OptiSeal

• Le nettoyage, la désinfection et la stérilisation
peut abîmer le matériau essentiel et les
caractéristiques de conception ce qui peut
entraîner la panne de l’appareil.
Risques de complications
Les complications potentielles liées à l’utilisation
du produit incluent notamment :
• Embolie gazeuse
• Ponction artérielle
• Pneumothorax
• Hémothorax
• Formation d’hématomes
• Lésion du plexus brachial
• Thrombose veineuse
• Infection de la plaie
• Élargissement du médiastin
• Déchirure intimale
• Thrombose
• Ponction vasculaire accidentelle
Mode d’emploi
1. Ouvrir l’emballage pelable et placer son
contenu sur un champ stérile.
Remarque: Avant utilisation, il est
recommandé de rincer l’aiguille et
l’introducteur avec du sérum physiologique.
2. Préparer la peau et couvrir d’un champ la
zone de ponction veineuse anticipée selon
le besoin.
3. Distendre le vaisseau cible conformément
à la pratique standard de l’hôpital pour la
ponction veineuse.
Remarque: Si la veine sous-clavière est
choisie comme site d’accès, elle sera
difficile à localiser à moins de soulever les
jambes du patient à 45° ou de le mettre en
position de Trendelenburg pour la distendre.
La veine sera beaucoup plus facile à
localiser si le patient est bien hydraté.
4. Introduire l’aiguille dans le vaisseau. Vérifier
la position de l’aiguille en observant le retour
du sang veineux.
5. Ajuster l’angle de l’aiguille en fonction de la
corpulence du patient : peu profond chez
une personne mince, plus profond chez une
personne de forte corpulence.
6. Aspirer l’aiguille de ponction à l’aide d’une
seringue.
7. Retirer la seringue et introduire le guide par
l’aiguille d’introduction dans le vaisseau.
Faire progresser le guide jusqu’à la
profondeur requise. Laisser une longueur de
guide suffisante apparente.
Remarque: Si une résistance se fait sentir,
interrompre immédiatement la progression
ou le retrait du guide. Rechercher la cause
de cette résistance et y remédier avant de
continuer. Il est recommandé de contrôler
sous radioscopie l’introduction du guide
dans la veine cave supérieure et l’oreillette
droite.
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8. Maintenir le guide en place et retirer
l’aiguille d’introduction. Ne pas retirer le
guide en le rétractant dans l’aiguille au
risque de détacher le guide. Retirer l’aiguille
en premier.
9. Introduire le dilatateur par la gaine.
Verrouiller en place en tournant le collier
dans le sens des aiguilles d’une montre
(figure 1).
Figure 1
Collier
rotatif
10. Faire progresser l’ensemble dilatateur/gaine
sur le guide.
11. Faire progresser l’ensemble dilatateur/gaine
par un mouvement rotatif sur le guide et
dans le vaisseau.
Remarque: Une visualisation radioscopique
est recommandée. La fixation d’un clamp
ou d’une pince hémostatique à l’extrémité
proximale du guide empêche la progression
accidentelle du guide entier dans le corps
du patient.
12. Déverrouiller le dilatateur de la poignée de
la gaine en tournant le collier du dilatateur
dans le sens contraire des aiguilles d’une
montre.
13. Retirer délicatement le dilatateur et le guide,
tout en laissant la gaine qui fait office de
conduit dans le vaisseau.
14. Lorsque le produit avec orifice latéral est
utilisé, aspirer tout l’air de la valve de la
gaine à l’aide d’une seringue connectée à
l’orifice latéral. Rincer la gaine par l’orifice
latéral.
Remarque: Le guide ne doit jamais être
positionné dans la valve lors du rinçage
ou de l’aspiration. Si la gaine doit rester en
place pendant la mise en place et le test
de l’électrode ou du cathéter, la rincer par
l’orifice latéral si nécessaire.
15. Faire progresser l’électrode ou le cathéter
par la gaine à valve et dans le vaisseau
(figure 2). Pour éviter que l’électrode ou le
cathéter ne se torde, il peut être nécessaire
de progresser par petites étapes, en tenant
l’électrode ou le cathéter près de la gaine.
Remarque: Il se peut qu’une certaine
résistance se fasse sentir pendant la
progression de l’électrode ou du cathéter.