5. utgave av Utposten 2005 (PDF-format)

22 SYNING AV LIKDet skrives videre: «Så er det et definisjonsspørsmål hvasom skal til for at man kan si at legen har hatt med dødsfalletå gjøre. Noen vil kanskje hevde at hvis legevaktslege fårmeldt dødsfall på pasient som tidligere er ukjent for vedkommendelege er kravet i Helsepersonellovens §36 ikkeoppfylt og plikten til å skrive dødsattest dermed ikke tilstede. Det vil likevel være naturlig at vakthavende lege synerliket». Fylkeslegen uttaler seg her tydeligvis under forutsetningav at kommunen har en legevaktslege, – noe viikke har når Vesterålen legevakt er operativ.Fylkeslegen skriver videre: «Dersom dødsattest ikke foreligger,må lensmann/politi fylle ut en egen dødsattest somsendes til kommunelege I. Kommunelege I får da oppgavemed å undersøke saken, innhente nødvendige opplysningerfra de leger som har vært involvert ved dødsfallet, og fylle utde nødvendige opplysninger på «Dødsmelding fra lensmanntil den offentlige lege». Regelverket har ingen bestemmelseom når (tid etter dødsfallet) en dødsattest skalskrives.Lov av 1898 (Bestemmelser om Behandling av Lig) sier at etlik først kan stelles seks timer etter dødens inntreden, dersomdet ikke foreligger legeerklæring om dødsfallet. Detteer et absolutt krav. Fylkeslegen presiserer at først etter sekstimer kan liket flyttes, dersom det ikke foreligger legeerklæring.Videre sier samme lov at liket «ikke må hensettespå et Koldt sted eller uden Tilsyn, med mindre der enten foreliggeren af en Læge efter foretagen Besiktigelse af Liget utfærdigetDødsattest, eller der før Udflytning har været to voxne Personertilstede, som i Tilfælde kan afgive gyldig Vidnesbyrd om,at de har besiktiget Liget». (Skinndødhet; min anmerkning)«Fylkeslegen mener at blant annet av hensyn til at lege alltidskal vurdere omstendighetene rundt dødsfallet og omlegens plikter etter Helsepersonellovens §36 (melding tilpolitiet ved unaturlig dødsfall) er tilstede, må legens konstateringav dødsfallet ved syning av liket alltid skje der dødsfalletskjedde, så fremt dette er mulig».Gjennom årene med kommunale legevakter har dennevnte situasjon tydeligvis blitt løst tilfredsstillende. Vi harimidlertid nå en situasjon som stiller samfunnet ovenfor andreutfordringer.KonklusjonLovverket pålegger ikke en lege å rykke ut for å syne et likog derved heller ikke å fylle ut «Legeerklæring om dødsfall».Det vil være uetisk at begravelsesbyrået, minst seks timeretter dødsfallet, skal transportere liket til Stokmarknes forsyning og legens utfylling av legeerklæring, og så transporttilbake til kommunen.Sykehjemmene bør ta opp situasjonen med tilsynslegen i tilfellerhvor en beboer dør i tiden den interkommunale legevaktenopererer. Kanskje kan det gjøres en avtale medlegen at denne kan ringes uten å ha vakt. Håndteringen avslike situasjoner må beskrives i sykehjemmets internkontrollsystem.I kontortiden forutsettes det at vedkommendes fastlegeeller sykehjemmets tilsynslege ivaretar dette. Ukedagenemandag t.o.m. torsdag i tidsrommet kl. 1600–2100 ivaretarkommunens egen legevaktlege situasjonen.For å lage en rutine som fungerer i forhold til lovverket, nården interkommunale legevakten er operativ:1) Ved dødsfall i kommunen synes liket av to voksne personer.2) Pårørende eller en av disse to nevnte personer kontakterpolitiets operasjonssentral (112) og meddeler de opplysningersom lensmannen trenger for å fylle ut «Dødsmeldingfra lensmann til den offentlige lege».3) Begravelsesbyrået kan gjennomføre stell/forflytting avavdøde etter seks timer.4) Lensmannen sender lensmannsmeldingen til kommunelegeI på dødsstedet.5) Kommunelege I innhenter hos vitner/familie/fastlegennødvendige opplysninger for å kunne fylle ut sin del avlensmannsmeldingen (opplysning om dødsårsaken).6) Kommunelege I sender så denne dødsmeldingen til Statistisksentralbyrå som ellers gjøres med «Legeerklæringom dødsfall».Torgeir WiikkommunelegeAndøy kommuneHar du kommentarer, reaksjoner eller spørsmål om artikkelen? Inspirerer den deg til å skrive noe selv?Ansvarlig redaktør for denne artikkelen har vært Jannike Reymert. Kontakt henne på jannike.reymert@online.noUTPOSTEN NR.5 • 2005