Revalidatieverpleegkundige - Verpleegkundigen & Verzorgenden ...

5.2 Zorgvragergebonden taken
Context en kernopgaven
Binnen de verpleegkundige revalidatiezorg wordt systematisch gewerkt met richtlijnen en
standaarden.
De richtlijnen bieden structuur voor het verkrijgen van anamnesegegevens over zorgbehoeftes en
het opstellen van individuele en ziektebeeldgerichte verpleegplannen, uit te voeren in mono-,
multi- en interdisciplinair verband. Deze gegevens leveren een beeld van het gezondheids- en
bestaanspatroon van de zorgvrager, de manier waarop hij woont en leeft. Wanneer de zorgvrager
(tijdelijk) ziek is kan een vergelijking gemaakt worden tussen het functioneren toen hij gezond was
en nu hij ziek of beperkt is. Op deze wijze wordt het verschil tussen de actuele en de wenselijke
situatie helder en kunnen de verpleegkundige revalidatiedoelen in overleg met de zorgvrager in
verpleegplannen worden opgesteld.
De revalidatieverpleegkundige kent binnen haar werkzaamheden een aantal kernopgaven:
• ze begeleidt de zorgvrager in zijn rouwproces bij het ‘loslaten van het oude leven’.
Daarnaast heeft ze de rol om de zorgvrager te motiveren tot het aanvangen van
revaliderende activiteiten. Sommige zorgvragers hebben het moeilijk met het accepteren
van hun beperkingen, waardoor zij oplossingen zoeken die niet bevorderend voor het
revalidatieproces kunnen zijn. Kernopgave is een goede balans te vinden tussen de
emotionele begeleiding en het in gang zetten en volhouden van het revalidatieproces (de
verandering) versus de in achtneming van de autonomie van de zorgvrager en zijn
zelfbeschikkingsrecht.
• ze begeleidt zorgvragers met cognitieve en gedragstoornissen wat de trainbaarheid
complex maakt. Als gevolg van cognitieve stoornissen kan de mate van zelfmanagement
van de zorgvrager onder druk komen te staan. Als gevolg van de gedragsstoornissen
ontstaan verstoorde omgangsvormen. De kernopgave omvat enerzijds het continu en met
maximaal respect bewaken van de autonomie van de zorgvrager, anderzijds is van het
belang om in deze zorgsituaties creativiteit en flexibiliteit te bieden om toch een optimaal
therapeutische klimaat te waarborgen.
• ze begeleidt zorgvragers in hun terugkeer naar hun eigen woon- en leefomgeving. Het
functioneren in ADL- en HDL-situaties binnen de therapeutische omgeving is voor
zorgvragers moeilijk te vertalen naar hun eigen woon- en leefsituatie. Dit kan de houding
van de zorgvrager beïnvloeden. Immers hij kan denken: “ thuis lukt het me allemaal wel, dan
heb ik alle tijd en ben ik in een veilige omgeving”. Kernopgave is het copinggedrag van de
zorgvrager continu te motiveren.
• ze begeleidt zorgvragers, die door onbekendheid met het ziektebeeld en de ontstane
gezondheid- en bestaansproblematiek, geen reëel beeld kunnen vormen in het vaststellen
van revalidatiedoelen, waardoor beoogde interventies, door haar vastgesteld, niet
overeenkomen met de doelen van de zorgvrager. Vraag en aanbod sluiten hierdoor
onvoldoende op elkaar aan. Kernopgave is de beïnvloeding van kennis en inzichten van de
zorgvrager rond de bestaande en de gewenste gezondheids- en bestaansituatie om
gezamenlijke therapeutische uitgangspunten met reëel haalbare doelstellingen te
formuleren.
• ze begeleidt zorgvragers langdurig en vaak intensief. Tussen de zorgvrager en de
revalidatieverpleegkundige ontstaat een functionele samenwerkingsrelatie op basis van
wederzijds vertrouwen, die zij kan aangaan, onderhouden en beëindigen. Kernopgave is
gepast om te gaan met de spanningsvelden, zoals nabijheid en betrokkenheid, zakelijkheid
en professionaliteit, binnen een langdurige zorgverleningsrelatie.
19