Syndrom nr 2 - 2009.indd - Arbeidsmiljøskaddes landsforening

dersom skadelidte sannsynliggjørat a) sykdomsbildet er angitti forskriften, b) påvirkningensart er angitt i forskriften, og påvirkningenhar årsaksevne, og c)symptomer har oppstått i rimeligtid etter påvirkningen.Så, Regjeringen ønsker altså atarbeidstageren skal ha bevisbyrdenfor at det har vært tilstrekkeligskadelig eksponering. Og dette erjo nærmest en umulig oppgave,gjerne etter flere tiår i arbeidslivet,i ulike bedrifter, med diverseeksponeringskilder som det ikkefinnes dokumentasjon for? Og,i tillegg kommer at man er blittalvorlig syk, og gjerne har nokmed å takle hverdagen.Dersom ovennevnte kriterier eroppfylt legger man fortsatt opptil en omvendt bevisbyrde, menda uten en forsterkning som i dag.For å unngå ansvar at man kansannsynliggjøre ”at sykdommenhar andre og mer nærliggendeårsaker”. Det er altså tilstrekkeligmed en alminnelig sannsynlighetsovervekt.Totalt sett betyr dette en betydeligsvekkelse av de yrkessykesrettigheter. Ingen av de målsettingersom er nevnt ovenfor vilbli oppfylt. Organiseringen blirikke forenklet og årsakskraveneblir vanskeligere å oppfylle.Forslaget er ikke et bidrag tiltrygghet og sikkerhet for arbeidstagerneog vi får jo håpe at detparti som ble dannet for sikrederes rettigheter ”våkner” før deforeslåtte endringer vedtas.Nevropsykologi anvendt i arbeidsmedisinsk/industriellsammenhengKilde: Statens ArbeidsmiljøinstituttOmfattende nevropsykologiske undersøkelser kanbrukes til å påvise og vurdere skader, i tillegg kannevropsykologiske metoder anvendes for å fastsetteeksponeringsnivåer som ikke gir skader.En nevropsykologisk undersøkelse måler funksjoner som motorikk,oppmerksomhet/konsentrasjon, hukommelse, språk, abstrakttenkning og problemløsning. Metodene kan undersøke om etstoff gir målbare påvirkninger på nervesystemet.Klinisk nevropsykologisk praksisDet er de lette skadene eller effektene på nervesystemet somer av størst praktisk betydning for nevropsykologers praksis iarbeidsmedisinsk og i industriell sammenheng.I Norge har klinisk nevropsykologisk testing av pasienter somledd i en arbeidsmedisinsk vurdering, i stor grad vært synonymtmed diagnostikk av løsemiddelskader. Løsemiddelskade er egentligen spesiell form av diagnosen toksisk encefalopati. Også andrestoffer enn løsemidler kan gi toksisk encefalopati. Blant demer kjente eksponeringene er karbonmonoksid, hydrogensulfid,kvikksølv, bly og mangan. Det er også indikasjoner på at aluminiumkan gi effekter på nervesystemet, dersom eksponeringeneer høye nok. Selv om ulike testprofiler er mer eller mindre karakteristiskefor ulike tilstander, kan ikke en funksjonsundersøkelsegi et svar på hva som er årsaken til pasientens tilstand. Men sliker det med mange former for funksjonsundersøkelser.Nevropsykologiske tester anvendt i industriell sammenhengInnenfor forskning kan nevropsykologisk testing brukes for åstudere sammenheng mellom eksponering for potensielt nevrotoksiskestoffer og deres effekter på nervesystemet. Resultatenepå nevropsykologiske tester kan være en av flere metoder forå fastsette kritisk effekt knyttet til eksponeringer arbeidstakerekan være utsatt for. Man har studert både akutte effekter, altsåeffekter som går over når eksponeringen er opphørt, og langtidseffekter.Red.anm.: Statens Arbeidsmiljøinstitutt, Oslo arrangerte et frokostseminarden 28. mai om emnet, hvor representant fra A.L.Fdeltok.Syndrom - Juni 2009 www.alfnorge.no17