1 Aspecifieke Lage Rugpijn - TopHealthPartners

Protocol: aspecifieke lage rugklachtenbestandsnaam:aspecifieke_lagerugpijn_versie2.doc© www.tophealthpartners.nlCBijlage: Educatie AnatomieTaken van de wervelkolomDe hoofdtaak van de wervelkolom is steun geven aan het lichaam waardoor we in staat wordengesteld om rechtop te lopen. Het vormt dus de ruggengraat van het menselijk lichaam. Het mooie vandeze constructie is dat de wervelkolom naast zeer stevig toch ook heel flexibel is.De wervelsDe vorm van de wervels (nr. 2 in de tekening) heeft invloed op de basishouding van een persoon.Wervels zijn ook onderling heel flexibel en maken het mogelijk een andere houding aan te nemen. Hetfeit dat u kunt draaien en bukken heeft te maken met deze beweeglijkheid. Door alle wervels heenloopt een kanaal waardoor de belangrijkste zenuwen lopen (nr. 3 in de tekening).Wanneer iemand een ‘slechte houding’ heeft, hoeft dit niet te betekenen dat het ‘nu eenmaal in degenen zit’ en er niets aan te veranderen valt. Zoals gezegd: de wervelkolom is heel flexibel. Wanneeru voor korte tijd een betere houding aan kunt nemen, geeft dit aan dat het anatomisch (qua botten)mogelijk is uw houding te verbeteren. Het feit dat u dit nog niet lang vol kunt houden, is dan slechtseen kwestie van trainen.Er zijn zeven nek- of halswervels, twaalf borstwervels en vijf lendenwervels. Wanneer de wervels rechtboven elkaar zouden zitten zou de rug minder sterk zijn. Doordat er krommingen in de rug zitten, kande rug veel meer krachten aan. Uw rug verloopt als het ware als een ‘flauwe S’ bocht.Mensen met een duidelijke buik hebben een vergrote kans op eenversterkte ’S-bocht’ laag in de rug, wat zou kunnen leiden totrugklachten. Met name wanneer men de knieën overstrekt, kantelt hetbekken naar voren en wordt deze holle rug extra versterkt.Het hebben van een lichte holling in de rug is gezond. Stoelen waarbijdeze holling wordt ondersteund, worden dan ook aanbevolen voormensen met rugklachten.De tussenwervelschijvenTussenwervelschijven (nr. 1 in de tekening) zorgen voorbeweeglijkheid en schokdemping van de wervelkolom. Hoe beter deschokdemping in uw benen hoe minder krachten die op detussenwervelschijven inwerken.Het smaller worden van de tussenwervelschijven hoort nu eenmaal bijhet ouder worden. Dit wordt soms aangeduid met slijtage of degeneratie van de rug. Dit klinkt nogalernstig, maar is niets anders dan een normaal proces.De bandenBanden zorgen voor steun en stabiliteit aan de wervelkolom. Bewegingen als bukken en draaienworden beperkt toegelaten. Op het moment dat een band op rek komt, wordt de beweging geremd.De spierenOok de spieren zorgen voor stevigheid en stabiliteit van de wervelkolom. Naast het vasthouden vaneen bepaalde houding zorgen de spieren ervoor dat bewegingen van de wervelkolom gecontroleerduitgevoerd kunnen worden.Ten aanzien van de buikspieren kan onderscheid gemaakt worden tussen de m. rectus abdominis, m.obliquus abdominus en de m. transversus abdominis (MTA). Vooral de laatst genoemde is van grootbelang voor stabilisatie van de onderrug in combinatie met de m. multifidus (MM). De MM is eenintrinsieke rugspier (local stabiliser) en zorgt er (samen met de MTA) voor dat houdingen van dewervelkolom volgehouden kunnen worden. In de komende weken gaat u leren deze spieren tegebruiken.- 26 (van 35) -