screening tussen hoop en hype.book - Gezondheidsraad
screening tussen hoop en hype.book - Gezondheidsraad
screening tussen hoop en hype.book - Gezondheidsraad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
inbegrip van opportunistische <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> 79 proc<strong>en</strong>t van de vrouw<strong>en</strong> <strong>tuss<strong>en</strong></strong> 30 <strong>en</strong><br />
60 jaar e<strong>en</strong>s per vijf jaar e<strong>en</strong> uitstrijk mak<strong>en</strong>, terwijl ongeveer 70 proc<strong>en</strong>t meedoet<br />
aan het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker. In sommige land<strong>en</strong><br />
wordt meer dan 80 proc<strong>en</strong>t bereikt, maar dit lukt alle<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> kort<br />
<strong>scre<strong>en</strong>ing</strong>sinterval (zoals in IJsland), met opportunistische <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> op grote<br />
schaal (Finland) of beide (Duitsland). 259,260<br />
Niet-georganiseerde <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> leidt echter vaak ook tot over- <strong>en</strong> onder<strong>scre<strong>en</strong>ing</strong>:<br />
in België, waar niet-georganiseerde <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> voor bijvoorbeeld<br />
borstkanker <strong>en</strong> baarmoederhalskanker sterk aanwezig blijft, zi<strong>en</strong> we dat er –<br />
ondanks de richtlijn<strong>en</strong> van het Federaal K<strong>en</strong>nisc<strong>en</strong>trum voor de Gezondheidszorg<br />
(KCE) di<strong>en</strong>aangaande – sprake is van variëteit <strong>en</strong> er e<strong>en</strong> discrepantie is <strong>tuss<strong>en</strong></strong><br />
de evid<strong>en</strong>ce-based aanbeveling<strong>en</strong> t<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong> van <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> <strong>en</strong> de praktijk.<br />
De driejaarsdekkingsgraad voor baarmoederhalskanker<strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> bij vrouw<strong>en</strong><br />
van 25 tot 65 jaar is slechts 59 proc<strong>en</strong>t. Bij die vrouw<strong>en</strong> is er vaak sprake van<br />
over<strong>scre<strong>en</strong>ing</strong>. De helft van de (59 proc<strong>en</strong>t) gescre<strong>en</strong>de vrouw<strong>en</strong> liet al binn<strong>en</strong><br />
e<strong>en</strong> jaar opnieuw e<strong>en</strong> uitstrijk mak<strong>en</strong>. Bij de andere 41 proc<strong>en</strong>t wordt echter zeld<strong>en</strong><br />
of nooit e<strong>en</strong> uitstrijk afg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>. 261<br />
‘Wilde’ <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong><br />
De regulering van ‘wilde’ <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> staat niet in alle onderzochte land<strong>en</strong> ev<strong>en</strong><br />
hoog op de ag<strong>en</strong>da. In sommige land<strong>en</strong> wordt het (nog) niet als e<strong>en</strong> (veel voorkom<strong>en</strong>d)<br />
probleem ervar<strong>en</strong>. In andere land<strong>en</strong> volgt m<strong>en</strong> de ontwikkeling<strong>en</strong>, maar is<br />
er nog ge<strong>en</strong> duidelijk beleid. In Finland wordt wilde <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> (bijvoorbeeld<br />
PSA-tests) als e<strong>en</strong> probleem ervar<strong>en</strong>. Het National Scre<strong>en</strong>ing Committee heeft in<br />
haar strategie bepaald om de eerste stapp<strong>en</strong> te zett<strong>en</strong> om onofficiële <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> van<br />
gezonde, asymptomatische person<strong>en</strong> te controler<strong>en</strong>. Concrete maatregel<strong>en</strong> teg<strong>en</strong><br />
‘wilde’ <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> zi<strong>en</strong> we in het Ver<strong>en</strong>igd Koninkrijk waar het NSC e<strong>en</strong> lijst<br />
heeft opgesteld van ziektes waarvoor <strong>scre<strong>en</strong>ing</strong> niet wordt aanbevol<strong>en</strong>. Deze lijst<br />
wordt op de website van de National Health Service gepubliceerd. *<br />
* http://www.<strong>scre<strong>en</strong>ing</strong>.nhs.uk/noscre<strong>en</strong>/index.htm.<br />
164 Scre<strong>en</strong>ing: <strong>tuss<strong>en</strong></strong> <strong>hoop</strong> <strong>en</strong> <strong>hype</strong>
Change language