juli 2012 - Thuis in Tandtechniek

tief voor
Als we Ultimate en ook lithiumdisilicaat maar gemaks-
halve even tot de nieuwe generatie metaalvrije restauratiematerialen
rekenen, dan valt het op dat de fabrikant
dringend adviseert om het adhesief te cementeren. Uit
onderzoek blijkt dat het correct adhesief cementeren niet
eenvoudig is en vaak meer tijd vergt dan conventioneel
cementeren. Wegen de voordelen van de nieuwe materialen
wel op tegen de nadelen van het minder eenvoudig
cementeren?
‘Ik zie een duidelijke rol van de tandtechnicus bij het advies
aan de tandarts. Van de tandtechnicus mag worden
verwacht dat hij of zij uitvoerige materiaalkennis heeft,
dit kan combineren met de indicatiestelling en tot slot
tips en adviezen kan geven over de voorbehandeling van
de werkstukken, de cementkeuze en de verwerking. Het
is niet moeilijk, ook niet voor de tandarts. Het is alleen
anders dan men gewend is. Wat ik ook nog een belangrijk
voordeel van Ultimate vind, is dat het aan de stoel
eenvoudig af te werken en te polijsten is. Identiek aan een
composietrestauratie. Eventuele endodontische openingen
zijn ook eenvoudig met composiet te restaureren.’
Doordat het materiaal zo nieuw is, is het merendeel van
de wetenschappelijk publicaties beperkt tot een aantal
samenvattingen van presentaties die gehouden zijn tijdens
het laatste IADR-congres, dat in maart dit jaar heeft
plaatsgevonden. De onderzoeken betreffen voornamelijk
in vitro-onderzoek.
Samenvattend kan worden gesteld dat Lava Ultimate
een veelbelovend materiaal is, waarmee TTL Oosterwijk als
pionier al de nodige ervaring en expertise heeft opgedaan.
ervaring in de praktijk met
lava ultimate van 3m
‘Ik werk nu circa acht maanden met Lava Ultimate
van 3m espe. Ik beschouw het als een volkomen
nieuw materiaal dat zich niet laat indelen bij
bestaande, metaalvrije restauratiematerialen. Ik
sluit mij aan bij de opvattingen van onder andere
Prof.dr. Ivo Krejci en zijn staf van de Universiteit van
Genève en Prof.dr. Bart van Meerbeek en staf van
de KU Leuven, dat de toekomst ligt in de non-preptandheelkunde.
Dit materiaal sluit goed aan bij de
minimaal invasieve tandheelkundige behandeling.
Het grootste voordeel van Lava Ultimate
is dat het voor de tandarts werkt als composiet. Heel
gemakkelijk om zelf vorm te geven en aan te passen
en vervolgens af te werken en weer te polijsten.
Als materiaal voor indirecte occlusie-opbouw met
overlays (sandwichtechniek) werkt het heel prettig.
Bij mijn indicaties voor (partiële) omslijpingen en
supragingivale plaatsing, geef ik de voorkeur aan
dit materiaal. Voor het frontgebied is het hoogtranslucente
materiaal bruikbaar, hoewel ik qua
esthetiek liever zou beschikken over materiaal met
verschillende kleurintensiteiten, zoals de veldspaat
trilux-blokjes van Vita.
Bij vervanging van bestaande kronen in
de esthetische zone, vraag ik het laboratorium soms
om met behulp van de cut-back-techniek, onderstructuren
uit Lava Ultimate te vervaardigen.
Aan de stoel bouw ik deze kapjes dan individueel
op met composiet, bijvoorbeeld met Filtek Supreme
xte van 3m.’
Doordat het materiaal niet bros is zoals keramiek en
veerkrachtig is, is het shock absorbing. Het materiaal
lijkt, althans voorlopig, het antwoord voor de implantologie
en de behandeling van
bruxisten.
Nils van Calcar
Tandarts, TCIJburg
11 Elysee Essentials - juli 2012