Non-Hodgkin Lymfoom - UZ Gent

Chemotherapie kan ook de vruchtbaarheid aantasten. Vooral voor vrouwen
schept dit problemen. Dit risico neemt toe naarmate een vrouw ouder wordt.
Voor de man
Chemotherapie kan het aantal zaadcellen en hun beweeglijkheid verminderen.
Dit kan leiden tot tijdelijke of blijvende onvruchtbaarheid. Bespreek mogelijke
gevolgen met uw behandelende arts. Wanneer u een kinderwens zou hebben,
kan u vooraf sperma laten invriezen.
Chemotherapie kan moeilijkheden geven bij het ontwikkelen van een erectie
en kan ook schade toebrengen aan de chromosomen. Daarom is het aan te
raden om voorbehoedmiddelen te gebruiken zodat een zwangerschap vermeden
wordt.
Voor de vrouw
Chemotherapie heeft een invloed op de eierstokken en kan de hormoonproductie
beïnvloeden. Dit kan leiden tot tijdelijke of blijvende onvruchtbaarheid.
Bespreek mogelijke gevolgen met uw behandelende arts. Of onvruchtbaarheid
optreedt en hoe lang de onvruchtbaarheid duurt, hangt van vele factoren af (type
en dosis van de chemotherapie en de leeftijd van de patiënt).
Chemotherapie kan menopauzale klachten geven zoals warmte-opwellingen
(‘vapeurs’) en vaginale slijmvliezen die veel droger zijn. Dit geeft op zijn beurt
een verhoogd risico op het ontwikkelen van blaasinfecties. Dergelijke infecties
moeten onmiddellijk behandeld worden. Ook kan de kans op osteoporose (botontkalking)
toenemen.
Afhankelijk van de toegediende cytostatica kan de menstruatie onregelmatiger
worden of geheel verdwijnen. Ook kunnen de bloedingen heviger worden.
Zonodig kan uw arts een anticonceptie voorschrijven om die bloedingen tegen
te gaan. Bij jonge vrouwen komt de menstruatie meestal terug op gang na de
behandeling, bij oudere vrouwen kan dit leiden tot een vervroegde menopauze.
Voor vrouwen die nog een kinderwens hebben, bestaat ondermeer de mogelijkheid
om de eierstokken hormonaal te beschermen door maandelijkse of driemaandelijkse
inspuitingen van hormonen die de eierstok “stilleggen”. Verder is
het mogelijk om eierstokweefsel in te vriezen vóór de chemotherapie start.
2 Radiotherapie
Radiotherapie of bestraling is een plaatselijke behandeling met als doel de
kanker cellen op die plaats te vernietigen.
Men kan de toestellen steeds beter afstellen, zodat vooral de kwaadaardige cellen
worden bestraald, maar er blijft toch ook steeds schade aan de omringende
gezonde cellen.
Kankercellen verdragen straling slechter dan gezonde cellen en herstellen er
minder goed van. Gezonde cellen herstellen zich over het algemeen wel goed.
Als radiotherapie bij een Non-Hodgkin Lymfoom wordt gegeven, gebeurt dat
gericht op de plaatsen waar het lymfoom actief is. Dit betekent dat het bestralingsgebied
van patiënt tot patiënt verschilt.
De totale bestralingsbehandeling duurt meestal drie tot vier weken. Meestal vindt
de bestraling vijf keer per week plaats. Dit aantal kan uiteraard verschillen en is
dus afhankelijk van het behandelingsschema dat de arts opgesteld heeft.
Bijwerkingen
Zoals gezegd, beschadigt de bestraling niet alleen kankercellen, maar ook
gezonde cellen. Daardoor kan u geconfronteerd worden met een aantal bijwerkingen.
Over het algemeen hebben patiënten tijdens de bestralingsperiode last van vermoeidheid.
Een ander veelvoorkomend probleem is een plaatselijke reactie van
de huid. Op de bestraalde plaats kan de huid er donker of roodverkleurd uitzien
en soms ontstaan blaren.
De meeste klachten die tijdens de behandelperiode ontstaan, verdwijnen meestal
enkele weken na de behandeling. De vermoeidheid kan echter nog een tijdje na
het beëindigen van de behandeling blijven.
Op de bestralingsafdeling krijgt u gerichte adviezen om zo weinig mogelijk last
te hebben van de bijwerkingen. Bestraling leidt tot onvruchtbaarheid, maar
enkel als de eierstokken of de teelballen in het gebied liggen dat bestraald moet
worden.
14 Non-Hodgkin Lymfoon Non-Hodgkin Lymfoon 15