12.01.2013 Views

NORSK utgave - EFTA

NORSK utgave - EFTA

NORSK utgave - EFTA

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Nr. 54/63 EØS-tillegget til De Europeiske Fellesskaps Tidende<br />

23. 11. 2000<br />

Tillegg 2<br />

Typegodkjenningsdokument for deler med hensyn til montering av dekk på en type motorvogn med to eller tre hjul<br />

MØNSTER<br />

Typegodkjenning av deler nr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Utvidelse nr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Del I<br />

1. Kjøretøyets varemerke eller handelsnavn: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

2. Kjøretøytype (spesifiser eventuelle varianter og versjoner): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

3. Kjøretøygruppe: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

4. Kjøretøyprodusentens navn og adresse: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

5. Navn og adresse til produsentens eventuelle representant: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

6. Kjøretøyet er framstilt for prøving den: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Rapport nr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . fra teknisk instans. . . . . . . . . . . . . . . . . den . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(dato)<br />

7. Typegodkjenning av deler er innvilget/utvidet/avslått ( 1).<br />

8. Sted . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

9. Dato: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

10. Underskrift: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<br />

Tilleggsopplysninger<br />

Del II<br />

1. Vedlagt er en liste, framlagt av kjøretøyprodusenten, over alle (eventuelle) relevante versjoner og varianter av<br />

kjøretøytypen og de dekk som skal brukes til hver av dem. Beskrivelsen av dekkene skal omfatte bare følgende<br />

opplysninger (dersom dekk av forskjellige dimensjoner er montert på kjøretøyet, skal hver aksel være angitt for seg):<br />

— dekkets dimensjonsbetegnelse,<br />

— brukskategori,<br />

— symbol for den laveste hastighetskategori som er forenlig med høyeste konstruksjonshastighet,<br />

— den minste indeks for belastningskapasitet som er forenlig med største akseltrykk,<br />

— varemerke eller handelsnavn (bare i de tilfeller som er omhandlet i nr. 1.2.4 i dette vedlegg).<br />

2. Grunner for utvidelse av typegodkjenningen (eventuelt).<br />

( 1) Stryk det som ikke passer.<br />

Myndighetens navn

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!