ABC om smerter og spasmer for deg med ryggmargsskade - brukere
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SMERTER<br />
NEVROPATISK SMERTE HOS EN<br />
PERSON MED RYGGMARGSSKADE<br />
Nevropatiske <strong>smerter</strong> oppstår på grunn av<br />
skade i nervesystemet. Hos en person <strong>med</strong><br />
RMS kan <strong>smerter</strong> oppstå oven<strong>for</strong>, i eller<br />
under skadenivå. Nevropatiske <strong>smerter</strong><br />
under skadenivå er typiske <strong>smerter</strong> s<strong>om</strong><br />
relateres til selve <strong>ryggmargsskade</strong>n. Denne<br />
typen <strong>smerter</strong> er ofte langvarige <strong>og</strong> kan<br />
kun lindres noe ved spesielle<br />
<strong>med</strong>ikamenter <strong>med</strong> smertestillende<br />
egenskap. De melder seg eller <strong>for</strong>sterkes<br />
når personen er i ro, <strong>for</strong> eksempel når en<br />
person <strong>med</strong> <strong>ryggmargsskade</strong> hviler<br />
middag eller når man har lagt seg <strong>for</strong> å<br />
sove. Et annet karakteristisk trekk <strong>for</strong><br />
nevropatiske <strong>smerter</strong> er utstrålende<br />
<strong>smerter</strong> s<strong>om</strong> kan være plassert langt fra<br />
skadestedet, <strong>for</strong> eksempel ved<br />
<strong>ryggmargsskade</strong> fra hoften <strong>og</strong> ned.<br />
Anfallsvis <strong>for</strong>verring av <strong>smerter</strong> er et av<br />
kjennetegnene til nevropatisk smerte. I<br />
tillegg eller isteden<strong>for</strong> <strong>smerter</strong> kan man<br />
oppleve ubehagelige <strong>for</strong>nemmelser.<br />
Tilleggsfen<strong>om</strong>ener s<strong>om</strong> kan <strong>for</strong>ek<strong>om</strong>me<br />
sammen <strong>med</strong> nevropatiske <strong>smerter</strong> er<br />
hyperalgesi, parestesi <strong>og</strong> nedsatt<br />
hudfølelse.<br />
Hyperalgesi er en sterk smerteopplevelse<br />
s<strong>om</strong> kan oppstå etter lett smertestimuli.<br />
Typisk undersøkelse <strong>for</strong> kartlegging er at<br />
man stimulerer <strong>med</strong> en skarp gjenstand<br />
s<strong>om</strong> man da oppfatter s<strong>om</strong> meget uttalt<br />
smerte.<br />
Allodyni er <strong>smerter</strong> utløst av stimuli s<strong>om</strong><br />
vanligvis ikke utløser <strong>smerter</strong>.<br />
Parestesier beskrives ofte ikke s<strong>om</strong><br />
smerte, men s<strong>om</strong> «maur», «brenning»,<br />
«ising» eller annen ubehagelig opplevelse.<br />
Klinisk oppfatter man parestesier s<strong>om</strong> del<br />
av nevropatisk smerte.<br />
Nedsatt sensibilitet eller nedsatt<br />
hudfølelse er noe s<strong>om</strong> kan ledsage<br />
nevropatisk smerte. Man nner ved<br />
undersøkelse at hudfølelse kan være<br />
nedsatt eller fraværende i smertefullt<br />
<strong>om</strong>råde s<strong>om</strong> ellers burde vært <strong>med</strong> bevart<br />
sensibilitet.<br />
EKSEMPLER PÅ TILSTAND HVOR<br />
NEVROPATISK SMERTE FOREKOMMER<br />
Karpaltunnelsyndr<strong>om</strong><br />
Typiske nevropatiske <strong>smerter</strong> over<br />
skadenivå kan oppstå <strong>for</strong> eksempel ved<br />
karpaltunnelsyndr<strong>om</strong>. Syndr<strong>om</strong>et kan<br />
oppstå hos <strong>ryggmargsskade</strong>de personer<br />
s<strong>om</strong> bruker mye manuell rullestol. Årsaken<br />
til syndr<strong>om</strong>et er over<strong>for</strong>bruk av håndleddet.<br />
Karpaltunnelsyndr<strong>om</strong> er en tilstand s<strong>om</strong><br />
oppstår ved at en nerve k<strong>om</strong>mer i klem i<br />
håndleddet på grunn av senebetennelse<br />
eller hevelse i håndleddet. Personen s<strong>om</strong><br />
har syndr<strong>om</strong>et opplever utstrålende<br />
<strong>smerter</strong> fra håndledd, nummenhet <strong>og</strong>/eller<br />
svakhet i I-III ngrer <strong>og</strong> halve fjerde nger.<br />
Det kan være <strong>smerter</strong> ved berøring eller<br />
press av håndledd, <strong>og</strong> smertene kan ofte<br />
melde seg på natten.<br />
K<strong>om</strong>plikasjoner av <strong>ryggmargsskade</strong> s<strong>om</strong><br />
<strong>for</strong>årsaker nevropatiske <strong>smerter</strong> i<br />
skadenivå<br />
Nevropatiske <strong>smerter</strong> i <strong>og</strong> under<br />
<strong>ryggmargsskade</strong>nivå kan være <strong>for</strong>årsaket<br />
av selve <strong>ryggmargsskade</strong>n eller dens<br />
k<strong>om</strong>plikasjoner. En kjent k<strong>om</strong>plikasjon s<strong>om</strong><br />
kan gi <strong>smerter</strong> på skadenivå er<br />
syring<strong>om</strong>yeli. Syring<strong>om</strong>yeli er en sjelden<br />
k<strong>om</strong>plikasjon. Tilstanden kan oppstå<br />
måneder <strong>og</strong> år etter den akutte skaden.<br />
Årsaken er dannelse av væske s<strong>om</strong><br />
presser på skade<strong>om</strong>rådet <strong>og</strong> <strong>for</strong>årsaker<br />
nye sympt<strong>om</strong>er, inkludert nevropatiske<br />
<strong>smerter</strong>.<br />
10
Change language