MemoRad 2012-4 - Nederlandse Vereniging voor Radiologie

4
MEMORAD
ten geleide
rob maes
De moderne radioloog
In de geplaatste samenvatting van de
inaugurele rede van professor Van
Ginneken meldt deze dat met de
huidige rekenkracht en de ontwikkelde
software, computers thoraxfoto’s voor
tbc betrouwbaarder zouden kunnen
analyseren dan radiologen. Dat zou
radiologen bijzonder behulpzaam
zijn, want met de steeds toenemende
hoeveelheid te analyseren beelden
zouden er binnenkort hele legers
radiologen nodig zijn als dit werk
alleen aan mensen wordt overgelaten,
zeker als de door de Bossche collegae
(zie pagina 9) geschetste intensivering
van opleidingsactiviteiten (m.i. een
combinatie van professionalisering en
bureaucratisering) doorzet.
Behalve analysator van steeds grotere
hoeveelheden beeldmateriaal en
uitvoerder van onderzoeken ontwikkelt
de radioloog zich ook steeds meer tot een
gesprekspartner tijdens (oncologisch)
klinische besprekingen, alsook tot
organisator/initiator. Als gesprekspartner
stuurt de radioloog na opdiepen
van verdere klinisch-anamnestischpathologische
gegevens steeds vaker een
behandeladvies of verder diagnostisch
traject (mee). Als initiator/organisator zal
de radioloog, gezien de voortsnellende
techniek, ondanks eventuele budgettaire
K I J K o o k o p w w w . r a d i o l o g e n . n l
Ten geleide
beperking of langjarig leverancierscontract,
zeker op meer specifieke gebieden
voortdurend op het vinkentouw moeten
blijven zitten om inderdaad benodigde
of beloofde up-to-date modaliteiten en
protocollen ter beschikking te krijgen.
Kortom, de moderne radioloog heeft ook
buiten de directe beeldanalyse een scala van
taken waarin hij/zij het best gepositioneerd
is of zou moeten zijn om de zorg voor de
patiënt op zijn/haar terrein te optimaliseren.
In hetzelfde straatje past ook de
samenvatting van het proefschrift over
de computergestuurde analyse van
mammografieën (dr. Cornelissen). Ook
een verslag over het NTvG-symposium over
superspecialistische versus generalistische
geneeskunde bediscussieert vanuit een
andere invalshoek optimalisatie van
patiëntenzorg, zodat dit nummer onverwacht
toch een thematische inslag heeft gekregen.
Geplande verdere thema’s voor 2013
zijn overigens cardiale beeldvormende
diagnostiek en mammascreening.
Een heel ander onderwerp
De veranderde declaratieregels per 2015
zouden voor vrijgevestigde medisch
specialisten die in minder dan drie
ziekenhuizen werken inhouden dat zij fiscaal
niet meer als ondernemer worden erkend.
Om die reden heb ik alvast de volgende
optie bij zowel onze eigen Commissie voor
Beroepsaangelegenheden alsook bij OMS
en de Vereniging Vrijgevestigd Medisch
Specialisten (VVMS) in de week gelegd:
Indien medici op waarneembasis over
en weer een deel van elkaars werk
zouden overnemen, dit factureren en ook
daadwerkelijk verrekenen, zouden zij m.i.
net als ‘echte’ waarnemers, toch fiscaal
als ondernemer erkend moeten kunnen
blijven. Uiteraard zal het verstandig zijn om
net als ‘echte’ waarnemers bij de fiscus de
zogenaamde zelfstandigheidsverklaring aan
te vragen.
Als u misschien denkt dat dit gedoe gezien
de afname van inkomstenverschil tussen
vrijgevestigden en dienstverbanders niet de
moeite waard is, moet u bedenken dat de
crisis-kaasschaaf binnenkort waarschijnlijk
ook weer over alle dienstverbanders in
semipublieke instellingen wordt gehaald.
Ook zijn er verzekeraars die menen dat
medici in noodlijdende ziekenhuizen
leningen aan hun instellingen zouden
moeten verstrekken, wat gezien het dankzij
de politiek financieel zwalkende perspectief
van ziekenhuizen een hachelijke zaak is.
Echter, indien de huidige nevengeschiktheid
van specialisten aan de directie zou worden
omgezet in een ondergeschiktheid van de
directie, dan zou dat een voor medici toch
interessante optie kunnen zijn.
Maar gelukkig heeft de inhoud van dit blad
niets met het bovenstaande van doen, zodat
de rest van de inhoud, kerstgedachten en
andere feestelijkheden, u hopelijk kunnen
inspireren tot een mooi en vredelievend
2013.
Namens de gehele redactie prettige
kerstdagen en een gelukkig en daarbij ook
nog gezond Nieuwjaar toegewenst!
n
Rob Maes