MULTIDISCIPLINAIR KWALITEITSPROJECT

De 4 kerntaken van de borstverpleegkundige zijn:• evalueren van de fysieke en psychosociale toestand in relatie tot de behandeling enhierin op gepaste wijze interveniëren• bezorgen van mondelinge en schriftelijke informatie aan vrouwen en hun naasteverwanten• coördineren van het gehele zorgtraject doorheen verschillendebehandelingsmodaliteiten• handelen binnen het geheel van een multidisciplinair team.Wanneer de behandeling in verschillende stadia plaatsgrijpt, biedt het totstandkomen van eentherapeutische relatie tussen de vrouw en de borstverpleegkundige de mogelijkheid tot hetcontinu aanbieden van emotionele steun, informatie en verwijzingen zowel tijdens periodesvan behandeling, in de tussenfasen en nadien. Contacten worden voorzien en verlopen opmaat van de individuele noden van de vrouw. De rol van borstverpleegkundige vereist naastuitmuntende communicatievaardigheden ook de vaardigheid om te handelen op autonomewijze en als lid van een multidisciplinair team (14).De NHMRC guidelines leggen de nadruk op het grote belang van de continuïteit van dezorgen (niveau van bewijskracht 1 - "level 1 evidence").Het NBCC klinisch pad beschrijft 5 contactperiodes:• een eerste contactperiode bij of onmiddellijk na de diagnose. Hierbij worden deziekenhuisopname en de heelkundige ingreep verder besproken. Ook de hiermeegepaard gaande angsten en emoties kunnen geuit worden. In de periode tussen hetvaststellen van een borstgezwel en de uiteindelijke diagnose zijn de patiënten vaakuitermate angstig (15). Het verloop van de consultatie waarbij de patiënte wordtingelicht over haar diagnose is in belangrijke mate bepalend voor de verdereevolutie op psychologisch en emotioneel vlak (8)• vervolgens een preoperatief consult met bespreking van de verschillende geplandeonderzoeken en het verloop van het zorgtraject• bij een derde contact tijdens de hospitalisatiefase wordt aan de vrouwen demogelijkheid geboden om hun zorgen en vragen over de behandeling te bespreken• een follow-up contact: 1 tot 6 weken postoperatief• een vijfde contact: 6 tot 12 weken postoperatief.Het aantal consulten kan aangepast worden afhankelijk van de geplande behandeling.Hierbij wordt gebruik gemaakt van checklists.AZ Sint Augustinus juni 2006 13