análise comparativa da capacidade de contração do ... - Unama
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Declaro que obtive to<strong>da</strong>s as informações necessárias, bem como to<strong>do</strong>s os eventuais<br />
esclarecimentos quanto às dúvi<strong>da</strong>s por mim apresenta<strong>da</strong>s.<br />
( ) Participante <strong>da</strong> Pesquisa<br />
...................................................................................................<br />
Assinatura <strong>do</strong> Participante <strong>da</strong> Pesquisa<br />
( ) Responsável<br />
Eu,.................................................................................................................................................<br />
autorizo que a menor participe <strong>da</strong> pesquisa “Análise Comparativa <strong>da</strong> Capaci<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
Contração <strong>do</strong> Assoalho Pélvico com o Educa<strong>do</strong>r Pelvic Floor e Reeducação com<br />
Cinesioterapia em Mulheres com Incontinência Urinária <strong>de</strong> Esforço”<br />
.....................................................................................................<br />
Assinatura <strong>do</strong> Responsável<br />
Testemunha 1 : _______________________________________________<br />
Nome / RG / Telefone<br />
Testemunha 2 : ________________________________________________<br />
Responsável pelo Projeto:<br />
Nome / RG / Telefone<br />
PESQUISADORES RESPONSÁVEIS:<br />
NOME: Bruna Lorena Daura Hage Paraense<br />
Thayse Hage Gomes<br />
Telefone para contato: 3243-4915/ 3231-9054/ 81554456<br />
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