10.01.2013 Views

– Fokus på dødspleie i sykehjemmene - Seniorsaken

– Fokus på dødspleie i sykehjemmene - Seniorsaken

– Fokus på dødspleie i sykehjemmene - Seniorsaken

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Nordmenn eldes mer enn før<br />

I 1950 utgjorde folk over 80 år to prosent av Norges befolkning, ved tusenårsskiftet var andelen<br />

økt til fire prosent og i 2050 beregnes den å bli åtte prosent, ifølge Statistisk Sentralbyrå.<br />

Utfordringene står i kø, Diakonhjemmet Sykehus møter dem.<br />

<strong>–</strong> Jo eldre mennesker blir, jo mer ulike<br />

blir de. De individuelle forskjeller øker<br />

med årene. Vi har spreke hundreåringer<br />

og slappe 75-åringer. Det interessante<br />

er å finne ut hva livet har gjort med folk,<br />

og hva de har gjort med livet sitt. Det er<br />

det som gjør geriatri så utrolig spennende,<br />

smiler sykepleier Elin Engh <strong>på</strong><br />

Diakonhjemmets geriatriske poliklinikk.<br />

”Vi fødes som kopier og dør som originaler”,<br />

var det en klok person som sa<br />

en gang.<br />

Kognitiv svikt<br />

Medisinsk avdeling får årlig inn ca.<br />

500 nye pasienter som er henvist fra<br />

lege. Litt over halvparten henvises med<br />

spørsmål om kognitiv svikt, men ikke<br />

alle lider av det. Kognitiv svikt er en<br />

samlebetegnelse som dekker varierende<br />

årsaker, for eksempel ettervirkninger<br />

av store <strong>på</strong>kjenninger. Svekket<br />

hukommelse og desorientering er<br />

andre symptomer <strong>på</strong> dette. Under halvparten<br />

av disse får diagnosen demens,<br />

som er en ervervet, hjerneorganisk<br />

sykdom med flere diagnoser, bl.a.<br />

alzheimer. Geriatrisk poliklinikk utreder<br />

foruten kognitiv svikt førerkortvurderinger,<br />

falltendens, generell funksjonssvikt,<br />

inkontinens og bruk av legemidler.<br />

Samme team<br />

Poliklinikken sorterer under medisinsk<br />

avdeling, antall konsultasjoner er oppe<br />

i 1100 i året. Her startes det møysommelige<br />

detektivarbeidet med å finne ut<br />

hvorfor pasienten faller og slår seg. Er<br />

pulsen lav, hva med blodsukkeret og<br />

blodtrykket? Får vedkommende for lite<br />

medisin, eller kanskje for mye? Trengs<br />

det pacemaker?<br />

Diagnoser stilles, og de følges opp<br />

<strong>–</strong> enten av Diakonhjemmets akuttgeriatriske<br />

enhet, av Ullevål universitetssykehus<br />

eller av primærhelsetjenesten.<br />

Akuttgeriatrisk enhet har 12 senger for<br />

akuttpasienter og ti for slagpasienter. I<br />

tillegg har sykehuset posten ”Eldre med<br />

brudd”, med 20 senger, samt mottak<br />

og overvåking. Ønsket er at pasientene<br />

skal få treffe de samme legene og pleierne<br />

så lenge de er der, slik at de har<br />

færrest mulige å forholde seg til.<br />

<strong>–</strong> For oss som tar hånd om dem, er det<br />

også godt å lære pasientene å kjenne,<br />

se hvem de er bak sykdommen sin.<br />

Ikke alle kan helbredes, vårt mål er at<br />

pasientene og de <strong>på</strong>rørende skal lære<br />

å mestre dagliglivet med sykdom og<br />

funksjonshemninger bedre. Vi hjelper<br />

til med å finne rett diagnose, eventuelt<br />

skaffe medisiner, hjelpemidler og treffe<br />

andre tiltak.<br />

Demens-vurderinger<br />

Geriatrisk poliklinikk utreder og vurderer<br />

demens, førerkort, falltendenser,<br />

inkontinens, legemidler, funksjonssvikt<br />

og generell geriatrisk tilstand. Foruten<br />

leger og sykepleiere, har avdelingen<br />

ergoterapeut, sosionom og fysioterapeut,<br />

og det kontaktes øvrige spesialister<br />

etter behov.<br />

For å avgjøre om en person er dement,<br />

ber sykehuset om å få komme <strong>på</strong><br />

hjemmebesøk. Det tilbys daghospital<br />

og dagutredning, samt polikliniske og<br />

somatiske undersøkelse. Viktig i dette<br />

arbeidet er også samtaler med pasienten<br />

og de <strong>på</strong>rørende. Utredningen er<br />

tverrfaglig, flere fagpersoner involveres<br />

for å frembringe et så helhetlig bilde<br />

som mulig.<br />

Tverrfaglig jobbing<br />

Er demensdiagnosen et faktum, gis<br />

det tilbud om medisiner som demper<br />

symptomene og forsinker forløpet. Ved<br />

behov kontaktes aktuelle instanser i<br />

bydelen, slik at det kan iverksettes nødvendige<br />

tiltak i hjemmet. Her kommer<br />

bestillerkontoret i bydelen inn som en<br />

viktig medspiller. Pasienten følges ved<br />

poliklinikken i samarbeid med fastlegen.<br />

Pårørende tilbys veiledning og<br />

samtaler og kurs og nettverksmøter<br />

arrangeres. Det vurderes videre om<br />

pasienten kan greie seg hjemme og<br />

hvilke hjelpetiltak som eventuelt må til.<br />

Ved geriatrisk poliklinikk er problemstillingene<br />

ofte komplekse og så sammensatte<br />

at det er behov for tverrfaglig<br />

vurdering <strong>på</strong> spesialistnivå.<br />

<strong>–</strong> Vår styrke her <strong>på</strong> avdelingen er<br />

nettopp vår tverrfaglighet og det at<br />

vi kan ta oss god tid med hver enkelt<br />

pasient. En av våre tidligere overleger,<br />

Jan Bjørnson, uttrykte det slik: ”Ethvert<br />

menneske er som en roman. Det er<br />

opp til oss om vi tar oss tid til å lese…”<br />

diakonhjemmet Side 23

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!