunnen genezen.
Esther Middelkoop onderzoekt moeilijk genezende
wonden en uitgebreide, diepe wonden. ‘Daar is nog veel
onderzoek voor nodig’, aldus Esther Middelkoop, ‘Vooral
als je streeft naar een volledige regeneratie van huid. Dan
wil je niet alleen dat de wond netjes sluit, maar ook dat de
kwaliteit van de genezen huid zo veel mogelijk hetzelfde is
als de oorspronkelijke huid. Een huid zonder littekens en
met gevoel, haargroei en zweetklieren. Dat is het ultieme
doel!’
De brandwondenzorg heeft sinds de oprichting van de
brandwondencentra in Nederland forse stappen gezet.
Esther Middelkoop: ‘in de beginperiode richtte het brand­
wondenonderzoek zich vooral op het overleven. Mensen
met relatief kleine brandwonden overleden toen nog vaak,
terwijl ze vandaag de dag diezelfde brandwonden zouden
hebben overleefd. het percentage overleden brandwondenslachtoffers
in het brandwondencentrum Beverwijk is
met 50% gedaald. Een mooi resultaat natuurlijk, maar het
heeft als bijeffect dat steeds meer mensen in deze maat­
schappij moeten leren leven met een nieuw, door littekens
ontsierd, uiterlijk.’
Nu de overlevingskans van mensen met brandwonden
sterk is gestegen, richt het brandwondenonderzoek zich
steeds meer op de vraag hoe de kwaliteit van leven na een
brandwondenongeval kan worden verbeterd. want zelfs
na een optimale behandeling, zijn – met de huidige kennis
– littekens niet te voorkomen. Naast klachten van pijn
en jeuk die lang aanhouden, geeft dit vaak psychosociale
problemen bij de slachtoffers.
Tegenwoordig kun je overleven, maar wel met een ander uiterlijk
De onderzoeksgroep van Esther Middelkoop richt zich op
‘tissue engineered’ huid: ‘Bij diepe brandwonden, gebruiken
we een dun ‘sponsje’ als vulmiddel. Op dit sponsje kan de
eigen opperhuid van de patiënt groeien. helaas groeit die
opperhuid nog niet (altijd) mooi dicht, waardoor blijvende
littekens ontstaan. Dit willen we verbeteren door op het
sponsje cellen te plaatsen die nog ‘stuurbaar’ zijn. Deze
stamcellen, die uit vetweefsel worden gehaald, sturen
we zó, dat ze zoveel mogelijk op huidcellen gaan lijken.
we verwachten dat er op deze manier minder littekens
ontstaan. Maar daarnaast is het natuurlijk belangrijk dat
ook andere disciplines zich ontwikkelen en samenwerken
om tot een compleet functionerende huid te komen. Zo
kunnen haarzakjes al getransplanteerd worden, maar dat
is nog erg arbeidsintensief. Onderzoek naar zweetklieren
is nog niet eens begonnen… Maar ik ben positief. het is in
de toekomst mogelijk om brandwonden te genezen zonder
littekenvorming. Daar ben ik van overtuigd en pas als dat
bereikt is, ben ik tevreden!’
Prof. Esther Middelkoop
tijdens haar oratie
JAARDOCUMENT 2006