1 Aspecifieke Lage Rugpijn - TopHealthPartners

Protocol: aspecifieke lage rugklachtenbestandsnaam:aspecifieke_lagerugpijn_versie2.doc© www.tophealthpartners.nlCopingCoping is het engelse woord voor: ‘omgaan met’. Deze term wordt vaak gebruikt in relatie tot stress.Het betekent dan; de manier van omgaan met stress. Ook hier geldt: iedereen heeft zijn eigen maniervan ‘coping’.Pijn hebben kan gezien worden als een crisis, een toestand van verstoord evenwicht. Mensen kunnenzich niet handhaven in een situatie van een verstoord evenwicht en zullen daarom pogingen doen ditevenwicht te herstellen. Het omgaan met pijn is nauw verweven met het omgaan met stress.Actief en passiefGrofweg kunnen de manieren van het ‘omgaan met stress’ worden ingedeeld in ‘actieve en passievecoping’. Actief heeft dan ook te maken met aanpakken, iets ondernemen, iets aan de stress willendoen. Passieve coping staat meer voor ontwijken, negeren, hulpeloosheid en wachten tot het overgaat.Zoals eerder gezegd ‘omgaan met stress’ heeft veel te maken met het verkrijgen van controle. Actievecoping staat dan voor het bezig zijn van controle over de situatie te krijgen. Dit kan zijn het verkrijgenvan informatie van controle over de oorzaak van de stress of over de gevolgen van de stress.Het verschil tussen het actief omgaan met stress en het passief reageren op stress is met name hetwel of niet controle krijgen op de stress(reacties). Rusten kan in die zin best actief zijn, namelijkwanneer u het doet om tijdig pijn te voorkomen en weer fitter verder te gaan. Rusten wanneer u pijnheeft, is dus juist een passieve reactie. Ook activiteit kan ‘passief’ zijn, bijvoorbeeld wanneer u uwlichaam negeert en ‘doorgaat’.Het omgaan met een zware lastEerder hebben we het al gehad over de verstoring van het evenwicht tussen belasting enbelastbaarheid. Wanneer u op een gezonde wijze met uw lichaam omgaat probeert u dezeafstemming zo optimaal mogelijk te krijgen.Een concreet voorbeeld van een belasting: het optillen van een last. Ook dit levert, zij het kortdurend(lichamelijke) stress.Om nu de afstemming tussen belasting en belastbaarheid te optimaliseren moet u het volgende wetena. Hoe groot is de belasting, enb. Hoe groot is uw belastbaarheidSommige mensen hebben de neiging om dingen te licht in te schatten en forceren zichzelf daardoor(voortdurend). Anderen schatten dingen juist te zwaar in en zien daardoor verschillendemogelijkheden als onmogelijk en beginnen er dus ook niet aan. Met name bij rugklachten is datinschatten heel belangrijk. Wanneer men er te licht aan tilt vertilt men zich en wanneer men er tezwaar aan tilt doet men op het eind helemaal niets meer. Beide situaties leiden tot meer rugklachten.We hebben het nu gehad over de belasting van buitenaf. Maar ook pijn is een bron van spanningmaar dan van binnenuit. Door langdurig pijn te hebben wordt u langzaam steeds meer belast. Pijn,met name nek- en rugpijn, kan een gevolg zijn van stress, maar kan op zijn beurt ook weer eenveroorzaker van stress zijn.Wanneer u meer gespannen bent, dan bent u ook lichamelijk tot minder in staat. U kunt dan enerzijdsproberen de spanning te verminderen of anderzijds kijken of u de belasting (voor uw rug) kuntverlagen. Dit kunt u bijvoorbeeld doen door gebruik te maken van de juiste tiltechnieken. De manierwaarop u zich voorbereidt op het tillen van een zware last zou je in principe ook een copingstrategiekunnen noemen. De ‘passieve’ manier zou dan zijn: ‘niet denken maar gewoon doen’, met de kans datuw klachten erger worden. Een slimmere manier is om eerst de mogelijkheden af te wegen hoe heteenvoudiger zou kunnen. U kunt uw belastbaarheid proberen te vergroten door uw lichaam van tevoren te trainen.- 32 (van 35) -