28.10.2014 Views

Richtlijn Behandeling hydrocephalus bij 0-2 jarigen - Kwaliteitskoepel

Richtlijn Behandeling hydrocephalus bij 0-2 jarigen - Kwaliteitskoepel

Richtlijn Behandeling hydrocephalus bij 0-2 jarigen - Kwaliteitskoepel

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Refere<br />

ntie<br />

Mate van<br />

bewijs<br />

Studie type<br />

Aantal<br />

patiënten<br />

Patiënten<br />

kenmerken<br />

Inclusie criteria Interventie Controle Followup<br />

duur<br />

Uitkomstmaten Resultaten Overige<br />

opmerkingen<br />

Meling<br />

et al,<br />

2004<br />

Hayde<br />

net al,<br />

1983<br />

C<br />

Prospectief,<br />

niet<br />

gerandomiseer<br />

d<br />

32<br />

patiënten,<br />

18<br />

jaar<br />

56% was<br />

man<br />

Kandidaat voor een<br />

ventriculoatriale of<br />

ventriculoperitoneal<br />

e <strong>hydrocephalus</strong><br />

shunt systeem, die<br />

een klep insertie<br />

vereiste<br />

Zowel eerste shunts<br />

als revisies<br />

Paedi-Gav<br />

valve<br />

(Christoph<br />

Miethke<br />

GMBH &<br />

Co./Aescula<br />

p,<br />

Tuttingen,<br />

Germany)<br />

Meest<br />

voorkomend<br />

e shunts een<br />

Flotz to en<br />

Fro<br />

Flushing<br />

reservoir<br />

met een<br />

standaard<br />

Pudenz-<br />

Heyer distal<br />

tip Valve<br />

(Shurtleff<br />

1978).<br />

63%<br />

ventriculoperitoneaal<br />

en 36%<br />

ventriculo<br />

atriaal<br />

geen<br />

Minimum<br />

1 jaar,<br />

mediaan<br />

24<br />

maanden<br />

Shunt<br />

malfunction:<br />

Shunt<br />

obstruction,<br />

shunt<br />

overdraingae,<br />

loculated<br />

ventricles,<br />

infection<br />

geen 8 jaar Shunt druk<br />

Klinische<br />

klachten:<br />

Intermiterende<br />

shunt funtie,<br />

Lage druk<br />

syndroom,<br />

Peritoneal<br />

loculation,<br />

Sudden death,<br />

Vage symptomen<br />

of<br />

gedragsveranderi<br />

nge<br />

or<br />

Shunt revisie was vereisd <strong>bij</strong> 17 (53%) van<br />

de patiënten<br />

De 12 maanden shunt overleving was 53%<br />

Mediane shunt overleving 388 dagen<br />

Redenen shunt revisie: shunt obstructions<br />

(12/17) daarvan (9/12) valve-related<br />

failures, overdrainage (3/17)<br />

Geen slit ventricles gerapporteerd.<br />

307 nonfunctional shunt tests, waarvan er<br />

208 patiënten klachten hadden van<br />

verhoogde intracraniale druk en 99 geen<br />

klachten hadden. Daarvan bleven 71<br />

asymptomatisch gedurende 3-60 maanden<br />

en hadden er 28 shunt revisie nodig<br />

Geen slit ventricles gerapporteerd<br />

Het artikel geeft geen beschrijving<br />

van de statistische analyses<br />

Doel: bestuderen lange termijn<br />

effect shunt, niet zozeer evaluatie<br />

van de shunt<br />

Erg oud artikel<br />

De nadruk ligt op de klinische<br />

symptomen<br />

Niet geschikte literatuur:<br />

Jain et al 2005: Bestudeert effect van type shunt op de ventricle volumes<br />

Kestle 2003: Heeft gerandomiseerd op endoscopie of geen endoscopie, de resultaten van deze studie zijn niet uitgesplitst naar type klep<br />

Kestle 1999: Doelstelling van dit artikel is om de mate van observer bias te karakteriseren, sluit niet aan <strong>bij</strong> de onderzoeksvraag<br />

<strong>Richtlijn</strong> <strong>Behandeling</strong> <strong>hydrocephalus</strong> <strong>bij</strong> 0-2 <strong>jarigen</strong> 95

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!