Richtlijn Behandeling hydrocephalus bij 0-2 jarigen - Kwaliteitskoepel
Richtlijn Behandeling hydrocephalus bij 0-2 jarigen - Kwaliteitskoepel
Richtlijn Behandeling hydrocephalus bij 0-2 jarigen - Kwaliteitskoepel
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Refere<br />
ntie<br />
Mate van<br />
bewijs<br />
Studie type<br />
Aantal<br />
patiënten<br />
Patiënten<br />
kenmerken<br />
Inclusie criteria Interventie Controle Followup<br />
duur<br />
Uitkomstmaten Resultaten Overige<br />
opmerkingen<br />
Meling<br />
et al,<br />
2004<br />
Hayde<br />
net al,<br />
1983<br />
C<br />
Prospectief,<br />
niet<br />
gerandomiseer<br />
d<br />
32<br />
patiënten,<br />
18<br />
jaar<br />
56% was<br />
man<br />
Kandidaat voor een<br />
ventriculoatriale of<br />
ventriculoperitoneal<br />
e <strong>hydrocephalus</strong><br />
shunt systeem, die<br />
een klep insertie<br />
vereiste<br />
Zowel eerste shunts<br />
als revisies<br />
Paedi-Gav<br />
valve<br />
(Christoph<br />
Miethke<br />
GMBH &<br />
Co./Aescula<br />
p,<br />
Tuttingen,<br />
Germany)<br />
Meest<br />
voorkomend<br />
e shunts een<br />
Flotz to en<br />
Fro<br />
Flushing<br />
reservoir<br />
met een<br />
standaard<br />
Pudenz-<br />
Heyer distal<br />
tip Valve<br />
(Shurtleff<br />
1978).<br />
63%<br />
ventriculoperitoneaal<br />
en 36%<br />
ventriculo<br />
atriaal<br />
geen<br />
Minimum<br />
1 jaar,<br />
mediaan<br />
24<br />
maanden<br />
Shunt<br />
malfunction:<br />
Shunt<br />
obstruction,<br />
shunt<br />
overdraingae,<br />
loculated<br />
ventricles,<br />
infection<br />
geen 8 jaar Shunt druk<br />
Klinische<br />
klachten:<br />
Intermiterende<br />
shunt funtie,<br />
Lage druk<br />
syndroom,<br />
Peritoneal<br />
loculation,<br />
Sudden death,<br />
Vage symptomen<br />
of<br />
gedragsveranderi<br />
nge<br />
or<br />
Shunt revisie was vereisd <strong>bij</strong> 17 (53%) van<br />
de patiënten<br />
De 12 maanden shunt overleving was 53%<br />
Mediane shunt overleving 388 dagen<br />
Redenen shunt revisie: shunt obstructions<br />
(12/17) daarvan (9/12) valve-related<br />
failures, overdrainage (3/17)<br />
Geen slit ventricles gerapporteerd.<br />
307 nonfunctional shunt tests, waarvan er<br />
208 patiënten klachten hadden van<br />
verhoogde intracraniale druk en 99 geen<br />
klachten hadden. Daarvan bleven 71<br />
asymptomatisch gedurende 3-60 maanden<br />
en hadden er 28 shunt revisie nodig<br />
Geen slit ventricles gerapporteerd<br />
Het artikel geeft geen beschrijving<br />
van de statistische analyses<br />
Doel: bestuderen lange termijn<br />
effect shunt, niet zozeer evaluatie<br />
van de shunt<br />
Erg oud artikel<br />
De nadruk ligt op de klinische<br />
symptomen<br />
Niet geschikte literatuur:<br />
Jain et al 2005: Bestudeert effect van type shunt op de ventricle volumes<br />
Kestle 2003: Heeft gerandomiseerd op endoscopie of geen endoscopie, de resultaten van deze studie zijn niet uitgesplitst naar type klep<br />
Kestle 1999: Doelstelling van dit artikel is om de mate van observer bias te karakteriseren, sluit niet aan <strong>bij</strong> de onderzoeksvraag<br />
<strong>Richtlijn</strong> <strong>Behandeling</strong> <strong>hydrocephalus</strong> <strong>bij</strong> 0-2 <strong>jarigen</strong> 95