– Fokus på dødspleie i sykehjemmene - Seniorsaken
– Fokus på dødspleie i sykehjemmene - Seniorsaken
– Fokus på dødspleie i sykehjemmene - Seniorsaken
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nordmenn eldes mer enn før<br />
I 1950 utgjorde folk over 80 år to prosent av Norges befolkning, ved tusenårsskiftet var andelen<br />
økt til fire prosent og i 2050 beregnes den å bli åtte prosent, ifølge Statistisk Sentralbyrå.<br />
Utfordringene står i kø, Diakonhjemmet Sykehus møter dem.<br />
<strong>–</strong> Jo eldre mennesker blir, jo mer ulike<br />
blir de. De individuelle forskjeller øker<br />
med årene. Vi har spreke hundreåringer<br />
og slappe 75-åringer. Det interessante<br />
er å finne ut hva livet har gjort med folk,<br />
og hva de har gjort med livet sitt. Det er<br />
det som gjør geriatri så utrolig spennende,<br />
smiler sykepleier Elin Engh <strong>på</strong><br />
Diakonhjemmets geriatriske poliklinikk.<br />
”Vi fødes som kopier og dør som originaler”,<br />
var det en klok person som sa<br />
en gang.<br />
Kognitiv svikt<br />
Medisinsk avdeling får årlig inn ca.<br />
500 nye pasienter som er henvist fra<br />
lege. Litt over halvparten henvises med<br />
spørsmål om kognitiv svikt, men ikke<br />
alle lider av det. Kognitiv svikt er en<br />
samlebetegnelse som dekker varierende<br />
årsaker, for eksempel ettervirkninger<br />
av store <strong>på</strong>kjenninger. Svekket<br />
hukommelse og desorientering er<br />
andre symptomer <strong>på</strong> dette. Under halvparten<br />
av disse får diagnosen demens,<br />
som er en ervervet, hjerneorganisk<br />
sykdom med flere diagnoser, bl.a.<br />
alzheimer. Geriatrisk poliklinikk utreder<br />
foruten kognitiv svikt førerkortvurderinger,<br />
falltendens, generell funksjonssvikt,<br />
inkontinens og bruk av legemidler.<br />
Samme team<br />
Poliklinikken sorterer under medisinsk<br />
avdeling, antall konsultasjoner er oppe<br />
i 1100 i året. Her startes det møysommelige<br />
detektivarbeidet med å finne ut<br />
hvorfor pasienten faller og slår seg. Er<br />
pulsen lav, hva med blodsukkeret og<br />
blodtrykket? Får vedkommende for lite<br />
medisin, eller kanskje for mye? Trengs<br />
det pacemaker?<br />
Diagnoser stilles, og de følges opp<br />
<strong>–</strong> enten av Diakonhjemmets akuttgeriatriske<br />
enhet, av Ullevål universitetssykehus<br />
eller av primærhelsetjenesten.<br />
Akuttgeriatrisk enhet har 12 senger for<br />
akuttpasienter og ti for slagpasienter. I<br />
tillegg har sykehuset posten ”Eldre med<br />
brudd”, med 20 senger, samt mottak<br />
og overvåking. Ønsket er at pasientene<br />
skal få treffe de samme legene og pleierne<br />
så lenge de er der, slik at de har<br />
færrest mulige å forholde seg til.<br />
<strong>–</strong> For oss som tar hånd om dem, er det<br />
også godt å lære pasientene å kjenne,<br />
se hvem de er bak sykdommen sin.<br />
Ikke alle kan helbredes, vårt mål er at<br />
pasientene og de <strong>på</strong>rørende skal lære<br />
å mestre dagliglivet med sykdom og<br />
funksjonshemninger bedre. Vi hjelper<br />
til med å finne rett diagnose, eventuelt<br />
skaffe medisiner, hjelpemidler og treffe<br />
andre tiltak.<br />
Demens-vurderinger<br />
Geriatrisk poliklinikk utreder og vurderer<br />
demens, førerkort, falltendenser,<br />
inkontinens, legemidler, funksjonssvikt<br />
og generell geriatrisk tilstand. Foruten<br />
leger og sykepleiere, har avdelingen<br />
ergoterapeut, sosionom og fysioterapeut,<br />
og det kontaktes øvrige spesialister<br />
etter behov.<br />
For å avgjøre om en person er dement,<br />
ber sykehuset om å få komme <strong>på</strong><br />
hjemmebesøk. Det tilbys daghospital<br />
og dagutredning, samt polikliniske og<br />
somatiske undersøkelse. Viktig i dette<br />
arbeidet er også samtaler med pasienten<br />
og de <strong>på</strong>rørende. Utredningen er<br />
tverrfaglig, flere fagpersoner involveres<br />
for å frembringe et så helhetlig bilde<br />
som mulig.<br />
Tverrfaglig jobbing<br />
Er demensdiagnosen et faktum, gis<br />
det tilbud om medisiner som demper<br />
symptomene og forsinker forløpet. Ved<br />
behov kontaktes aktuelle instanser i<br />
bydelen, slik at det kan iverksettes nødvendige<br />
tiltak i hjemmet. Her kommer<br />
bestillerkontoret i bydelen inn som en<br />
viktig medspiller. Pasienten følges ved<br />
poliklinikken i samarbeid med fastlegen.<br />
Pårørende tilbys veiledning og<br />
samtaler og kurs og nettverksmøter<br />
arrangeres. Det vurderes videre om<br />
pasienten kan greie seg hjemme og<br />
hvilke hjelpetiltak som eventuelt må til.<br />
Ved geriatrisk poliklinikk er problemstillingene<br />
ofte komplekse og så sammensatte<br />
at det er behov for tverrfaglig<br />
vurdering <strong>på</strong> spesialistnivå.<br />
<strong>–</strong> Vår styrke her <strong>på</strong> avdelingen er<br />
nettopp vår tverrfaglighet og det at<br />
vi kan ta oss god tid med hver enkelt<br />
pasient. En av våre tidligere overleger,<br />
Jan Bjørnson, uttrykte det slik: ”Ethvert<br />
menneske er som en roman. Det er<br />
opp til oss om vi tar oss tid til å lese…”<br />
diakonhjemmet Side 23