OptiSeal
OptiSeal
OptiSeal
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• Mediastinal genişleme<br />
• İntimal yırtılma<br />
• Tromboz<br />
• Kasıtsız damar delinmesi<br />
Kullanma Talimatları<br />
1. Ambalajı soyarak açın ve içindekileri steril alana<br />
yerleştirin.<br />
Not: Kullanımdan önce iğnenin ve introdüserin<br />
salinle yıkanması önerilir.<br />
2. Cildi hazırlayın ve hedeflenen venipunktür<br />
alanına hasta örtüsü yerleştirin.<br />
3. Venipunktür için benimsenen standart hastane<br />
prosedürünü kullanarak seçilen damarı<br />
hazırlayın.<br />
Not: Giriş bölges olarak subklavyen damar<br />
seçilirse, hastanın bacakları 45 derecelik açıyla<br />
kaldırılarak veya Trendelenburg pozisyonu<br />
kullanılarak damar hazırlanmadıkça damarın<br />
bulunması zordur. Hasta iyice hidrate edilirse<br />
damarın bulunması çok daha kolay olacaktır.<br />
4. İğneyi damara sokun. Venöz kan dönüşü<br />
incelenerek iğnenin konumu doğrulanmalıdır.<br />
5. Hastanın vücut tipine göre iğne açısı<br />
ayarlanmalıdır: zayıf bir hasta için sığ, yapılı bir<br />
hasta için derin.<br />
6. Bir şırınga kullanarak punktürü aspire edin.<br />
7. Şırıngayı çıkarın ve kılavuz teli introdüser iğnesi<br />
içinden damara sokun. Kılavuz teli gerekli<br />
derinliğe ilerletin. Kılavuz telin uygun bir<br />
bölümünü dışarıda bırakın.<br />
Not: Direnç hissedildiğinde kılavuz tel asla<br />
ilerletilmemeli veya geri çekilmemelidir. Devam<br />
etmeden önce direncin nedenini belirleyin. Kılavuz<br />
telin superior vena cava ve sağ atriyuma girişinde<br />
floroskopik doğrulama önerilir.<br />
8. Kılavuz teli yerinde tutun ve introdüser iğneyi<br />
çıkarın. Kılavuz teli iğnenin içine geri çekmeyin,<br />
bu kılavuz telin ayrılmasına neden olabilir. İlk<br />
önce iğne çıkarılmalıdır.<br />
9. Dilatörü kılıf içinden yerleştirin. Bileziği saat<br />
yönünde döndürerek yerine sabitleyin (Şekil 1).<br />
Şekil 1<br />
Döner<br />
Bilezik<br />
10. Dilatör/kılıf tertibatını kılavuz tel üzerinden<br />
geçirin.<br />
11. Dilatör ve kılıfı birlikte, döndürme hareketi<br />
kullanarak kılavuz tel üzerinden damara ilerletin.<br />
Not: Floroskopik gözlem kullanmak uygun<br />
olabilir. Kılavuz telin proksimal ucuna bir klemp<br />
veya hemostat takılması, kılavuz telin istenmeyen<br />
şekilde tamamen hasta içine girmesine engel olur.<br />
12. Dilatör bileziğini saat yönünün tersine çevirerek,<br />
dilatörü kılıf tutacağından açın.<br />
13. Kılıfı damar içinde bir yol olarak bırakarak<br />
42<br />
dilatörü ve kılavuz teli nazikçe çıkarın.<br />
14. Ürünün yan portlu versiyonu kullanılırken, yan<br />
porta bağlanan bir şırıngayla kılıf valfindeki tüm<br />
havayı aspire edin. Kılıfı yan port yoluyla yıkayın.<br />
Not: Yıkama veya aspirasyon sırasında kılavuz tel<br />
asla valf içinde bulunmamalıdır. Lead veya kateter<br />
konumlandırma ve test etme sırasında kılıfın<br />
yerinde kalması gerekiyorsa, yan portu kullanarak<br />
kılıfı gerektiği şekilde yıkayın.<br />
15. Lead ve kateteri valfli kılıf içinden ve damarın<br />
içine doğru ilerletin (Şekil 2). Lead’in veya<br />
kateterin bükülmesini engellemek için, lead’i<br />
veya kateteri kılıfa yakın şekilde kavrayarak<br />
küçük adımlarla ilerletmek gerekli olabilir.<br />
Not: Lead veya kateter ilerletilirken biraz direnç<br />
hissedilebilir.<br />
Şekil 2<br />
Valf<br />
16. Lead veya kateter düzgün şekilde<br />
konumlandığında, kılıf tutacağını ayırın ve iki<br />
parçaya soyun ve çekmeye devam edin, bu<br />
şekilde kılıf damardan çıkarken boylamasına<br />
ayrılır (Şekil 3).<br />
Şekil 3<br />
Not: Çatallı veya flanşlı bir lead’i kılıf içinden<br />
geri çekmeyi denemeyin. Lead’in geri çekilmesi<br />
gerekiyorsa, ilk önce kılıfı çıkarın ve ardından<br />
lead’i damardan nazikçe çekerek çıkarın. Yeni bir<br />
introdüser kullanarak yerleştirme prosedürünü<br />
tekrarlayın.
Change language