Verantwoording vragen Seniorgerichte anamnese - UMC Utrecht

De projectgroep heeft contact gezocht met dhr. P. Nauta (apotheker) van het UMC Utrecht. Dhr. Nauta geeft aan dat de
definitie van polifarmacie uiteenlopend is. Het is in zijn ogen van belang pas te spreken van polifarmacie bij dubbele
medicatie of onnodige medicatie. Het gaat niet (alleen) om het aantal medicijnen dat een patiënt gebruikt. Tevens geeft dhr.
Nauta aan dat de (eind)verantwoording voor het medicijngebruik door de patiënt bij de arts ligt. Medicijnen die in het
verleden voorgeschreven zijn door een specialist, worden vaak gecontinueerd zonder dat nagegaan wordt of deze medicatie
nog noodzakelijk is. Een geautomatiseerd tabellensysteem ondervangt dit probleem niet. De rol van de verpleegkundige uit
zich voornamelijk in de waarneming van de werking van de medicatie. Ook is de verpleegkundige de uitgelezen persoon om
de patiënt te bevragen over de noodzaak en het gebruik van medicatie.
De vragen die zijn opgesteld naar aanleiding van het gesprek met dhr. Nauta hebben betrekking op het aantal medicijnen,
de duur van het medicijngebruik en het voorschrijven van de medicatie door meerdere specialisten.
De vragen zijn voorgelegd aan mw. M. Schuurmans. Deze was van mening dat het in de gerichte anamnese tevens
noodzakelijk is naar frequentie van dosering en mogelijke ‘risico medicijngroepen’ te kijken.
Ten laatste is mw. C. Sino benaderd door de projectgroep. Als belangrijkste conclusie van het gesprek kwam naar voren dat
de vragen in de gerichte anamnese allereerst moeten nagaan of er sprake is van polifarmacie en of dit risico’s met zich
meebrengt voor de patiënt. Als dit het geval is zou het wenselijk zijn door te vragen. Therapietrouw is een belangrijk
onderdeel van medicijngebruik. Problemen bij polifarmacie kunnen (deels) ontstaan door therapieontrouw. Daarom geeft
mw. Sino het advies dit gegeven mee te nemen in de vragen.
De projectgroep heeft gekozen voor onderstaande vragen naar aanleiding van de literatuurbronnen en overleg met experts.
Na de gesprekken met de experts zijn de uiteindelijke vragen (zoals beschreven in de anamnese) nogmaals ter controle
voorgelegd aan de experts. De experts vonden de vragen geschikt voor plaatsing in de gerichte anamnese.
Tijdens de Delphi-ronde is besloten om de vraag ‘heeft u last van bijwerkingen’ op te nemen in de gerichte anamnese. De
praktijk leert dat bijwerkingen een belemmering vormen voor de therapietrouw van patiënten.
Betrokken experts:
P. Nauta Apotheker UMC Utrecht
M. Schuurmans Lector, onderzoeker, verpleegkundige
C. Sino Docent verpleegkunde en onderzoeker
© Project Sneller & Beter Thuis UMC Utrecht Divisie Hart & Longen en Hogeschool Utrecht.
Drs. Saskia Weldam & Drs. Jita Hoogerduijn