Åpenhet om hvordan en har det - Mental Helse Ungdom
Åpenhet om hvordan en har det - Mental Helse Ungdom
Åpenhet om hvordan en har det - Mental Helse Ungdom
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
fagartikkel åp<strong>en</strong>het<br />
foreldr<strong>en</strong>es atferd gj<strong>en</strong>n<strong>om</strong> samtal<strong>en</strong>, la<br />
barnet få snakke <strong>om</strong> sine følelser og erfaringer<br />
med sykd<strong>om</strong>m<strong>en</strong>, la dem forklare de<br />
samm<strong>en</strong>h<strong>en</strong>g<strong>en</strong>e de ser mell<strong>om</strong> sykd<strong>om</strong>m<strong>en</strong><br />
og tidligere h<strong>en</strong>delser for derigj<strong>en</strong>n<strong>om</strong> å<br />
kunne bidra til å oppklare feilforståelser.<br />
Små barn i førskole og tidlig skolealder tr<strong>en</strong>ger<br />
no<strong>en</strong> «knagger» å h<strong>en</strong>ge inntrykk<strong>en</strong>e<br />
sine på. I d<strong>en</strong>ne alder<strong>en</strong> <strong>har</strong> barn lettere for<br />
å forstå vanskelige opplevelser gj<strong>en</strong>n<strong>om</strong><br />
bilder <strong>en</strong>n gj<strong>en</strong>n<strong>om</strong> begreper. Når <strong>det</strong> er<br />
åp<strong>en</strong>bart at foreldre <strong>har</strong> psykiske lidelser<br />
bruker no<strong>en</strong> krisepsykologer uttrykket<br />
tanke sykd<strong>om</strong>mer. Det er bedre å snakke <strong>om</strong><br />
at mor <strong>har</strong> fått no<strong>en</strong> mørke tanker <strong>en</strong>n å<br />
snakke <strong>om</strong> depressive tanker. Når man <strong>har</strong><br />
fått mange mørke tanker i ho<strong>det</strong> blir man<br />
Tlf. 23 16 76 60 Fax. 23 16 76 52<br />
34<br />
MagasiNet voksNe for barN<br />
3/2012<br />
slit<strong>en</strong> og orker ikke å gjøre så mye. Det er<br />
bedre å snakke <strong>om</strong> at far <strong>har</strong> hatt så mange<br />
sinte tanker inne i ho<strong>det</strong> at han <strong>har</strong> fått <strong>en</strong><br />
tankesykd<strong>om</strong> med feiltanker i ste<strong>det</strong> for å<br />
snakke <strong>om</strong> aggresjon eller personlighetsforstyrrelse<br />
hvis barnet <strong>har</strong> opplevd <strong>en</strong><br />
voldelig far. Eldre barn i s<strong>en</strong> skolealder og<br />
ungd<strong>om</strong>salder vil i større grad forstå<br />
gj<strong>en</strong>n<strong>om</strong> dagligtal<strong>en</strong>s begreper. At mor er<br />
lei seg og far er slit<strong>en</strong> og blir fort sint er<br />
beskrivelser s<strong>om</strong> de vil kj<strong>en</strong>ne seg igj<strong>en</strong> i.<br />
Disse beskrivels<strong>en</strong>e bør ikke skyves bort fra<br />
bevissthet<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> heller lagres under trygge<br />
rammer der de kan h<strong>en</strong>tes frem for å<br />
suppleres med ny informasjon etter hvert<br />
s<strong>om</strong> barnet blir eldre og <strong>har</strong> større forutsetninger<br />
for å få dypere innsikt i d<strong>en</strong><br />
psykiske lidels<strong>en</strong>. De <strong>en</strong>kle og billedlige<br />
forklaring<strong>en</strong>e barnet fant når <strong>det</strong> var lite vil<br />
ikke være ufor<strong>en</strong>lig med de mer avanserte<br />
forståels<strong>en</strong> de vil få når de blir eldre slik at<br />
<strong>det</strong> opplever at de <strong>har</strong> fått h<strong>en</strong>siktsmessig<br />
informasjon og ikke løgn eller fortielse<br />
gj<strong>en</strong>n<strong>om</strong> oppvekst<strong>en</strong>.<br />
<strong>det</strong> er utviklet familiesamtaler der barne-<br />
perspektivet er ivaretatt og s<strong>om</strong> <strong>har</strong> vist seg<br />
å kunne ha <strong>en</strong> forebygg<strong>en</strong>de effekt på utvikling<br />
av psykiske helseplager hos barn med<br />
psykisk syke foreldre (Beardslee et al 2003,<br />
Reedtz 2009). Det er viktig at foreldr<strong>en</strong>e får<br />
hjelp til å ta barnets perspektiv for å forstå<br />
<strong>hvordan</strong> d<strong>en</strong> psykiske lidels<strong>en</strong> virker inn på<br />
barna. Og <strong>det</strong> er viktig at samtaleleder<strong>en</strong><br />
blir <strong>en</strong>ig med foreldr<strong>en</strong>e <strong>om</strong> <strong>hvordan</strong><br />
sykd<strong>om</strong>m<strong>en</strong> skal forklares til barna.<br />
Familiesamtaler med barn består s<strong>om</strong> regel<br />
av tre k<strong>om</strong>pon<strong>en</strong>ter. D<strong>en</strong> første er med<br />
foreldr<strong>en</strong>e al<strong>en</strong>e der man forbereder samtal<strong>en</strong><br />
med barna og foreldr<strong>en</strong>e får gitt<br />
utrykk for deres bekymring for barna. D<strong>en</strong><br />
andre k<strong>om</strong>pon<strong>en</strong>t<strong>en</strong> kan være samtale med<br />
barna al<strong>en</strong>e der barna får tilpasset informasjon<br />
<strong>om</strong> foreldr<strong>en</strong>es psykiske lidelse og at<br />
barna får mulighet til å fortelle <strong>om</strong> sine<br />
opplevelser og forståelse. D<strong>en</strong> tredje<br />
k<strong>om</strong>po n<strong>en</strong>t<strong>en</strong> vil s<strong>om</strong> regel være å ha<br />
samtale med barna og foreldr<strong>en</strong>e samm<strong>en</strong>.<br />
Foreldre og barn får hjelp til å snakke <strong>om</strong><br />
sin situasjon, <strong>hvordan</strong> d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte opplever<br />
d<strong>en</strong> og hva famili<strong>en</strong> tr<strong>en</strong>ger hjelp til (Trovik<br />
& Rognmo 2011).<br />
barn avslører fortielser og usannheter<br />
meget raskt, m<strong>en</strong> de greier ikke alltid å forstå<br />
hva s<strong>om</strong> skjer og i hvilke samm<strong>en</strong>h<strong>en</strong>ger<br />
<strong>det</strong> skjer. Risiko<strong>en</strong> for at barnet utvikler<br />
psykiske helseproblemer ligger i d<strong>en</strong><br />
usikker het<strong>en</strong> og angst<strong>en</strong> s<strong>om</strong> fortiels<strong>en</strong>e<br />
fører med seg. Samtidig er barn lojale overfor<br />
sine foreldre. De søker derfor ikke trøst<br />
hos andre når de er lei seg, og de vil forsøke<br />
å dekke over <strong>det</strong> synlige i foreldr<strong>en</strong>es<br />
psykiske lidelse. Angst<strong>en</strong> for <strong>det</strong> usikre i<br />
foreldr<strong>en</strong>es tilstand i k<strong>om</strong>binasjon med<br />
anstr<strong>en</strong>gels<strong>en</strong>e med å dekke over problem<strong>en</strong>e<br />
s<strong>om</strong> sykd<strong>om</strong>m<strong>en</strong> skaper vil kunne<br />
være mer belast<strong>en</strong>de <strong>en</strong>n et barn kan tåle.<br />
<strong>Åp<strong>en</strong>het</strong> overfor barn s<strong>om</strong> er pårør<strong>en</strong>de <strong>om</strong><br />
foreldr<strong>en</strong>es sykd<strong>om</strong> er derfor viktig i<br />
arbei<strong>det</strong> med beskyttelse av barn. l<br />
referanser<br />
Beardslee, W.R., Gladstone, T.R.G., Wright, J.E., &<br />
Cooper, A.G. (2003). A family-based approach to<br />
the prev<strong>en</strong>tion of depressive sympt<strong>om</strong>s in childr<strong>en</strong><br />
at risk: Evid<strong>en</strong>ce of par<strong>en</strong>tal and child change.<br />
Pediatrics, Official Journal of the American Academy<br />
of Pediatrics, 112 (2), 119-131<br />
Haugland, B. S. M., Ytterhus, B., & Dyregrov, K.<br />
(2012). Barn s<strong>om</strong> pårør<strong>en</strong>de. Oslo: Abstrakt forlag<br />
AS.<br />
Lov <strong>om</strong> <strong>Helse</strong>personell. § 10a. <strong>Helse</strong>personells plikt<br />
til å bidra til å ivareta mindreårige barn s<strong>om</strong> pårør<strong>en</strong>de.<br />
Reedtz, C. (2009). Barneperspektivsamtal<strong>en</strong>,<br />
ungsinn.uit.no<br />
Raundal<strong>en</strong>, M. & Schultz, J-H. (2008). Kan vi<br />
snakke med barn <strong>om</strong> alt? Oslo: Pedagogisk Forum.<br />
Spesialisthelsetj<strong>en</strong>estelov<strong>en</strong>. § 3-7a. Om barneansvarlig<br />
personell mv.<br />
Torvik, F. A. & Rognmo, K. (2011). Barn av foreldre<br />
med psykiske lidelser eller alkoholmisbruk: Omfang<br />
og konsekv<strong>en</strong>ser. Folkehelseinstituttet. Rapport<br />
2011:4.