danilo moulin sales correlação interobservador ... - (DDI) - UNIFESP

sequências supracitadas. Outras sequências mais novas se seguiram como a steadystate
free precession (SSFP) e a half-Fourier rapid acquisition with relaxation
enhancement (RARE). Soma-se a essas técnicas com cortes múltiplos outra forma de
aquisição de imagens por meio da utilização de sequências com um único corte de
maior espessura (usualmente de 30 a 70 mm), aplicado no plano de interesse,
adquirido em cerca de um a dois segundos, gerando uma imagem bidimensional da
(29, 36, 37)
árvore biliar.
A acurácia da CPRM é comparável à da CPRE para a avaliação de
coledocolitíase, obstrução maligna, pancreatite crônica e variantes anatômicas. Pode
revelar anormalidades de segmentos de ductos biliares e também pancreáticos não
visualizados pela CPRE nos casos em que há obstrução do fluxo do contraste, quando,
então, o segmento distal ao ponto de obstrução não pode ser preenchido pelo
mesmo. (38-41)
Assim, pode-se afirmar que a CPRM revolucionou a forma do manejo do
paciente com icterícia obstrutiva e tantos outros colangiopatas, no que concerne à
possibilidade de um diagnóstico preciso dessas enfermidades, sem a necessidade de
um procedimento invasivo com potenciais complicações, ou da exposição do paciente
à radiação ionizante.
2.2 Colangiopatia na esquistossomose mansoni
Além das doenças que afetam, primariamente, os ductos biliares intrahepáticos,
como por exemplo, a cirrose biliar primária e a colangite esclerosante, uma
série de doenças inflamatórias hepáticas pode afetar, secundariamente, o sistema
biliar, podendo ou não apresentar repercussão clínica.
O nosso interesse para melhor entendimento das patologias das vias biliares
se baseia na importância dessas estruturas e pela frequência com que observamos
alterações nas mesmas. Esse fato se deve, principalmente, à alta sensibilidade das
vias biliares às alterações inflamatórias porto-hepáticas adjacentes. (42)
Há registros de que os ductos biliares intra-hepáticos são lesados, ou
apresentam alterações morfológicas, no curso da esquistossomose mansoni, tanto
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