ABC om smerter og spasmer - helsepersonell
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
LARS - Landsforeningen for Ryggmargsskadde sin ABC-serie som er både rettet mot brukere og helsepersonell.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SMERTER<br />
NOSISEPTIV SMERTE HOS EN PERSON<br />
MED RYGGMARGSSKADE<br />
Nosiseptiv smerte oppstår ved skade av vev<br />
utenfor nervesystemet. Oftest er årsaken<br />
skade av muskler, ledd o.l.<br />
Smertereseptorer s<strong>om</strong> kalles for nosiseptorer<br />
nnes i nesten alt vev i kroppen.<br />
Tettheten av nosiseptorer er ulik i<br />
forskjellige deler av kroppen <strong>og</strong> derfor er<br />
det forskjell i smerteføls<strong>om</strong>het.<br />
Eksempelvis har ngrene høy reseptortetthet,<br />
mens for eksempel ryggen har færre<br />
slike reseptorer. Smertereseptorer sender<br />
signaler fra det skadede vevet til<br />
ryggmargen <strong>og</strong> videre til storehjernen.<br />
S<strong>om</strong> regel oppstår <strong>og</strong> oppleves nosiseptiv<br />
smerte nær stedet hvor vevet er skadet i<br />
kroppen.<br />
Smertevarighet har klinisk betydning –<br />
jo lengre smertetilstanden varer, desto mer<br />
k<strong>om</strong>plisert er det å håndtere tilstanden.<br />
Til å begynne med er <strong>smerter</strong> velavgrenset,<br />
slik at en person med enkelhet kan peke ut<br />
smertefullt <strong>om</strong>råde i kroppen.<br />
Ders<strong>om</strong> denne typen <strong>smerter</strong> varer over<br />
lengre tid, mer enn <strong>om</strong>trent 3 måneder, kan<br />
opplevelsen av smerte<strong>om</strong>rådet øke i<br />
<strong>om</strong>fang.<br />
Muskel-/skjelett<strong>smerter</strong> kan være hyppige<br />
<strong>og</strong>så etter den akutte fasen, dette fordi<br />
bevegelsesmønsteret er endret.<br />
EKSEMPLER PÅ TILSTAND HVOR<br />
NOSISEPTIV SMERTE FOREKOMMER<br />
Artrose-betennelse i leddet. Artrose kan<br />
oppstå i alle ledd. Artrose kjennetegner<br />
sykd<strong>om</strong> i leddbrusk <strong>og</strong> årsaken er ubalanse<br />
mell<strong>om</strong> oppbygging <strong>og</strong> nedbygging av<br />
brusk.<br />
Senebetennelse (tendinose) – er den<br />
hyppigste årsaken til skulder<strong>smerter</strong>, men<br />
kan <strong>og</strong>så forårsake <strong>smerter</strong> nær alle ledd.<br />
Smertene kjennetegnes ved at de forverres<br />
av bevegelse <strong>og</strong>/eller belastninger.<br />
Betennelse i slimposen (bursitt) – kan gi<br />
akutte så vel s<strong>om</strong> langvarige <strong>smerter</strong> s<strong>om</strong><br />
forverrer seg ved bevegelse <strong>og</strong>/eller<br />
belastninger.<br />
Rotatorcuffruptur – rotatorcuffen består av<br />
re muskler s<strong>om</strong> stabiliserer skulderleddet.<br />
Ved ruptur opplever man instabilitet eller<br />
forandring av bevegelsesutslag i skulderen.<br />
Overbelastning av ledd – overbelastning<br />
av muskler <strong>og</strong> ledd, spesielt skuldre, er en<br />
hyppig k<strong>om</strong>plikasjon hos personer med<br />
RMS. Man opplever <strong>smerter</strong> i det<br />
overbelastede leddet s<strong>om</strong> kan stråle utover<br />
fra ledd<strong>om</strong>rådet.<br />
Etter en ryggmargsskade kan muskelstyrke<br />
<strong>og</strong> funksjon være opphevet eller endret,<br />
derfor blir resterende muskler ofte utsatt for<br />
overbelastning <strong>og</strong> skade. Det første signalet<br />
på at muskler er overbelastet er <strong>smerter</strong>,<br />
s<strong>om</strong> ved vedvarende overbelastning kan bli<br />
ledsaget med økende funksjonssvikt.<br />
Smerter i muskler <strong>og</strong>/eller andre bløtvev kan<br />
bli langvarige. Derfor er det viktig å vurdere<br />
forebyggelse <strong>og</strong> tidlig behandling av<br />
tilstanden så fort tilstanden er identisert.<br />
9
Change language