Beroepsprofiel van de operatieassistent 2012 - Landelijke ...

1.3 Hoogcomplexe situaties
Meer en meer is sprake van hoogcomplexe situaties.
De operaties betreffen meervoudige technieken, bij
zorgintensieve patiënten, in een omgeving die niet altijd
stabiel kan zijn. Operatieassistenten – in de rol van
assisterende, instrumenterende én omloop – dienen
hierop voorbereid te zijn. Studenten verwerven de benodigde
competenties hiervoor in het laatste jaar van
de opleiding op het eerste competentieniveau. Na diplomering
breiden ze hun competenties nog verder uit;
het is ook een kwestie van ervaring uitbreiden. In 1.3.1
worden de kenmerken van reguliere hoogcomplexe operaties
genoemd. Paragraaf 1.3.2 betreft hoogcomplexe
situaties die niet in ieder ziekenhuis voorkomen en ook
niet altijd bij de basisopleiding aan studenten worden
aangeboden.
1.3.1 Reguliere hoogcomplexe situaties
Het betreft hier frequente en minder frequente hoogcomplexe
situaties die in elk ziekenhuis voorkomen.
De patiënt
Eén of meer van de volgende kenmerken zijn van toepassing:
• Individuele kenmerken:
o het betreft een patiënt die onverwacht behandeld
wordt (traumapatiënten, sectio); een dergelijke patiënt
behoeft een specifieke eigen opvang, veelal gerealiseerd
door de anesthesiemedewerker met hulp en
aanvulling van de operatieassistent.
• Lichamelijke toestand:
o zuigelingen of hoogbejaarden;
o lengte, gewicht: afwijkend in relatie tot leeftijd, lichamelijke
bouw en geslacht;
o voorgeschiedenis: er dient terdege rekening te worden
gehouden met eerder ondergane ingrepen en comorbiditeit;
o ASA-classificatie 3 of hoger.
• Psychosociale toestand:
o er dient rekening gehouden te worden met gedrag
passend bij andere culturen.
De omgeving
• Mogelijk is intensieve opvang vereist van aanwezige
begeleiders.
• Er is extra aandacht nodig voor coördinatie en continuïteit,
omdat goed moet worden geanticipeerd en
intensief moet worden samengewerkt vanwege:
o een onverwachte wending tijdens een ingreep;
o een spoedeisende ingreep.
• De situatie is voor de operatieassistent stresserend,
instabiel en sterk wisselend omdat één of meer van
de volgende kenmerken van toepassing zijn:
o het gaat om een zeer ernstige aandoening en aangrijpende
situaties;
o het gaat om een spoedeisende situatie, waarin niet direct
alle hulpmiddelen aanwezig zijn;
o het gaat om een onverwachte situatie, waarop snel
moet worden ingespeeld.
De chirurgische techniek
• Het betreft ingrepen die de gezondheidstoestand
van de patiënt kunnen bedreigen c.q. levensreddend
kunnen zijn.
• Er zijn complicaties te verwachten vanwege de toestand
van de patiënt en de ingreep.
• Eén of meer van de volgende kenmerken zijn van
toepassing:
o Operatieverloop: er worden meervoudige technieken
uitgevoerd bij de basisspecialismen. Dit betekent een
combinatie van twee of meer van de onderstaande
technieken (een totale heupvervanging is bijvoorbeeld
een combinatie van een tomie, een resectie en een
plastiek):
- tomie/drainage;
- scopie/diagnose;
bijlage 1 61