Publicação da Associação Mineira - AMP

Alguns movimentos contemporâneos se
deram conta de que na Psiquiatria o consenso
não é fácil. Trouxeram a tona uma
crítica positivista ao discurso psiquiátrico,
propondo que o mesmo se reduzisse a
uma espécie de língua bem falada, taxonômica,
sob as bases de uma simplificação
a-teórica, desprovida da densidade teórica
baseada na filosofia. Acusada de imprecisão,
a Psiquiatria Clássica, viu aportar no
seu âmago o ideal cientificista, fez parceria
com a biologia e com a epidemiologia. Mas
será que assim poderíamos apostar numa
espécie de vale-tudo, onde o que conta é
a eficiência e a eficácia da prática?
A idéia de que a Psiquiatria do discurso
morreu ou morrerá faz com que vivamos
diante de um caos irredutível. Curioso.
Atualmente a nossa crise quer saber qual
o marco teórico que nos concerne e se a
neurociência nos salvará da imprecisão
conceitual, e colocará fim aos erros da
prática clínica e reduzirá toda disfunção
causal. Estaria decretado o fim de toda
crise? Impossível deixar de reconhecer que
apesar de tanta pretensão, a crise nunca
passa, mas, sustentamos que mesmo no
reino do caos há inércia ou oportunismo em
que diz que não é possível distinguir o certo
do errado, ou que não se pode distinguir a
Psiquiatria do que não é Psiquiatria. Devemos
acreditar que o pensamento reflexivo
e crítico pode nos dar direção, construirá
a Psiquiatria como práxis, permitindo uma
reflexão sobre o papel e a prática.
Pensar é ansioso e onde a ansiedade está
ausente não se pode fazer existir a Psiquiatria.
O pensar reflexivo e a ansiedade são
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Diretrizes instáveis
Hélio Lauar
produtos de um mal-estar provocado por
uma práxis em permanente crise, instável,
questionável e capaz de questionar Se ela
passa a ser aceita e a dispensar justificativas,
se tornando estabelecida e inquestionável,
ela deixa de ser um Psiquiatria de
qualidade. Na Psiquiatria importa menos
o seu último produto e mais o que a problemática
e as questões levantadas pelos
seus processos de criação legou ao estado
da arte. Psiquiatria é essencialmente um
processo, e é esse processo que lhe confere
seu significado e valor. Em Psiquiatria,
como na filosofia grega, pensar é agir. A
Psiquiatria deve ser tomada portando como
um modo reflexivo de ação, e este processo
é capaz de criar uma consciência histórica
e de orientar eticamente toda novidade. Ë
justamente esta instabilidade que permite
a ela ser rigorosa.
Não existe Psiquiatria estabelecida ou
inquestionável. Ou se é Psiquiatria ou se é
inquestionável. Não se pode pretender os
dois lugares. É constrangedor a mera repetição
de modelos consagrados no passado
como modelos de conformidade, rebeldia,
ou inovação, sem a devida critica a estas
formas e ao seu tempo. A Psiquiatria deve
estar sempre pronta a dar respostas aos
problemas do seu tempo, e para isso deve
saber romper com o pré estabelecido, e
aprender a observar o presente. O novo é
antes de tudo uma ampliação, que transforma
a Psiquiatria e o próprio Psiquiatra,
num ritmo de descontinuidade permanente,
onde o passado é apenas um referente.
De nada adianta repetir conformadamente
o mesmo que já foi feito ou dito para se
garantir pertencimento e aprovação corporativa.
É preciso escrever de um jeito
diferente, de um jeito ainda desconhecido,
e ainda assim contribuir para a escrita da
Psiquiatria como um universal compartilhado,
sem se desviar. Assim é preciso
contribuir para uma verdadeira guerra de
idéias, fazendo parte de um contexto social,
cultural e histórico determinado. Aquele
que se agarra ao estabelecido, como uma
bóia de salvação, numa tentativa de se
furtar à crise, ignora a história. A grandeza
de uma época está em não permitir que a
Psiquiatria confrontada com a ansiedade e
com a instabilidade que lhe caracterizam,
prefira dar meia volta e recorrer, ainda que
sem saber, à segurança degenerativa das
coisas estabelecidas.
Porque apostar em diretrizes para a
psiquiatria, se toda diretriz é instável e
portanto, transitória? Uma diretriz é sempre
uma Utopia, um ideal político e social de
difícil ou impossível realização. É preciso
confiar à Utopia, tal como Conte, a tarefa
de melhorar as instituições políticas e de
desenvolver a idéias científicas. Ela não
pode se constituir num modelo teórico que
se presta meramente a comparar intervenções
e seus resultados, medindo nelas o
bem e mal que elas contem. Ela deve se
construir como expressão instável de um
grupo social, pronto para transformá-la,
se opondo a ideologia que produz verdade
onde há não saber. Ao contrário da ideologia,
a Utopia deve guardar para si a sua
condição de irrealizável, e nesse sentido o
fundamento de uma constante renovação.
Utopia é correção, mas não deve ser redu-